廣東省母嬰保健管理辦法
廣東省母嬰保健管理辦法
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廣東省母嬰保健管理辦法全文
第一條為了加強母嬰保健管理，保障母親和嬰幼兒健康，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《 中華人民共和國母嬰保健法》(以下簡稱《 母嬰保健法》)和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本條例。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健等母嬰保健服務(wù)及其管理，適用本條例。
第三條縣級以上衛(wèi)生行政部門是母嬰保健工作的主管部門，對本行政區(qū)域母嬰保健工作實施監(jiān)督管理。 各級人民政府有關(guān)部門應(yīng)當在各自職責范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。
第四條縣級以上衛(wèi)生行政部門設(shè)立母嬰保健監(jiān)督員，負責所轄區(qū)域母嬰保健工作的監(jiān)督檢查。
第五條醫(yī)療保健機構(gòu)開展母嬰保健業(yè)務(wù)的，應(yīng)當符合國務(wù)院《 醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定的要求。 從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，按照下列規(guī)定辦理審批手續(xù)，經(jīng)審查合格的，發(fā)給母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證： (一)從事終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證; (二)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)的，由所在地市級以上(不含縣級市，下同)衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證; (三)從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查、人工授精技術(shù)服務(wù)的，由省衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證。 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證有效期為三年，到期由原發(fā)證部門重新審查發(fā)證。
第六條從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，按照下列規(guī)定經(jīng)考核合格的，發(fā)給母嬰保健技術(shù)考核合格證： (一)從事終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)的，由所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門負責考核發(fā)證; 家庭接生員技術(shù)合格證書和鄉(xiāng)村婦幼保健人員合格證書由縣級衛(wèi)生行政部門負責考核發(fā)證; (二)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的，由所在地市級以上衛(wèi)生行政部門負責考核發(fā)證; (三)從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查技術(shù)、人工授精技術(shù)的，由省衛(wèi)生行政部門負責考核發(fā)證。
第七條準備結(jié)婚的男女雙方，應(yīng)當在申請結(jié)婚登記前，持本人下列證件到經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批的一方戶籍或工作單位所在地的醫(yī)療保健機構(gòu)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查： (一)居民身份證或其他有效身份證明、戶籍證明; (二)工作單位或戶口所在地的居(村)民委員會出具的婚姻狀況證明。 男女雙方或一方為外籍公民、華僑的，應(yīng)當按國家有關(guān)規(guī)定到承擔涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療保健機構(gòu)接受檢查。 經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查的，醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。
第八條從事婚前保健工作的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當提高服務(wù)質(zhì)量，方便群眾，在邊遠山區(qū)應(yīng)當開展巡回婚前保健服務(wù)。
第九條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對患指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的，醫(yī)師應(yīng)當提出暫緩結(jié)婚的醫(yī)學(xué)意見。 凡診斷有下列不宜生育的嚴重遺傳性疾病之一的，醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)學(xué)意見，經(jīng)男女雙方同意，采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)： (一)雙方為遺傳性中度智力障礙或者一方為遺傳性嚴重智力障礙; (二)患其他醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病。 接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當事人對檢查結(jié)果有異議，可按照本條例第二十七條的規(guī)定申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明。 婚前醫(yī)學(xué)檢查證明與母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明不一致的，以母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明為準。
第十條婚姻登記管理機關(guān)辦理結(jié)婚登記時，應(yīng)當將婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明作為結(jié)婚登記的依據(jù)，經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查認為應(yīng)當暫緩結(jié)婚的，暫緩辦理結(jié)婚登記;認為不宜生育的，應(yīng)當采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后，方可辦理結(jié)婚登記。
