精神衛(wèi)生工作會議講話
精神衛(wèi)生問題既是全球性的重大公共衛(wèi)生問題,也是較為突出的社會問題。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的精神衛(wèi)生工作會議講話，僅供參考。
精神衛(wèi)生工作會議講話(一)：
各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：
精神衛(wèi)生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定，對保障社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要意義。今天，我們在這里召開全區(qū)首次精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議，主要任務(wù)就是，貫徹落實省、市關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作意見，動員和部署精神疾病管理防治工作，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)。剛才，區(qū)衛(wèi)計委幾位同志分析了我區(qū)精神病人綜合防治管理工作現(xiàn)狀，安排了近期重點(diǎn)工作，請大家結(jié)合工作實際認(rèn)真落實。下面，我就如何抓好工作落實講四點(diǎn)意見：
一、高度重視，充分認(rèn)識重性精神疾病防治工作的重要性
多年來，我區(qū)從上到下都非常重視精神疾病防治工作，特別是隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，物質(zhì)和精神的需求日益增長，加之不同階層利益格局變化、社會矛盾較多，越來越多的人感覺到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展快、工作競爭強(qiáng)、生活壓力大，由此造成精神衛(wèi)生問題日漸突出，精神疾病越來越成為社會的關(guān)注點(diǎn)。重性精神疾病患者精神活動嚴(yán)重受損，認(rèn)知障礙嚴(yán)重，不能控制自身行為，發(fā)病時有一定的社會危害性。重性精神疾病需要及時正確的治療和康復(fù)，一般情況下療程長、疾病易反復(fù)，如果得不到治療，因病致殘率較高，對于患者、家庭都是沉重的負(fù)擔(dān)，甚至對于社會產(chǎn)生危害。近年來，一些地方相繼出現(xiàn)了重性精神病患者引發(fā)的惡性案件，不僅造成人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失，還出現(xiàn)一定程度的群眾心理恐慌，影響了社會和諧穩(wěn)定。精神衛(wèi)生問題已經(jīng)成為重大公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題，這是一個不爭的事實。因此，做好精神病患者綜合防治管理工作，保障精神疾病患者的合法權(quán)益，提高人們的心理健康水平，是我們義不容辭的職責(zé)，同時也是一項艱巨的政治任務(wù)。鄉(xiāng)、辦事處和各有關(guān)部門要高度重視，充分認(rèn)識做好精神病患者綜合防治管理工作的責(zé)任感和緊迫感，采取得力有效的工作措施，全力已赴抓好工作落實。
二、各司其職，共同推進(jìn)精神衛(wèi)生工作穩(wěn)步發(fā)展
開展精神病人的管理防治工作涉及到社會方方面面，總體思路是政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作，全社會共同參與。為此，區(qū)委區(qū)政府建立了精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議制度，具體負(fù)責(zé)全區(qū)精神病患者綜合防治管理工作。區(qū)綜治辦、衛(wèi)計委、公安、民政、財政、發(fā)改、人社、司法、殘聯(lián)和食藥監(jiān)局等部門要明確職責(zé)分工,強(qiáng)化責(zé)任與措施落實,加強(qiáng)部門間協(xié)作與配合,切實做好嚴(yán)重精神障礙患者的治療和管理工作,減少和避免肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。近期，各部門要重點(diǎn)梳理以下幾項工作：衛(wèi)計委、公安部門掌握精神衛(wèi)生動態(tài)基礎(chǔ)信息情況;各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)救治救助情況;民政部門落實救助政策情況;公安機(jī)關(guān)對有肇事肇禍行為或危險的疑似嚴(yán)重障礙患者加強(qiáng)管理情況;綜治、民政、衛(wèi)計委和殘聯(lián)等部門依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各類精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，開展社會化、綜合性、開放式精神疾病康復(fù)工作情況;衛(wèi)計委向群眾提供精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)情況，為嚴(yán)重精神障礙患者及其家庭提供基本公共服務(wù)情況。請各成員單位各司其職，各負(fù)其責(zé)，互通信息，通力合作，進(jìn)一步完善基礎(chǔ)工作，共同開展好精神病人的管理、治療、康復(fù)工作，推進(jìn)精神衛(wèi)生工作穩(wěn)步發(fā)展。
三、細(xì)化措施，織牢精神疾病管理與防治工作網(wǎng)底
