淋巴瘤是怎么形成的檢查淋巴瘤的方法
淋巴瘤主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀,那么你對(duì)淋巴瘤的形成了解多少呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理淋巴瘤是怎么形成的答案,希望對(duì)你有幫助!
淋巴瘤的形成
淋巴瘤產(chǎn)生的原因一:免疫因素
免疫因素是淋巴瘤產(chǎn)生的一個(gè)重要原因,人體的免疫力強(qiáng)的話,就能夠抵抗住各種病毒的侵襲,如果人體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題,身體就會(huì)比較容易患上各種疾病,淋巴瘤的出現(xiàn)就是人體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題的一個(gè)重要證明。
淋巴瘤產(chǎn)生的原因二:病毒原因
淋巴瘤的病毒學(xué)研究是現(xiàn)代比較重要的一個(gè)研究方向,引起淋巴瘤的病毒可能有EB病毒、人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒、人類嗜B淋巴細(xì)胞病毒。如果人感染力這些病毒就比較容易出現(xiàn)淋巴瘤,所以檢查這些病毒的存在與否也是確診淋巴瘤發(fā)生的一個(gè)重要依據(jù)。
淋巴瘤產(chǎn)生的原因三:遺傳因素
一般來(lái)說(shuō)淋巴瘤具有遺傳傾向,父輩出現(xiàn)淋巴瘤的子女感染淋巴瘤的機(jī)會(huì)會(huì)大大增加,往往會(huì)出現(xiàn)父輩出現(xiàn)淋巴瘤,子女也出現(xiàn)淋巴瘤,所以如果父輩有淋巴瘤就需要子女及早的預(yù)防淋巴瘤的發(fā)生,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,效果會(huì)比較不錯(cuò)。
淋巴瘤產(chǎn)生的原因四:物理病因
淋巴瘤不僅僅與吸收的輻射有關(guān)系,并且與吸收輻射的年齡也具有非常大的關(guān)系,一般來(lái)說(shuō)25歲以下受到輻射的話,出現(xiàn)淋巴瘤的機(jī)會(huì)會(huì)比其他年齡段受到輻射產(chǎn)生淋巴瘤的機(jī)會(huì)會(huì)更大。
淋巴瘤產(chǎn)生的原因五:化學(xué)病因
某些化學(xué)物質(zhì)也會(huì)導(dǎo)致淋巴瘤的產(chǎn)生,如果長(zhǎng)期接觸容易導(dǎo)致淋巴瘤的化學(xué)物質(zhì)就比較容易產(chǎn)生淋巴瘤,所以為了避免淋巴瘤的發(fā)生,在接觸化學(xué)物質(zhì)的時(shí)候一定要及時(shí)的做好各種防護(hù)措施。
淋巴瘤產(chǎn)生的原因六:飲食結(jié)構(gòu)
隨著現(xiàn)代生活方式的改變,很多食物都受到了化學(xué)藥物的污染,如果長(zhǎng)期食用這些被污染的食物,就比較容易產(chǎn)生淋巴瘤,另外人身體偏堿性的體質(zhì)是才是健康的體質(zhì),如果人體長(zhǎng)期處于不健康的酸性體質(zhì),時(shí)間長(zhǎng)了就可能導(dǎo)致淋巴瘤的發(fā)生。
淋巴瘤的臨床表現(xiàn)
惡性淋巴瘤是具有相當(dāng)異質(zhì)性的一大類腫瘤,雖然好發(fā)于淋巴結(jié),但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn),使得淋巴瘤屬于全身性疾病,幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。因此,惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)既具有一定的共同特點(diǎn),同時(shí)按照不同的病理類型、受侵部位和范圍又存在著很大的差異。
局部表現(xiàn) 包括淺表及深部淋巴結(jié)腫大,多為無(wú)痛性、表面光滑、活動(dòng),捫之質(zhì)韌、飽滿、均勻,早期活動(dòng),孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處,晚期則互相融合,與皮膚粘連,不活動(dòng),或形成潰瘍;咽淋巴環(huán)病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有豐富的淋巴組織,組成咽淋巴環(huán),又稱韋氏環(huán),是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位;鼻腔病變?cè)l(fā)鼻腔的淋巴瘤絕大多數(shù)為NHL,主要的病理類型包括鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤;胸部病變縱隔淋巴結(jié)是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位,多見(jiàn)于HL和NHL中的原發(fā)縱隔的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和前體T細(xì)胞型淋巴瘤。胸部X線片上有圓形或類圓形或分葉狀陰影,病變進(jìn)展可壓迫支氣管致肺不張,有時(shí)腫瘤中央壞死形成空洞。