癌癥形成的三個(gè)主要步驟是什么意思
癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一類(lèi)。相對(duì)應(yīng)的,起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱(chēng)為肉瘤。有少數(shù)惡性腫瘤不按上述原則命名,一般人們所說(shuō)的“癌癥”習(xí)慣上泛指所有惡性腫瘤。接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編為你介紹一下癌癥的形成步驟吧。
癌癥形成的步驟
1. 外界因素
(1)化學(xué)因素:如烷化劑、多環(huán)芳香烴類(lèi)化合物、氨基偶氮類(lèi)、亞硝胺類(lèi)、真菌毒素和植物毒素等,可誘發(fā)肺癌、皮膚癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。
(2)物理因素:電離輻射,如X線可引起皮膚癌、白血病等,紫外線可引起皮膚癌,石棉纖維與肺癌有關(guān),滑石粉與胃癌有關(guān),燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰瘍均可能發(fā)生癌變等。
(3)生物因素:主要為病毒,其中1/3為DNA病毒,2/3為RNA病毒。DNA病毒如EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有關(guān),人類(lèi)乳頭狀病毒感染與宮頸癌有關(guān),乙型肝炎病毒與肝癌有關(guān)。RNA病毒如T細(xì)胞白血病/淋巴瘤病毒與T細(xì)胞白血病/淋巴瘤有關(guān)。此外,幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌發(fā)生也有關(guān)系。
2. 內(nèi)在因素
(1)遺傳因素:真正直接遺傳的腫瘤只是少數(shù)不常見(jiàn)的腫瘤,遺傳因素在大多數(shù)腫瘤發(fā)生中的作用是增加了機(jī)體發(fā)生腫瘤的傾向性和對(duì)致癌因子的易感性,如結(jié)腸息肉病、乳腺癌、胃癌等。
(2)免疫因素:先天性或后天性免疫缺陷易發(fā)生惡性腫瘤,如丙種蛋白缺乏癥患者易患白血病和淋巴造血系統(tǒng)腫瘤,腎移植后長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑的患者,腫瘤發(fā)生率較高,但大多數(shù)惡性腫瘤發(fā)生于免疫機(jī)能“正常”的人群,主要原因在于腫瘤能逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)視并破壞機(jī)體免疫系統(tǒng),機(jī)制尚不完全清楚。
(3)內(nèi)分泌因素:如雌激素和催乳素與乳腺癌有關(guān),生長(zhǎng)激素可以刺激癌的發(fā)展。
癌癥的臨床表現(xiàn)
惡性腫瘤的的臨床表現(xiàn)因其所在的器官、部位以及發(fā)展程度不同而不同,但惡性腫瘤腫瘤早期多無(wú)明顯癥狀,即便有癥狀也常無(wú)特征性,等患者出現(xiàn)特征性癥狀時(shí),腫瘤常已經(jīng)屬于晚期。一般將癌癥的臨床表現(xiàn)分為局部表現(xiàn)和全身性癥狀兩個(gè)方面。
1.癌癥的局部表現(xiàn)
(1)腫塊:癌細(xì)胞惡性增殖所形成的,可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,某些表淺淋巴結(jié),如頸部淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)容易觸摸到。至于在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等,則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長(zhǎng)迅速,表面不平滑,不易推動(dòng);良性腫瘤則一般表面平滑,像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動(dòng)。肺部等胸腔器官無(wú)法直接觸摸到,但在胸片或CT上可以看到相應(yīng)的腫塊,或在鎖骨上等部位觸摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)腫塊。
(2)疼痛:腫瘤的膨脹性生長(zhǎng)或破潰、感染等使末梢神經(jīng)或神經(jīng)干受刺激或壓迫,可出現(xiàn)局部疼痛。出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開(kāi)始多為隱痛或鈍痛,夜間明顯。以后逐漸加重,變得難以忍受,晝夜不停,尤以夜間明顯。一般止痛藥效果差。
(3)潰瘍:體表或胃腸道的腫瘤,若生長(zhǎng)過(guò)快,可因供血不足出現(xiàn)組織壞死或因繼發(fā)感染而形成潰爛。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍,分泌血性分泌物,并發(fā)感染時(shí)可有惡臭味。胃、結(jié)腸癌形成的潰瘍一般只有通過(guò)胃鏡、結(jié)腸鏡才可觀察到。
(4)出血:癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生。如肺癌患者可咯血或痰中帶血;胃癌、食管癌、結(jié)腸癌則可嘔血或便血,泌尿道腫瘤可出現(xiàn)血尿,子宮頸癌可有陰道流血,肝癌破裂可引起腹腔內(nèi)出血。
(5)梗阻:癌組織迅速生長(zhǎng)而造成空腔臟器的梗阻。當(dāng)梗阻部位在呼吸道即可發(fā)生呼吸困難、肺不張;食管癌梗阻食管則吞咽困難;膽道部位的癌可以阻塞膽總管而發(fā)生黃疸;膀胱癌阻塞尿道而出現(xiàn)排尿困難等;胃癌伴幽門(mén)梗阻可引起餐后上腹飽脹、嘔吐等。總之,因癌癥所梗阻的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。
(6)其他:顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙(壓迫視神經(jīng))、面癱(壓迫面神經(jīng))等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;骨腫瘤侵犯骨骼可導(dǎo)致骨折;肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。腫瘤轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如區(qū)域淋巴結(jié)腫大,肺癌胸膜轉(zhuǎn)移引起的癌性胸水等。
2.全身癥狀
早期惡性腫瘤多無(wú)明顯全身癥狀。惡性腫瘤患者常見(jiàn)的非特異性全身癥狀有體重減輕、食欲不振、惡病質(zhì)、大量出汗(夜間盜汗)、貧血、乏力等。惡病質(zhì)常是惡性腫瘤晚期全身衰竭的表現(xiàn),不同部位腫瘤,惡病質(zhì)出現(xiàn)早晚不一樣,一般消化道腫瘤者可較早發(fā)生。
某些部位的腫瘤可呈現(xiàn)相應(yīng)的功能亢進(jìn)或低下,繼發(fā)全身性改變,如腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤引起高血壓,甲狀旁腺腺瘤引起骨質(zhì)改變等。
此外,有些腫瘤如肺癌,由于產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì),產(chǎn)生與轉(zhuǎn)移、消耗無(wú)關(guān)的全身癥狀,即副腫瘤綜合征等,表現(xiàn)為肺性骨關(guān)節(jié)病、Cushing綜合征、Lambert-Eaton綜合征、異位ADH分泌綜合征等。