我區(qū)建立了精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議制度，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)計委，具體負(fù)責(zé)全區(qū)精神病患者綜合防治管理工作。鄉(xiāng)、辦事處和各部門也要完善相應(yīng)組織，有機(jī)構(gòu)和人員落實具體工作。如：區(qū)衛(wèi)計委疾控部門要指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院要做好本轄區(qū)精神病患者建檔及健康檢查工作，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員切實做好居家治療患者服藥的技術(shù)指導(dǎo)工作。鄉(xiāng)、辦事處要加強(qiáng)對村(居)委會的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮好村級組織作用，切實做好村、社區(qū)精神病患者的摸底、排查、造冊、登記和上報工作，對重性肇事肇禍精神病人實施監(jiān)管，并配合派出所將重性精神病患者送往市定點(diǎn)精神病醫(yī)院治療，真正織牢精神疾病管理與防治工作的網(wǎng)底，摸清轄區(qū)內(nèi)精神病患者底子，全方位開展扎實細(xì)致的管理和防治工作，徹底消除不穩(wěn)定隱患。
四、強(qiáng)化宣傳，普及心理健康和精神疾病防治知識
各成員單位要積極開展精神衛(wèi)生宣傳工作，向大眾傳播心理健康和精神疾病防治知識，提供精神衛(wèi)生服務(wù)信息。各衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要主動開展精神衛(wèi)生宣傳和咨詢服務(wù)，為其他部門和單位開展宣傳教育活動提供教材、資料和技術(shù)幫助，形成宣傳教育的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，營造一個全社會關(guān)注，相互關(guān)愛、非歧視的重性精神疾病管理治療工作的社會環(huán)境，促進(jìn)患者生理和心理康復(fù)。
同志們，建設(shè)和發(fā)展精神衛(wèi)生工作體系，加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作是政府落實和諧社會建設(shè)、履行社會公共管理職能的一項重要內(nèi)容。做好精神衛(wèi)生工作特別是重性精神疾病防治工作，任重道遠(yuǎn)。各部門一定要充分認(rèn)識這項工作的重要性，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，履行部門職責(zé)，為保護(hù)廣大人民群眾身心健康、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)社會和諧做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
謝謝大家!
精神衛(wèi)生工作會議講話(二)：
一、認(rèn)清形勢，高度重視，充分認(rèn)識進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的重要性和必要性
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會轉(zhuǎn)型，精神衛(wèi)生工作涉及面越來越廣,敏感度越來越高,精神心理問題與社會安全穩(wěn)定、與公眾幸福感受等問題交織疊加等特點(diǎn)日益凸顯，事關(guān)改革、發(fā)展、穩(wěn)定大局。精神衛(wèi)生既是重大的公共衛(wèi)生問題，更是重要的民生問題，現(xiàn)階段還是較為嚴(yán)重的社會問題，與人民群眾的健康福祉息息相關(guān)，與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展緊密相連。與傳染病通過媒介和間接的傳播不同，精神病人不具有傳染性，但是對社會、家庭、個人及他人的影響非常巨大。一個家庭如果有一個重性精神病人，或者輕度、或者嚴(yán)重心理障礙的病人沒有得到及時治療，很有可能造成這個家庭的破壞，這種例子比比皆是。我們應(yīng)抓住國家“一帶一路”和國際旅游島建設(shè)重大歷史機(jī)遇，大力推進(jìn)包括硬件條件建設(shè)、人才隊伍建設(shè)和思想認(rèn)識建設(shè)在內(nèi)的全省精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)。
精神衛(wèi)生工作作為全面推進(jìn)依法治國、社會綜合治理和深化改革的重要內(nèi)容，已經(jīng)納入貫徹落實《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》的進(jìn)程之中。以來，黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志多次對精神衛(wèi)生作出重要批示，對精神衛(wèi)生工作提出具體要求。今年5月29日，中央政治局第二十三次集體學(xué)習(xí)聚焦公共安全，提出“人民安居樂業(yè)、社會安定有序、國家長治久安”的要求，做好精神衛(wèi)生工作正是社會安定有序的重要內(nèi)容。百姓的健康是奔小康的前提條件。同時，針對媒體報道近年來頻繁發(fā)生的精神病人肇事肇禍案件，國務(wù)院和中央政法委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同志多次作出批示，要求相關(guān)部門加強(qiáng)配合，共同做好嚴(yán)重精神障礙患者救治救助管理工作。