有的肺部病變表現(xiàn)為彌漫性間質(zhì)性改變,此時(shí)臨床癥狀明顯,常有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難,繼發(fā)感染可有發(fā)熱;惡性淋巴瘤可侵犯心肌和心包,表現(xiàn)為心包積液,淋巴瘤侵犯心肌表現(xiàn)為心肌病變,可有心律不齊,心電圖異常等表現(xiàn);腹部表現(xiàn)脾是HL最常見(jiàn)的膈下受侵部位。胃腸道則是NHL最常見(jiàn)的結(jié)外病變部位。腸系膜、腹膜后及髂窩淋巴結(jié)等亦是淋巴瘤常見(jiàn)侵犯部位;皮膚表現(xiàn)惡性淋巴瘤可原發(fā)或繼發(fā)皮膚侵犯,多見(jiàn)于NHL;骨髓惡性淋巴瘤的骨髓侵犯表現(xiàn)為骨髓受侵或合并白血病,多屬疾病晚期表現(xiàn)之一,絕大多數(shù)為NHL;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):如進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、亞急性壞死性脊髓病、感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)性周圍神經(jīng)病變以及多發(fā)性肌病等其他表現(xiàn)。惡性淋巴瘤還可以原發(fā)或繼發(fā)于腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼及肌肉軟組織等,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,應(yīng)注意鑒別。
全身表現(xiàn)包括
1、全身癥狀
惡性淋巴瘤在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀。
2、 免疫、血液系統(tǒng)表現(xiàn)
惡性淋巴瘤診斷時(shí)10%~20%可有貧血,部分患者可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板增多,血沉增快,個(gè)別患者可有類白血病反應(yīng),中性粒細(xì)胞明顯增多。乳酸脫氫酶的升高與腫瘤負(fù)荷有關(guān)。部分患者,尤其晚期病人表現(xiàn)為免疫功能異常,在B細(xì)胞NHL中,部分患者的血清中可以檢測(cè)到多少不等的單克隆免疫球蛋白。
3、皮膚病變
惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn),皮膚損害呈多形性,紅斑、水皰、糜爛等,晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下,皮膚感染常經(jīng)久破潰、滲液,形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。
淋巴瘤的檢查
1、血常規(guī)及血涂片
血常規(guī)一般正常,可合并慢性病貧血;HL可以出現(xiàn)PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現(xiàn)貧血、WBC及PLT減少,外周血可出現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞。
2、骨髓涂片及活檢
HL罕見(jiàn)骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞,細(xì)胞體積較大,染色質(zhì)豐富,灰藍(lán)色,形態(tài)明顯異常,可見(jiàn)“拖尾現(xiàn)象”;淋巴瘤細(xì)胞≥20%為淋巴瘤白血病;骨髓活檢可見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞聚集浸潤(rùn)。部分患者骨髓涂片可見(jiàn)噬血細(xì)胞增多及噬血現(xiàn)象,多見(jiàn)于T細(xì)胞NHL。
3、血生化
LDH增高與腫瘤負(fù)荷有關(guān),為預(yù)后不良的指標(biāo)。HL可有ESR增快,ALP增高。
4、腦脊液檢查
中高度侵襲性NHL臨床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,需行腦脊液檢查,表現(xiàn)為腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,常規(guī)細(xì)胞數(shù)量增多,單核為主,病理檢查或流式細(xì)胞術(shù)檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞。
5、組織病理檢查
HL的基本病理形態(tài)學(xué)改變是在以多種炎癥細(xì)胞的混合增生背景中見(jiàn)到診斷性的R-S細(xì)胞及其變異型細(xì)胞。免疫組化特征:經(jīng)典型CD15+,CD30+,CD25+;結(jié)節(jié)淋巴細(xì)胞為主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴結(jié)或組織病理見(jiàn)正常淋巴結(jié)或組織結(jié)構(gòu)破壞,腫瘤細(xì)胞散在或彌漫浸潤(rùn),根據(jù)不同的病理類型有各自獨(dú)特的病理表現(xiàn)和免疫表型。
6、TCR或IgH基因重排
可陽(yáng)性。
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