第十一條醫(yī)療保健機構(gòu)進行婚前醫(yī)學(xué)檢查，必須執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準。對邊遠貧困地區(qū)或者交費確有困難的人員，婚前醫(yī)學(xué)檢查的費用給予減免。
第十二條孕產(chǎn)婦應(yīng)當在懷孕十二周內(nèi)到醫(yī)療保健機構(gòu)建立孕產(chǎn)婦保健手冊，定期接受產(chǎn)前檢查、孕產(chǎn)期保健教育和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。 在本省暫住的外來人員中的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當?shù)骄幼〉氐尼t(yī)療保健機構(gòu)登記，建立孕產(chǎn)婦保健手續(xù)，接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)。 凡篩查出的高危孕產(chǎn)婦必須轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查和監(jiān)護。
第十三條經(jīng)產(chǎn)前檢查，孕婦有下列情形之一的，應(yīng)當進行產(chǎn)前診斷： (一)羊水過多或過少的; (二)胎兒發(fā)育異常或胎兒可能有畸形的; (三)孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天性缺陷的物質(zhì)的; (四)曾經(jīng)分娩過嚴重缺陷兒的; (五)年齡超過三十五歲的; (六)夫婦雙方患有地中海貧血病的; (七)省以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的。 孕婦經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。經(jīng)本人簽字同意(本人無行為能力的經(jīng)其監(jiān)護人簽字同意)后，醫(yī)療保健機構(gòu)可為其施行終止妊娠手術(shù)： (一)胎兒患嚴重遺傳性疾病的; (二)胎兒有嚴重缺陷的; (三)因患嚴重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。
第十四條依照《 母嬰保健法》和本條例實行終止妊娠或結(jié)扎手術(shù)的，按照國家的規(guī)定享受休假和免費服務(wù)。
第十五條嚴禁采用技術(shù)手段對胎兒進行性別鑒定。醫(yī)學(xué)上確有需要進行胎兒性別鑒定的，必須到有遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷專項技術(shù)服務(wù)許可證的醫(yī)療保健機構(gòu)，由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員簽署醫(yī)學(xué)意見，經(jīng)市級以上衛(wèi)生行政部門批準后，方可進行。
第十六條孕婦應(yīng)當住院分娩。高危孕婦必須到有條件的醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩。 在交通不便的鄉(xiāng)村，沒有條件住院分娩的正常產(chǎn)婦，應(yīng)當由持有家庭接生員技術(shù)合格證書的人員助產(chǎn)。 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在離醫(yī)療機構(gòu)五公里以內(nèi)區(qū)域、縣城鎮(zhèn)和城市不得設(shè)立集體或個體接生站。
第十七條醫(yī)療保健機構(gòu)依據(jù)助產(chǎn)人員簽署的出生醫(yī)學(xué)記錄出具出生醫(yī)學(xué)證明;家庭接生的，憑接生員簽署的出生醫(yī)學(xué)記錄，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院出具出生醫(yī)學(xué)證明;在途中出生的，由產(chǎn)婦戶口所在地醫(yī)療保健機構(gòu)查實后，出具出生醫(yī)學(xué)證明。 戶籍登記機關(guān)必須依法查驗出生醫(yī)學(xué)證明，方可辦理新生兒戶籍登記。 出生醫(yī)學(xué)證明由國家統(tǒng)一印制，逐級發(fā)放到各醫(yī)療保健機構(gòu)。
第十八條全社會都要保護和支持母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當建立母乳喂養(yǎng)制度。各單位應(yīng)當為婦女哺乳提供必要條件。
第十九條醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當為嬰幼兒提供以下保健服務(wù)： (一)科學(xué)育兒的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和咨詢; (二)嬰幼兒的定期體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測; (三)小兒常見病、多發(fā)病防治; (四)體弱、傷殘、弱智兒的康復(fù)保健服務(wù); (五)計劃免疫; (六)省衛(wèi)生行政部門認定的其他項目。
第二十條全省實行新生兒疾病篩查制度。 承擔新生兒疾病篩查的醫(yī)療保健機構(gòu)，應(yīng)當認真做好先天性甲狀腺功能低下，苯丙酮尿癥、地中海貧血等疾病的篩查，其他醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當配合做好樣本采集和送檢工作。
第二十一條新生兒出生后三十日內(nèi)，應(yīng)當?shù)狡淠赣H戶籍所在地的醫(yī)療保健機構(gòu)登記，建立兒童保健手冊，接受嬰幼兒保健系統(tǒng)管理。 在本省暫住的外來流動人員中的嬰幼兒，應(yīng)當?shù)骄幼〉氐尼t(yī)療保健機構(gòu)登記辦理兒童保健手冊，接受嬰幼兒保健系統(tǒng)管理。
第二十二條衛(wèi)生行政部門對托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作進行監(jiān)督管理。醫(yī)療保健機構(gòu)按照分級管理原則，負責轄區(qū)內(nèi)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)保健合格證書。 開辦托兒所、幼兒園應(yīng)當符合省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的衛(wèi)生保健標準，并取得縣級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生保健合格證書。
