缺鐵性貧血的原因是什么
缺鐵性貧血的原因是什么
貧血是一種特殊的營養(yǎng)缺乏病，主要有缺鐵性貧血和營養(yǎng)不良性貧血兩種，為什么會(huì)缺鐵性貧血呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對你有用。
缺鐵性貧血的原因：
■ 鐵攝入不足
飲食結(jié)構(gòu)不合理、偏食、素食、減肥等，食物中鐵含量不足，易造成鐵攝入不足。老年人咀嚼功能差，消化能力下降，影響肉食中易于吸收的鐵的攝入;加上部分老年人血脂升高、又患心血管病、糖尿病等，常限制飲食，很少吃葷，甚至常年吃素，飲食結(jié)構(gòu)不合理，造成營養(yǎng)不良，導(dǎo)致鐵的攝入嚴(yán)重不足。有些人拒吃動(dòng)物肝臟、海帶、紫菜、香菇、黑木耳等這些含鐵豐富的食物，易導(dǎo)致貧血。
■ 鐵吸收障礙
生活習(xí)慣可影響鐵的吸收。例如長期飲濃茶、有咀嚼茶葉習(xí)慣可致缺鐵性貧血(IDA)，因茶葉中含有鞣酸與Fe3+形成不溶性沉淀，影響鐵的吸收，是目前已知抑制鐵劑吸收的最強(qiáng)因素之一，特別是餐后飲茶對鐵的吸收有明顯影響?？Х取⒌扒搴团Ｈ橐惨种畦F吸收。十二指腸和空腸上段為鐵吸收的主要部位，胃內(nèi)的酸性環(huán)境有利于鐵的吸收，胃腸道疾病常影響鐵的吸收。胃切除術(shù)后由于食物進(jìn)入空腸過速，繞過十二指腸及胃酸缺乏等原因致鐵吸收減少。萎縮性胃炎、消化性潰瘍服用抑酸藥可影響鐵吸收。胃腸功能紊亂如慢性腹瀉、小腸吸收不良綜合征等可造成鐵吸收障礙。
■ 鐵丟失過多
慢性失血是IDA最常見的病因，如消化道出血、月經(jīng)過多、妊娠、溶血及慢性腎功能衰竭血液透析、頻繁獻(xiàn)血等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，消化道腫瘤是引起老年IDA的首位病因，以胃癌、食道癌、結(jié)腸癌和直腸癌等較多見。消化性潰瘍、慢性胃炎(包括淺表性、糜爛性、萎縮性胃炎)、胃腸道憩室、痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等則是致青壯年男性IDA的主要原因。女性患者慢性失血主要病因是多胎次妊娠(一次正常妊娠失鐵700 mg)及月經(jīng)過多。鉤蟲是常見的人體寄生蟲之一，農(nóng)村地區(qū)由于有用人糞施肥和赤足下地的習(xí)慣，容易感染鉤蟲病引起慢性失血而缺鐵。
■ 幽門螺桿菌(Hp)感染
HP感染可通過綜合因素造成或加重機(jī)體鐵營養(yǎng)不良。Hp感染導(dǎo)致IDA可能與以下因素有關(guān)：①鐵是Hp必需的生長因子，HP能直接結(jié)合紅細(xì)胞亞鐵血紅素中的鐵，也能利用人乳鐵蛋白中的鐵，與機(jī)體競爭鐵;②Hp感染后胃酸、胃蛋白酶分泌減少，影響鐵吸收;③Hp感染可致上皮細(xì)胞滲透性增高、胃粘膜細(xì)胞凋亡增多，使鐵從人的胃、十二指腸粘膜中流失;④Hp細(xì)胞膜外側(cè)有鐵抑制蛋白，干擾人體內(nèi)鐵正常代謝;⑤Hp感染使胃粘膜細(xì)胞產(chǎn)生過多的一氧化氮，選擇性抑制造血干/祖細(xì)胞向紅系分化，間接抑制Hb的合成。
缺鐵性貧血吃什么?
1，紅棗粥：將大米淘凈后放入鍋內(nèi)，加入洗凈的紅棗若干，加水適量，煮熟至稠，即可食用。
2，龍眼蓮子粥：龍眼肉5g，蓮子肉10g，大米100g，同煮粥食。
3，大棗羊骨粥：羊頸骨1~2根(搗碎),大棗20枚(去核)，糯米50~100g。共煮稀粥，食鹽調(diào)味，分次食用。尤其適合于再生障礙性貧血，血小板減少性紫癜患者食用。
4，阿膠粥：糯米洗凈入鍋煮熟，加入阿膠適量，待融化后，加紅糖若干，即可食用。
5，菠菜粥：取連根新鮮蔬菜100~150g，洗凈后用手撕開;粳米100g，放入砂鍋，加水800毫生，煮至米爛湯稠，即可食用。更適合于缺鐵性貧血。
6，豬血鯽魚粥：生豬血一碗，白胡椒少許，鯽魚100g，白米100g，煮成粥，食用。
缺鐵性貧血怎么辦?
治療原則
治療IDA的原則是：①根除病因;②補(bǔ)足貯鐵。
病因治療
嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的IDA，應(yīng)改善飲食。月經(jīng)多引起的IDA應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng)。寄生蟲感染應(yīng)驅(qū)蟲治療。惡性腫瘤，應(yīng)手術(shù)或放、化療;上消化道潰瘍，應(yīng)抑酸治療等。
補(bǔ)鐵治療
治療性鐵劑有無機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類。無機(jī)鐵以硫酸亞鐵為代表，有機(jī)鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。無機(jī)鐵劑的副反應(yīng)較有機(jī)鐵劑明顯。
首選口服鐵劑。如：硫酸亞鐵0.3g，每日3次;或右旋糖酐鐵50mg，每日2~3次。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進(jìn)食谷類、乳類和茶抑制鐵劑吸收，魚、肉類、維生素C可加強(qiáng)鐵劑吸收?？诜F劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，高峰在開始服藥后5~10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4~6個(gè)月，待貯鐵指標(biāo)正常后停藥。
若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收，可用鐵劑肌肉注射。右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑，首次給藥須用0.5ml作為試驗(yàn)劑量，1小時(shí)后無過敏反應(yīng)，可給足量治療，第一天給50mg，以后每日或隔日給100mg，直至總需量。注射用鐵的總需量按公式計(jì)算：(需達(dá)到的血紅蛋白濃度-患者的血紅蛋白濃度)×0.33×患者體重(Kg)。
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