目前我們精神衛(wèi)生工作取得了一定的成績，在公安、民政、殘聯(lián)、綜治、人力資源社會保障等多部門協(xié)調(diào)配合下，基本做到?jīng)]有病人流浪街頭。但是也存在許多亟待解決的問題，一是診治能力嚴(yán)重不足。精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)少，精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員極度短缺，不能做到“應(yīng)收盡收”、“應(yīng)治盡治”。東西南北中五大精神衛(wèi)生中心格局尚未形成，病人可選擇精神科醫(yī)院較少，農(nóng)場醫(yī)院設(shè)施簡陋。二是精神障礙的社區(qū)康復(fù)工作嚴(yán)重滯后。由于精神障礙患者家庭無力或不愿監(jiān)管，社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)缺乏，患者出院難、回家難、回家后監(jiān)護(hù)難的情況普遍存在。
各市縣各部門一定要高度重視，要站在全面建成小康社會、全面推進(jìn)依法治國、加快推進(jìn)國際旅游島，以及“健康海南、平安海南”建設(shè)的戰(zhàn)略高度，以對黨和國家事業(yè)、對人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，增強(qiáng)責(zé)任感、危機(jī)感、緊迫感。要認(rèn)真貫徹落實《精神衛(wèi)生法》，履行政府工作職責(zé)，將精神衛(wèi)生工作納入本市縣“十三五”國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，制訂實施方案和年度工作計劃。要將精神衛(wèi)生工作作為社會穩(wěn)定和公眾安全的重要任務(wù)，作為解決民生問題的重點(diǎn)工程，作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障等，著力解決本地精神衛(wèi)生工作面臨的難點(diǎn)和重點(diǎn)問題，推動精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，建立和完善精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理工作機(jī)制
最近，國務(wù)院批復(fù)同意建立“國務(wù)院防治重大疾病工作部級聯(lián)席會議制度”，撤銷了精神衛(wèi)生工作等單個疾病的部際聯(lián)席會議，統(tǒng)一并入國務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會議，將精神衛(wèi)生等重大疾病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和牽頭工作上升到中央政府層面。為做好全省精神衛(wèi)生等重大疾病防治工作，我們也要盡快建立與國家相應(yīng)的由省政府牽頭的防治重大疾病工作廳局級聯(lián)席會議制度，在省政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)部門間協(xié)作配合，共同推進(jìn)全省精神衛(wèi)生工作，逐步形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制。各市縣有關(guān)部門要在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立相應(yīng)的工作機(jī)制和聯(lián)席會議制度，推進(jìn)精神衛(wèi)生政策在基層的有效落實。要按照《精神衛(wèi)生法》規(guī)定及相關(guān)政策要求，切實履行責(zé)任，形成工作合力，確保工作落到實處。要積極協(xié)調(diào)發(fā)展改革、公安、民政、司法行政等部門按照“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，切實加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，組織落實具體工作，進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙防治管理與康復(fù)服務(wù)機(jī)制。
三、重點(diǎn)突出，狠抓落實，著力推進(jìn)全省精神衛(wèi)生工作上水平
一是要實施公共衛(wèi)生能力提升工程，著力解決精神衛(wèi)生工作的短板問題。近年來，在省委省政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我們按照“頂天立地”和“比翼齊飛”的發(fā)展思路，著眼解決“看病難、看病貴”和“防病弱”的問題，全面打基礎(chǔ)、補(bǔ)短板，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和機(jī)制創(chuàng)新，建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，強(qiáng)化了公共衛(wèi)生服務(wù)體系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)、病有所防。但是，相對來講，全省公共衛(wèi)生設(shè)施仍然比較落后，仍然是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的短板，精神衛(wèi)生設(shè)施更是短板中的短板。