第二十三條兒童入托兒所、幼兒園應(yīng)當?shù)结t(yī)療保健機構(gòu)進行健康檢查，憑兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表、兒童保健手冊和兒童預(yù)防接種證，方可辦理入托、入園手續(xù)。 托兒所、幼兒園工作人員和家庭看護嬰幼兒的保姆每年必須到單位或家庭所在地的醫(yī)療保健機構(gòu)進行健康檢查，取得健康證明?；加袊乙?guī)定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚炎、精神病等疾病的人員不得從事兒童看護、保教工作。
第二十四條對《 母嬰保健法》規(guī)定的指定傳染病、嚴重遺傳性疾病、有關(guān)精神病和本條例規(guī)定的疾病實行首診報告制度。 全省實行盈產(chǎn)婦、嬰兒生命和新生兒出生缺報告制度，建立孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審制度。
第二十五條縣級以上人民政府設(shè)立母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織(以下簡稱鑒定組織)，其成員由衛(wèi)生行政部門提名，報同級人民政府聘任。鑒定組織的日常工作由衛(wèi)生行政部門承擔。
第二十六條當事人對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的，可在接到診斷書之日起十五日內(nèi)，向當?shù)罔b定組織申請鑒定。 鑒定組織應(yīng)當在收到書面申請之日起三十日內(nèi)，作出鑒定結(jié)論。特殊情況可以適當延長時間，但最多不得超過六十日。當事人對鑒定結(jié)論仍有異議的，可在收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)，向上一級鑒定組織申請重新鑒定，鑒定組織應(yīng)當在三十日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。省級鑒定為最終鑒定。
第二十七條衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)部門的管理人員應(yīng)當遵紀守法，秉公執(zhí)法。凡玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由其所在單位或者上級主管部門給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第二十八條從事母嬰保健服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當遵守職業(yè)道德，文明服務(wù)，為當事人保守秘密。凡違反本條例，出具虛假的醫(yī)學(xué)證明或違法進行胎兒性別鑒定的，由所在的醫(yī)療保健機構(gòu)根據(jù)情節(jié)給予行政處分;有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門依法取消其執(zhí)業(yè)資格： (一)出具虛假醫(yī)學(xué)證明或違法進行胎兒性別鑒定經(jīng)制止仍沒有改正的; (二)出具虛假醫(yī)學(xué)證明給當事人造成嚴重后果的; (三)違法進行胎兒性別鑒定給當事人身心造成嚴重傷害的。
第二十九條未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)考核合格證而從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定、終止妊娠手術(shù)，以及出具本條例的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以制止，并給予以下處罰： (一)警告; (二)處以五百元以上五千元以下的罰款;情節(jié)嚴重或經(jīng)制止仍不改正的，處以五千元以上二萬元以下的罰款。
第三十條準許或者縱容傳染病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，從事兒童看護、保教工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，處以五千元以下罰款;情節(jié)嚴重的，處以五千元以上二萬元以下罰款，對主管人員和直接責任人員由其所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分。
第三十一條本條例自1998年10月1日起施行。
我省婦女健康狀況顯著改善 母嬰保健服務(wù)逐步實現(xiàn)免費
在“三八”國際勞動婦女節(jié)來臨之際，記者從省衛(wèi)生計生委獲悉，2016年，全省婦女健康工作穩(wěn)步實施婦幼重大公共衛(wèi)生項目，扎實推進婦幼健康優(yōu)質(zhì)示范工程，加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，規(guī)范開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，全省婦女健康狀況進一步改善，母嬰保健服務(wù)逐步實現(xiàn)免費。
據(jù)了解，2016年，我省婦幼重大公共衛(wèi)生項目有序推進。全省5.4萬名農(nóng)村牧區(qū)產(chǎn)婦獲得人均500元的住院分娩補助。為18.8萬名農(nóng)村牧區(qū)婦女進行了宮頸癌和乳腺癌篩查，為篩查出的239名“兩癌”確診患者給予了每人1萬元救助。為7萬名孕婦提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測服務(wù)，對查出患者均采取母嬰阻斷醫(yī)學(xué)措施。完成免費孕前優(yōu)生健康檢查8.2萬人，為全省7萬名育齡婦女免費發(fā)放補服葉酸。我省婦幼健康服務(wù)能力進一步提高。通過全面推進婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，省、市(州)、縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心的建立，大力加強早孕建檔、孕期檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視等全過程管理，全省孕產(chǎn)婦住院分娩率進一步提高，孕產(chǎn)婦死亡率呈下降趨勢。2016年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到90.57%，孕產(chǎn)婦住院分娩率達到97.29%，孕產(chǎn)婦死亡率較2015年下降1.31%。
我省將針對全面兩孩政策實施后出生人口增加，高齡孕產(chǎn)婦、高危孕產(chǎn)婦增加等因素發(fā)生孕產(chǎn)期并發(fā)癥增多的新形勢，進一步推動婦幼健康體系建設(shè)，加強高危孕產(chǎn)婦救治工作。在全省范圍內(nèi)推廣和使用統(tǒng)一的母子健康手冊，有機整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童預(yù)防接種、計劃生育服務(wù)內(nèi)容，為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)。
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