胃出血吃什么藥
消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。下面學(xué)習(xí)啦小編分享了胃出血治療藥物,一起來(lái)了解吧。
胃出血治療藥物推薦
胃康靈膠囊
柔肝和胃,散瘀止血,緩急止痛,去腐生新。用于急慢性胃炎,
十五味黑藥丸
散寒消食,破瘀消積。用于慢性腸胃炎,胃出血,胃冷痛,消化不良,食欲不振,嘔吐泄瀉,腹部有痞塊及噯氣頻作。
十五味黑藥膠囊
清熱消食、破瘀消積。用于慢性胃腸炎,胃出血,胃冷痛,消化不良,嘔吐瀉泄,食欲不振、腹部有痞塊和暖氣頻作
胃康靈顆粒
柔肝和胃,散瘀,緩急止痛。用于肝胃不和,
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胃出血的癥狀
嘔血或黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。
1.黑便:胃出血后血液除吐出外,更多的是從腸道排出,由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當(dāng)出血量大,血液在腸道內(nèi)通過(guò)很快時(shí),排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。
2.嘔血:由于出血后因血液刺激,會(huì)引起惡心、嘔吐,便是嘔血表現(xiàn)。另外的可能就是胃出血后血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間,經(jīng)胃酸作用后再嘔出,這時(shí)則呈咖啡渣樣的棕褐色;還有一種可能就是胃出血后立即嘔出,這時(shí)血液呈鮮紅色。
出血部位在幽門(mén)以上者常有嘔血和黑便,在幽門(mén)以下者可僅表現(xiàn)為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門(mén)以上病變可僅見(jiàn)黑便,而出血量大、速度快的幽門(mén)以下的病變可因血液反流入胃,引起嘔血。
3.發(fā)熱。中度或大量出血病例,于24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱,多在38.5度以下,持續(xù)數(shù)日至一周不等。
4.出血引起的全身癥狀:若出血速度慢,量又少,一般無(wú)明顯全身癥狀,僅在長(zhǎng)時(shí)間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快,則可出現(xiàn)心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。
5.原發(fā)疾病的癥狀:胃出血最常見(jiàn)的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn)。
胃出血的治療方法
1.一般治療:大出血宜取平臥位,并將下肢抬高,頭側(cè)位,以免大量嘔血時(shí)血液反流引起窒息,必要時(shí)吸氧、禁食。少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食,對(duì)肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類(lèi)藥物。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,記錄血壓、脈搏、出血量及每小時(shí)尿量,保持靜脈通路,必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定和心電圖監(jiān)護(hù)。
2.補(bǔ)充血容量:當(dāng)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時(shí),應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開(kāi)始輸液應(yīng)快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過(guò)多過(guò)快,否則可導(dǎo)致肺水腫,最好進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。
3.止血措施
(1)藥物治療:近年來(lái)對(duì)消化性潰瘍療效最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑,H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁。食管、胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),垂體后葉素是常用藥物,患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時(shí)舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。
(2)三腔氣囊管壓迫止血:適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳,可考慮使用。該方法即時(shí)止血效果明顯,但必須防止窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。
(3)內(nèi)鏡直視下止血:對(duì)于門(mén)脈高壓出血者,可采取:急診食管曲張靜脈套扎術(shù);注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚(yú)肝酸油鈉等。;對(duì)于非門(mén)脈高壓出血者,可采取局部注射1/10000腎上腺素鹽水;采用APC電凝止血;血管夾(鈦夾)止血。
(4)血管介入技術(shù):對(duì)于食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者,可采用經(jīng)頸靜脈門(mén)體分流手術(shù)(TIPS)結(jié)合胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。
(5)手術(shù)治療:經(jīng)上述處理后,大多數(shù)上消化道大出血可停止。如仍無(wú)效可考慮手術(shù)治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術(shù)。胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術(shù)可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易復(fù)發(fā),更宜及早手術(shù),如并發(fā)潰瘍穿孔、幽門(mén)梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時(shí)手術(shù)。
胃出血的飲食原則
1.日常飲食要定時(shí)、定量、少食多餐以減少胃腸道的負(fù)擔(dān)。
2.多吃含維生素A、C、E的食品,多吃綠色蔬菜和水果。
3.常吃含有抑癌作用的食物,如芥藍(lán)、包心菜、胡蘿卜、油菜、植物油、魚(yú)等。
4.堅(jiān)持低脂肪、高蛋白質(zhì)、易消化食物,如瘦肉、雞蛋及酸奶、鮮菜汁。
5.食物要新鮮,不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食。
6.避免辛辣刺激、煎、炸、烤、熏等不易消化的食物,避免煙酒刺激。
7.要保持大便通暢,便秘病人應(yīng)吃富有纖維素的食物及每天喝一些蜂蜜。胃出血相關(guān)文章:
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