因此，我們在十三五規(guī)劃中提出“112234”的發(fā)展思路，其中“實施公共衛(wèi)生能力提升工程”是4個能力提升工程之一，重點(diǎn)就是要加強(qiáng)全省精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和精神科人才隊伍培養(yǎng)。為解決精神?？茩C(jī)構(gòu)不足、衛(wèi)生技術(shù)人員極度短缺問題，省財政每年安排項目經(jīng)費(fèi)500萬元，用于綜合醫(yī)院精神科門診建設(shè)和精神科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。這次會議特別把各市縣人民醫(yī)院的院長也請來了，其目的就是要解決思想認(rèn)識和工作重視問題。在這里我特別要求，各市縣人民醫(yī)院要無條件開設(shè)精神科門診，要把該項工作作為一項政治任務(wù)抓緊抓實，沒有精神科醫(yī)生就派人到省安寧醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。另外，省安寧醫(yī)院和瓊海市要加快推進(jìn)東部精神衛(wèi)生中心建設(shè)，?？凇⑷齺喴e極爭取政府支持，規(guī)劃建設(shè)北部和南部精神衛(wèi)生中心。各市縣要積極創(chuàng)造條件，鼓勵社會資本舉辦和做大做強(qiáng)精神病?？漆t(yī)院，鼓勵設(shè)有精神科的農(nóng)場醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為精神?？漆t(yī)院或社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，補(bǔ)充和完善全省精神衛(wèi)生服務(wù)體系，彌補(bǔ)我省精神衛(wèi)生資源不足的短板。
二是要加強(qiáng)部門配合，提高患者醫(yī)療保障和救助水平，逐步建立貧困患者免費(fèi)救治保障機(jī)制。近年來，在人力資源社會保障、民政、殘聯(lián)、財政等部門的支持下，全省出臺了一系列有關(guān)精神病患者的醫(yī)療保障政策，大大減輕了患者疾病負(fù)擔(dān)。但是，由于患者需要長期服藥，貧困率較高(70%)，患者的疾病負(fù)擔(dān)仍然過重。大家要引起足夠重視，要將嚴(yán)重精神障礙患者門診免費(fèi)服藥工作作為為民辦實事的項目加以推進(jìn)。從省級層面來講，我們要想辦法進(jìn)一步提高精神病患者，特別是嚴(yán)重精神病患者醫(yī)保報銷水平，協(xié)調(diào)民政、殘聯(lián)等部門進(jìn)一步加大對貧困患者的救助力度。從市縣層面來講，衛(wèi)生部門要主動向黨委政府匯報，積極爭取財政支持，在醫(yī)保報銷和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，研究出臺嚴(yán)重精神病患者門診免費(fèi)服藥的有關(guān)政策，切實減輕患者負(fù)擔(dān)。這點(diǎn)，三亞市做得比較好，率先在全省實現(xiàn)了本地患者的門診免費(fèi)服藥，讓黨和政府的優(yōu)惠政策，切切實實惠及民生。
三是要學(xué)習(xí)和借鑒試點(diǎn)經(jīng)驗，加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理，嚴(yán)防肇事肇禍案件發(fā)生，助力平安海南建設(shè)。精神病患者肇事肇禍案事件、由抑郁癥引發(fā)的自殺等引發(fā)社會安定、公共安全問題，社會公眾高度關(guān)注。對此，省綜治部門已將精神衛(wèi)生納入社會綜合治理的重要內(nèi)容，并提出“一票否決”、“掛牌督辦”、“限期解決”等綜治考核措施。今年，國家衛(wèi)生計生委、中央綜治辦等6部委還啟動了全國精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作。瓊海市作為全省唯一一個國家級試點(diǎn)市縣，目前已初具雛形。各市縣要認(rèn)真學(xué)習(xí)和借鑒瓊海市全國精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)經(jīng)驗，大力推進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加大精神科人才培養(yǎng)和培訓(xùn)力度，加強(qiáng)患者主動篩查、診斷治療、隨訪管理和社區(qū)康復(fù)工作，建立醫(yī)療與康復(fù)相結(jié)合的全程服務(wù)模式，在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層組織建立由衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、殘聯(lián)等人員組成的患者管理小組，共同服務(wù)患者及家庭，并形成長效機(jī)制。各市縣各有關(guān)部門要加強(qiáng)部門間的信息互通，密切配合，相互支持，形成合力，加強(qiáng)患者環(huán)節(jié)管理，做到流程無縫對接，減少肇事肇禍案件發(fā)生，為平安海南建設(shè)增磚添瓦。
同志們，精神衛(wèi)生工作涉及面廣、工作任務(wù)重、服務(wù)群體較為特殊。各級各部門要主動扛起責(zé)任擔(dān)當(dāng)，進(jìn)一步解放思想，提高認(rèn)識，勇于創(chuàng)新，攻堅克難，以時不我待、只爭朝夕的緊迫感、責(zé)任感推動各項工作落實，努力推動全省精神衛(wèi)生事業(yè)的升級發(fā)展，為保護(hù)廣大人民群眾身心健康、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)社會和諧做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
謝謝大家!
