2017濟(jì)南生育保險(xiǎn)有什么政策新規(guī)定
2017濟(jì)南生育保險(xiǎn)有什么政策新規(guī)定
相信2017年的濟(jì)南朋友們都關(guān)注著生育保險(xiǎn)的最新政策吧。2017年的濟(jì)南是有什么生育保險(xiǎn)的新政策呢?濟(jì)南生育保險(xiǎn)政策關(guān)注什么?小編為你帶來了“濟(jì)南生育保險(xiǎn)新政策”的相關(guān)知識(shí)，這其中也許就有你需要的。
2017年濟(jì)南生育保險(xiǎn)最新政策
一、實(shí)施范圍
企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡稱職工)均應(yīng)參加生育保險(xiǎn)。
二、享受生育保險(xiǎn)待遇的條件
(一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
(二)女職工生育時(shí)，已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上;
(三)職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為其繳費(fèi)。
三、生育保險(xiǎn)待遇的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)
(一)生育津貼。
女職工生育津貼為本人生育前12個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資除以30天后乘以產(chǎn)假天數(shù)(元以下四舍五入)。女職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資高于生育前12個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資的，按照本人上年度月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。女職工領(lǐng)取生育津貼后，用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)用。
女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)，實(shí)行定額包干，有生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
1. 懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的300元;
2. 順產(chǎn)或懷孕滿4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的1600元;
3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;
4. 剖宮產(chǎn)的3800元。
濟(jì)南生育保險(xiǎn)最新政策
(三)生育補(bǔ)助金。
男職工的配偶生育時(shí)符合以下3個(gè)條件的，按照我市生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。
1. 生育前六個(gè)月以上無工作單位;
2. 生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定;
3. 男職工已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上。
(四)其他醫(yī)療費(fèi)用。
因?qū)嵭杏?jì)劃生育手術(shù)和因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后據(jù)實(shí)報(bào)銷。宮內(nèi)節(jié)育器的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按照我市計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參加生育保險(xiǎn)的職工退休后的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。
四、申報(bào)審批程序
生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起3個(gè)工作日內(nèi)對申請材料進(jìn)行初步審查。對材料不全的，應(yīng)當(dāng)一次性告知需補(bǔ)正的全部材料;對材料齊全，屬于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍的，應(yīng)當(dāng)予以受理，自受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)將審核結(jié)果通知申請人。需要對生育并發(fā)癥進(jìn)行認(rèn)定的，不超過30個(gè)工作日。對審核符合條件的，一次性核發(fā)其生育保險(xiǎn)待遇;對經(jīng)審核不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。
2017年濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷：順產(chǎn)報(bào)銷額提至2200元
生育醫(yī)療服務(wù)價(jià)格漲了，報(bào)銷將如何變?5日，記者從濟(jì)南市人社局獲悉，涉及生育的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，將由生育保險(xiǎn)來“買單”。此次調(diào)整將于近期實(shí)施，凡是6月1日(含)后生育的參保女職工都可以按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
此前，醫(yī)改新政取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成，理順部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照進(jìn)程，濟(jì)南市醫(yī)療機(jī)構(gòu)自6月1日起對住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生育手術(shù)費(fèi)、剖宮產(chǎn)麻醉費(fèi)執(zhí)行新的標(biāo)準(zhǔn)。其中，一級護(hù)理費(fèi)由9元/天調(diào)整為45元/天，二級護(hù)理費(fèi)由6元/天調(diào)整為30元/天;床位費(fèi)由30元/天調(diào)整為40元/天;順產(chǎn)接生費(fèi)由550元調(diào)整為960元;陰式產(chǎn)接生費(fèi)由550元調(diào)整為960元，手術(shù)費(fèi)由500元調(diào)整為650元，合計(jì)增加560元;剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)由1000元調(diào)整為1350元，麻醉費(fèi)增加220元，合計(jì)增加570元。
記者算了筆賬，按上述調(diào)整，陰式產(chǎn)將增加662元：接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)增加560元;如住院3天，床位費(fèi)、二級護(hù)理費(fèi)增加102元。
濟(jì)南市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的變動(dòng)增加了生育職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，其中順產(chǎn)、陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別增加512元、662元和764元。
為保障企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費(fèi)待遇不受價(jià)格調(diào)整影響，企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高。順產(chǎn)或懷孕滿4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的由1600元提高到2200元;陰式手術(shù)產(chǎn)由2000元提高至2700元;剖宮產(chǎn)由3800元提高至4600元。此外，懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的仍執(zhí)行原標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷為300元。
按此標(biāo)準(zhǔn)，職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)不僅沒增加，待遇還有提高。另外，此次改革取消了藥品加成，參保職工負(fù)擔(dān)會(huì)進(jìn)一步降低。對于男職工的配偶生育時(shí)六個(gè)月以上無工作，符合條件的，按照生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金，也將按新標(biāo)準(zhǔn)一并提高。
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