甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么引起的
甲狀腺結(jié)節(jié)已成為中年女性多發(fā)的一種常見甲狀腺系統(tǒng)疾病,那么,甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么引起的?甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀有哪些?甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法是下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么引起的
1.增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。
2.腫瘤性結(jié)節(jié)
甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。
3.囊腫
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫。
4.炎癥性結(jié)節(jié)
急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎均可以結(jié)節(jié)形式出現(xiàn)。極少數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)為結(jié)核或梅毒所致。
甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀:
1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
以中年女性多見。在機體內(nèi)甲狀腺激素相對不足的情況下,垂體分泌tsh增多,甲狀腺在這種增多的tsh長期刺激下,經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時可捫及大小不等的多個結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)病人僅能捫及單個結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時,常發(fā)現(xiàn)有多個結(jié)節(jié)?;颊叩呐R床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常。
2.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示"熱結(jié)節(jié)"。
3.炎性結(jié)節(jié)
分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見于中、青年婦女,病人的自覺癥狀較少,檢查時可捫及多個或單個結(jié)節(jié),質(zhì)地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。
4.甲狀腺囊腫
絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內(nèi)含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質(zhì)地較硬,一般無壓痛,核素掃描示"冷結(jié)節(jié)"。少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。
5.甲狀腺腫瘤
包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。
一般的甲狀腺結(jié)節(jié)目測可見,是一種在甲狀腺內(nèi)的腫塊??呻S患者吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,甲狀腺減退性變、炎癥、自身免疫以及新生物等疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同,而且還有惡性腫瘤的風(fēng)險,因而需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀盡早診斷治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法
甲狀腺結(jié)節(jié),作為一中常見多發(fā)的甲狀腺疾病困擾著許多的患者,隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高,專家們也一直在研究有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)狀的治療方法,本文將就這些方法為您介紹。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法:
1、硬化診療:診斷確認(rèn)的良性結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)診療怎么進(jìn)行?尤其是像自主功能性的甲狀腺結(jié)節(jié)與腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等都可以采納這種辦法進(jìn)行診療。
2、甲狀腺激素抑制診療:短期內(nèi)診療一旦無效,那么對甲狀腺結(jié)節(jié)的診療則最少要在半年以上。而處在絕經(jīng)前的婦女則需用較大劑量對TSH加以抑制。如若結(jié)節(jié)縮小,則可將甲狀腺素減量服用,將 TSH維持在正常的限度。
3、放射診療:自主性功能性/高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)與腺瘤因有濃聚碘的功能,能適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行診療。
4、手術(shù)治療:關(guān)于一些患病時間很長,瘤體很大很硬與有惡變傾向的,也提醒積極手術(shù)切除的。要及時盡力采納手術(shù)診療,而且作病理切片,確診良、惡性。術(shù)后再采納中藥鞏固治療,以防發(fā)作。因為手術(shù)也只是一種局部的治療辦法,腫瘤生長在身體某一部位,是一個全身疾病的局部現(xiàn)象,對于大部份的腫瘤病人而言,局部治療不能處理疑問,治標(biāo)而不治本,實踐證明,腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以讓腫瘤得到根治。
不同類型甲狀腺結(jié)節(jié)的治療:
1、單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:一般單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,無論是單結(jié)節(jié)及多發(fā)性結(jié)節(jié),如果是溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療。給甲狀腺粉(片)40~80mg,每天分為1~2次口服?;蛴米蠹谞钕偎剽c(L-T4)片,每次50~75μg,每天1~2次即可。治療后腫大結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失,治療后結(jié)節(jié)不消失者,應(yīng)采用切除甲狀腺結(jié)節(jié)治療,治療期間應(yīng)觀察甲狀腺功能變化。對熱結(jié)節(jié)有功能自主性者也應(yīng)采取手術(shù)治療為主,術(shù)后也要觀察甲狀腺功能變化。臨床上有切除甲狀腺腺瘤10余年者,仍然復(fù)發(fā),可再次手術(shù)治療。
2、冷結(jié)節(jié)中少數(shù)為甲狀腺發(fā)育不全:可試用甲狀腺制劑治療4~6個月,如結(jié)節(jié)縮小,可免于手術(shù)治療,如結(jié)節(jié)不縮小,反而增長迅速,累及周圍組織,應(yīng)考慮為惡性癌腫,爭取盡快手術(shù)治療。手術(shù)治療往往徹底清掃,術(shù)后經(jīng)常有甲狀腺功能減退,必須以甲狀腺激素終身替代治療。并有防止復(fù)發(fā)的可能性。
這些甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法許多已經(jīng)運用到臨床治療中,效果非常的不錯。日常生活中我們該多學(xué)習(xí)積累有關(guān)的疾病的治療方法,從而能夠更好地對我們身體負(fù)責(zé)。