精神衛(wèi)生工作會議講話(三)：
一、近年來我省精神衛(wèi)生工作所取得的成績
近年來，省委省政府高度重視精神衛(wèi)生工作，采取了一系列政策措施，取得了明顯成效。
一是全省精神衛(wèi)生資源由少到多，防治體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步完善，防治能力逐步提升。2010年以來，國家和省級加強(qiáng)了精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，共投入8000多萬元，對省安寧醫(yī)院、平山醫(yī)院、西部精神病防治院等一批精神專科醫(yī)院進(jìn)行改擴(kuò)建和能力建設(shè)，各市縣支持一批農(nóng)場醫(yī)院設(shè)置了精神科，支持了一批民營資本舉辦了精神?？漆t(yī)院，全省精神衛(wèi)生資源明顯的增加，服務(wù)能力得到較大提升，患者就醫(yī)環(huán)境得到較大改善。截至目前，全省共有精神病患者收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)32家，其中精神病?？漆t(yī)院8家，綜合醫(yī)院精神科2家，農(nóng)場醫(yī)院精神科21個，衛(wèi)生院精神科1個，初步建立了以省安寧醫(yī)院為龍頭，省平山醫(yī)院、西部精神病防治院、文昌市精神病醫(yī)院、?？诓┑箩t(yī)院、三亞安寧醫(yī)院、萬寧神康等精神專科醫(yī)院為支撐，22家農(nóng)場醫(yī)院精神科為補(bǔ)充的精神衛(wèi)生診療服務(wù)體系。同時，全省18個市縣按照國家精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)要求依托精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)成立了精神衛(wèi)生防治中心，全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均有專兼職人員從事精防工作，省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)基本形成。目前全省從事精神病診療的工作人員2458人，其中從事精神病治療的醫(yī)生290人，擁有精神科開放床位4580張，其中經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的床位1518張，農(nóng)場醫(yī)院(衛(wèi)生院)自行內(nèi)部調(diào)整設(shè)置精神病科的床位1663張。部分農(nóng)場醫(yī)院，發(fā)掘自身的潛力，增加了精神科的床位數(shù)，在一定程度上緩解了我省精神科床位緊張的情況。
二是全省精神衛(wèi)生防治工作機(jī)制基本建立，多部門齊抓共管的局面逐步形成，一系列精神疾病救治救助和防治政策得到落實。早在2008年，為貫徹落實《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008-2015年)》和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見的通知》精神，加強(qiáng)全省精神衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)，成立了以分管省長為組長，原省衛(wèi)生廳廳長為副組長，各有關(guān)單位分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的全省精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同時明確了各成員單位的工作職責(zé)，初步建立起以政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會廣泛參與的精神衛(wèi)生工作機(jī)制。同時，綜治部門在近兩年綜治(平安建設(shè))考評指標(biāo)中，更加重視嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作，層層傳導(dǎo)壓力，落實責(zé)任，并會同有關(guān)部門，多次召開預(yù)防和減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍會議，對全省范圍內(nèi)發(fā)生的肇事肇禍重大案事件進(jìn)行了通報和結(jié)果跟蹤。特殊人群專項組每年召開專門會議，研究解決工作中面臨的問題和困難。公安部門將有肇事肇禍傾向或嚴(yán)重精神障礙患者納入公安機(jī)關(guān)重點(diǎn)管理范圍，重點(diǎn)監(jiān)管。