蛋白尿的治療方法
尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白稱為蛋白尿,也即尿蛋白。蛋白尿是腎臟病的常見表現(xiàn),全身性疾病亦可出現(xiàn)蛋白尿。那么蛋白尿的治療方法有什么呢?下面和小編來看看吧!
蛋白尿的治療方法:
蛋白尿是腎病的一大典型癥狀,但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。
蛋白漏出少不一定說明腎臟病理?yè)p傷輕;大量蛋白尿也不能說明腎病病理?yè)p傷嚴(yán)重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。
一般來說蛋白尿分為,選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿,指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主,如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質(zhì),如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。
在微小病變型腎病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節(jié)段性硬化性腎炎患者,多呈現(xiàn)選擇性蛋白尿,表明小網(wǎng)腎小球?yàn)V過膜的損害較輕。
非選擇性蛋白尿, 指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn), 表明小網(wǎng)腎小球?yàn)V過膜的損害比較嚴(yán)重。
腎病專家分析,蛋白丟失的多少,與病情的輕重是不成正比的。腎小球病變輕的患者,尿蛋白不一定少,如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。
相反,一些局灶節(jié)段硬化性腎炎及新月體性腎炎,其病理?yè)p害嚴(yán)重,但每日尿蛋白量可能只有幾克。所以治療的好壞,主要取決于腎臟病理類型、損害的情況及腎功能情況。
另外,也要看病人能否與醫(yī)生合作,是否注意防止復(fù)發(fā)誘因的出現(xiàn)如感冒、勞累、腹瀉等,是否能堅(jiān)持治療,是否避免使用腎毒性藥物。
飲食
腎炎病人出現(xiàn)大量蛋白尿,一般可以通過飲食來補(bǔ)充,認(rèn)為腎炎病人不能吃含蛋白質(zhì)的食物的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,片面的,即使對(duì)慢性腎炎發(fā)展到晚期——尿毒癥期的病人,也主張給吃高質(zhì)量的低蛋白飲食。
每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在0。6~0。8克/公斤體重。尿毒癥病人,在透析治療期間,尤其是進(jìn)行腹膜透析時(shí),每日進(jìn)食蛋白質(zhì)的量應(yīng)增加,約1。2~1。5克/公斤體重。腎病綜合征患者,尿中丟失大量蛋白質(zhì),如腎功能正常者,主張進(jìn)食高蛋白質(zhì)飲食,以糾正低蛋白血癥,減輕水腫及改善或增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
如果腎炎患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,或早期腎功能不全時(shí),則應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量。否則會(huì)加速腎功能惡化。總之,不同的病情,應(yīng)采用不同的飲食食譜。
當(dāng)腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí),也不必過分恐慌;當(dāng)小量蛋白尿出現(xiàn)時(shí),也不能過分忽視病情的嚴(yán)重性,最好及時(shí)確診病情,制定相應(yīng)的治療蛋白尿的方案。從腎臟病理?yè)p傷角度徹底恢復(fù)腎臟功能,消除蛋白尿。