工傷鑒定的辦法
工傷鑒定的辦法
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第一條 為了加強(qiáng)勞動(dòng)能力鑒定管理,規(guī)范勞動(dòng)能力鑒定程序,根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《工傷保險(xiǎn)條例》,制定本辦法。
第二條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》國家標(biāo)準(zhǔn),對(duì)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度組織進(jìn)行技術(shù)性等級(jí)鑒定,適用本辦法。
第三條 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)(含直轄市的市轄區(qū)、縣,下同)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門、工會(huì)組織、用人單位代表以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表組成。
承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作的機(jī)構(gòu),其設(shè)置方式由各地根據(jù)實(shí)際情況決定。
第四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)履行下列職責(zé):
(一)選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家,組建醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?,?duì)專家進(jìn)行培訓(xùn)和管理;
(二)組織勞動(dòng)能力鑒定;
(三)根據(jù)專家組的鑒定意見作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;
(四)建立完整的鑒定數(shù)據(jù)庫,保管鑒定工作檔案50年;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。
第五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。
省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。
第六條 勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)政策、工作制度和業(yè)務(wù)流程應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開。
第二章 鑒定程序
第七條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,或者停工留薪期滿(含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長期限),工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。
第八條 申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表,并提交下列材料:
(一)《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件;
(二)有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料;
(三)工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;
(四)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。
第九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核;申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
申請(qǐng)人提供材料完整的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織鑒定,并在收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。
第十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)視傷情程度等從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名與工傷職工傷情相關(guān)科別的專家組成專家組進(jìn)行鑒定。
第十一條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)提前通知工傷職工進(jìn)行鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)以及應(yīng)當(dāng)攜帶的材料。工傷職工應(yīng)當(dāng)按照通知的時(shí)間、地點(diǎn)參加現(xiàn)場鑒定。對(duì)行動(dòng)不便的工傷職工,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以組織專家上門進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。組織勞動(dòng)能力鑒定的工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)工傷職工的身份進(jìn)行核實(shí)。
工傷職工因故不能按時(shí)參加鑒定的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)同意,可以調(diào)整現(xiàn)場鑒定的時(shí)間,作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限相應(yīng)順延。
第十二條 因鑒定工作需要,專家組提出應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)檢查和診斷的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的檢查和診斷。
第十三條 專家組根據(jù)工傷職工傷情,結(jié)合醫(yī)療診斷情況,依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》國家標(biāo)準(zhǔn)提出鑒定意見。參加鑒定的專家都應(yīng)當(dāng)簽署意見并簽名。
專家意見不一致時(shí),按照少數(shù)服從多數(shù)的原則確定專家組的鑒定意見。
第十四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):
(一)工傷職工及其用人單位的基本信息;
(二)傷情介紹,包括傷殘部位、器官功能障礙程度、診斷情況等;
(三)作出鑒定的依據(jù);
(四)鑒定結(jié)論。
第十五條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論及時(shí)送達(dá)工傷職工及其用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第十六條 工傷職工或者其用人單位對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。
申請(qǐng)?jiān)俅舞b定,除提供本辦法第八條規(guī)定的材料外,還需提交勞動(dòng)能力初次鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。
省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第十七條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工、用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論不服的,可以按照本辦法第十六條規(guī)定申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。
第十八條 工傷職工本人因身體等原因無法提出勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定、再次鑒定申請(qǐng)的,可由其近親屬代為提出。
第十九條 再次鑒定和復(fù)查鑒定的程序、期限等按照本辦法第九條至第十五條的規(guī)定執(zhí)行。
第三章 監(jiān)督管理
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)每3年對(duì)專家?guī)爝M(jìn)行一次調(diào)整和補(bǔ)充,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。確有需要的,可以根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。
第二十一條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家,聘期一般為3年,可以連續(xù)聘任。
聘任的專家應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十二條 參加勞動(dòng)能力鑒定的專家應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場鑒定,嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)能力鑒定政策和標(biāo)準(zhǔn),客觀、公正地提出鑒定意見。
第二十三條 用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供鑒定需要的材料,遵守勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)規(guī)定,按照要求配合勞動(dòng)能力鑒定工作。
工傷職工有下列情形之一的,當(dāng)次鑒定終止:
(一)無正當(dāng)理由不參加現(xiàn)場鑒定的;
(二)拒不參加勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)安排的檢查和診斷的。
第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)出具與勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)的各項(xiàng)診斷證明和病歷材料。
第二十五條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員、勞動(dòng)能力鑒定工作人員以及參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第二十六條 任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)勞動(dòng)能力鑒定中的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。[1]
第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作的機(jī)構(gòu)及其工作人員在從事或者組織勞動(dòng)能力鑒定時(shí),有下列行為之一的,由人力資源社會(huì)保障行政部門或者有關(guān)部門責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予相應(yīng)處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)未及時(shí)審核并書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料的;
(二)未在規(guī)定期限內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的;
(三)未按照規(guī)定及時(shí)送達(dá)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的;
(四)未按照規(guī)定隨機(jī)抽取相關(guān)科別專家進(jìn)行鑒定的;
(五)擅自篡改勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論的;
(六)利用職務(wù)之便非法收受當(dāng)事人財(cái)物的;
(七)有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。
第二十八條 從事勞動(dòng)能力鑒定的專家有下列行為之一的,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)予以解聘;情節(jié)嚴(yán)重的,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法處理:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)利用職務(wù)之便非法收受當(dāng)事人財(cái)物的;
(三)無正當(dāng)理由不履行職責(zé)的;
(四)有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。
第二十九條 參與工傷救治、檢查、診斷等活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法處理:
(一)提供與病情不符的虛假診斷證明的;
(二)篡改、偽造、隱匿、銷毀病歷材料的;
(三)無正當(dāng)理由不履行職責(zé)的。
第三十條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取鑒定結(jié)論、領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的,按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條的規(guī)定,由人力資源社會(huì)保障行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
第五章 附則
第三十一條 未參加工傷保險(xiǎn)的公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員因工(公)致殘的勞動(dòng)能力鑒定,參照本辦法執(zhí)行。
第三十二條 本辦法中的勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表、初次(復(fù)查)鑒定結(jié)論書、再次鑒定結(jié)論書、勞動(dòng)能力鑒定材料收訖補(bǔ)正告知書等文書基本樣式由人力資源社會(huì)保障部制定。
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