2017泰安生育保險(xiǎn)政策內(nèi)容
2017泰安生育保險(xiǎn)政策內(nèi)容
從泰安市衛(wèi)計(jì)委了解到，泰安市人社局、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)待遇的通知》，對(duì)符合計(jì)劃生育政策的女職工生育保險(xiǎn)待遇進(jìn)行調(diào)整，以下是小編為您整理2017泰安生育保險(xiǎn)政策，希望對(duì)您有幫助。
2017泰安生育保險(xiǎn)政策如下
從泰安市衛(wèi)計(jì)委了解到，泰安市人社局、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)待遇的通知》，對(duì)符合計(jì)劃生育政策的女職工生育保險(xiǎn)待遇進(jìn)行調(diào)整，以下是小編為您整理2017泰安生育保險(xiǎn)政策，希望對(duì)您有幫助。
2017泰安生育保險(xiǎn)政策如下
女職工享受生育津貼按158天計(jì)算;其中，難產(chǎn)的，增加15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天。
女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，生育津貼按15天計(jì)算，醫(yī)療費(fèi)300元;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，生育津貼按42天計(jì)算，醫(yī)療費(fèi)600元。
2016年1月22日以后生育的職工，按照通知規(guī)定的天數(shù)計(jì)算生育津貼，生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。
小知識(shí)：
生育保險(xiǎn)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
生育保險(xiǎn)是通過國家立法規(guī)定，在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。
相關(guān)政策
一、關(guān)于繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
生育保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一按照用人單位職工工資總額或參保人員繳費(fèi)工資1%的比例籌集，與其他社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行“一票征繳”。繳費(fèi)滿一年，且當(dāng)前仍在繳費(fèi)中的職工，可以享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。
二、生育保險(xiǎn)可享受的待遇包括：
(1)生育津貼：
婦女在法定產(chǎn)假期間將有享受生育津貼的權(quán)利。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。如張女士為泰安市某單位聘用的職工。她參加生育保險(xiǎn)并依法生育后，不僅可報(bào)銷分娩醫(yī)療費(fèi)，還能在產(chǎn)假期間領(lǐng)到生育津貼。津貼具體數(shù)額=生育保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)。如張女士晚育可休150天產(chǎn)假，生育保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)為2000元，那么她就可領(lǐng)到10000元生育津貼。
產(chǎn)假天數(shù)的計(jì)算：女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生一個(gè)嬰兒增加15天，晚育的增加60天。女職工妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個(gè)月以上不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假20天;妊娠3個(gè)月以上不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假30天;妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假42天。
(2)生育醫(yī)療費(fèi)用：
2012年4月1日起，泰安市對(duì)全市生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌有關(guān)政策進(jìn)行統(tǒng)一完善后，參保的女職工將享受統(tǒng)一生育醫(yī)療費(fèi)支付。生育醫(yī)療費(fèi)包括懷孕和生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)及因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)用。產(chǎn)前檢查和住院分娩醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額結(jié)算。
生育保險(xiǎn)實(shí)行藥品、治療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍統(tǒng)一管理，產(chǎn)前檢查和住院分娩統(tǒng)籌內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用個(gè)人不負(fù)擔(dān)。產(chǎn)前檢查執(zhí)行《泰安市生育保險(xiǎn)懷孕檢查基本項(xiàng)目》(詳見附表);生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，由各級(jí)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與所轄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算(定額標(biāo)準(zhǔn)另行制定)。
(3)計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按項(xiàng)目實(shí)行限額支付。
發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用高于最高支付限額的，按限額支付，低于限額的據(jù)實(shí)支付。最高支付限額分別為，放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費(fèi)100元;計(jì)劃內(nèi)懷孕后不滿3個(gè)月流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)150元，滿3個(gè)月不滿4個(gè)月流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)300元，滿4個(gè)月及以上流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)600元;絕育及復(fù)通手術(shù)醫(yī)療費(fèi)600元。
(4)國家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。
三、無業(yè)媽媽也有生育補(bǔ)助
參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無工作或者未繳納生育保險(xiǎn)的，符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育的，按生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金，生育補(bǔ)助金由男職工所在單位到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。泰安市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療工傷保險(xiǎn)科工作人員介紹，這就意味著，沒有工作的無業(yè)媽媽也有機(jī)會(huì)報(bào)銷生孩子的費(fèi)用，只要丈夫按規(guī)定繳納了生育保險(xiǎn)，且生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定就能享受生育保險(xiǎn)補(bǔ)助，但配偶雙方不重復(fù)享受生育保險(xiǎn)待遇。
此外，女性失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的生育待遇，由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
四、醫(yī)院不能亂收檢查費(fèi)
參保人員確需增加醫(yī)療服務(wù)(含自行要求增加檢查內(nèi)容、未有剖腹產(chǎn)指征本人要求施行剖腹產(chǎn)手術(shù)等)項(xiàng)目的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)履行事前書面告知義務(wù)，經(jīng)參保人員或家屬簽字同意，相關(guān)費(fèi)用由參保人員支付。如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行事前書面告知義務(wù)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
除參保人員及其家屬要求提供的特殊醫(yī)療服務(wù)外，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向參保人員另行收取費(fèi)用。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按《泰安市生育保險(xiǎn)懷孕檢查基本項(xiàng)目》(詳見附表)確定的內(nèi)容為參保人員提供懷孕檢查服務(wù)，可根據(jù)需要增加檢查項(xiàng)目，但不得隨意減免檢查項(xiàng)目。
五、回原籍生產(chǎn)也能報(bào)銷
參保人員回原籍分娩等特殊情況在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，需向生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;低于生育保險(xiǎn)定額標(biāo)準(zhǔn)的，據(jù)實(shí)結(jié)算。未經(jīng)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)，按照定額標(biāo)準(zhǔn)的70%支付。
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