民政部門按每人每月基本醫(yī)療和生活費(fèi)不低于2000元的標(biāo)準(zhǔn)對流浪及“三無”精神病人進(jìn)行救助，殘聯(lián)部門每年利用彩票公益金對全省3000名有殘疾證的門診服藥病人按1000元/年的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，對全省450名有殘疾證的住院病人按照4000元/年的標(biāo)準(zhǔn)給予報銷。衛(wèi)生、人力資源社會保障逐步提高精神病患者醫(yī)療保障水平，大多數(shù)市縣新農(nóng)合三級精神專科醫(yī)院報銷比例達(dá)到60%以上，慢性病門診報銷比例達(dá)到60%以上，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民保險三級精神?？漆t(yī)院報銷比例分別達(dá)到85%以上和65%以上，特殊門診按照350元/月給予報銷。多部門協(xié)同工作的局面正逐漸由上至下，逐步深入，一系列救治救助的保障政策得到有效落實。
三是加大了重性精神病患者的發(fā)現(xiàn)力度，患者服務(wù)管理覆蓋面不斷擴(kuò)大。針對嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)難、管理難，近年來衛(wèi)生部門以提高患者發(fā)現(xiàn)報告率和管理率為抓手，聯(lián)合財政、民政、殘聯(lián)等部門開展了重性精神疾病患者解鎖行動，省安寧醫(yī)院派遣專家深入基層開展患者診斷排查，省級衛(wèi)生計生部門建立了定期通報制度，狠抓工作落實，極大提高全省重性精神病患者的發(fā)現(xiàn)報告水平。截至目前，全省累計登記并在冊管理的重性精神疾病患者35392人，較2011年增加了8849人，檢出率達(dá)到3.95‰，高于全國檢出的平均水平。?？?、三亞、五指山、文昌、陵水等市縣患者檢出率已達(dá)到4‰以上，達(dá)到了國家十二五規(guī)劃目標(biāo)要求。全省在冊患者管理率為86.8%，較2011年提高了60%，并超過了全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃70%的目標(biāo)。目前部分市縣出臺了嚴(yán)重精神障礙患者救治救助專項政策，三亞市實現(xiàn)了門診患者免費(fèi)服藥。全省患者服藥治療率逐步提高，其中保亭、文昌、三亞、?？凇⒉?市縣在管患者服藥率達(dá)到60%，達(dá)到十二五規(guī)劃目標(biāo)要求。
四是積極推進(jìn)全國精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作，完善工作體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索和創(chuàng)新工作模式，示范和引領(lǐng)全省精神衛(wèi)生工作。今年3月，國家衛(wèi)生計生委、中央綜治辦、公安部、民政部、人力資源社會保障部和中國殘聯(lián)等6部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展全國精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)的通知》。根據(jù)國家要求，我省在瓊海市開展了全國精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作。在瓊海市政府的高度重視下，目前試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，按要求完成了“六個一”(即成立一個試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、制定下發(fā)一個實施方案、召開一個全市試點(diǎn)工作啟動大會、開展一次綜合試點(diǎn)培訓(xùn)、出臺至少一個精神衛(wèi)生綜合管理的政策文件、啟動一個重點(diǎn)項目或工程)的年度工作目標(biāo)，詳細(xì)情況一會兒瓊海市謝曉牧副市長將進(jìn)行經(jīng)驗交流。
五是大力開展精神衛(wèi)生社會宣傳，普及精神衛(wèi)生防治知識，努力消除社會偏見。近年來，全省衛(wèi)生計生部門結(jié)合世界精神衛(wèi)生日，組織開展了一系列的精神衛(wèi)生大型宣傳活動，邀請政府領(lǐng)導(dǎo)出席，積極協(xié)調(diào)部門參與，通過電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等主流媒體報道，提高了群眾對精神衛(wèi)生工作的認(rèn)識，獲得了社會的好評。
以上五個方面是我們近兩年來，在精防工作中取得的成績，這些成績是省委省政府領(lǐng)導(dǎo)各級各個部門協(xié)同配合、大力支持，也是我們精防戰(zhàn)線的工作人員共同努力的結(jié)果，在此，我也代表省衛(wèi)生計生委，對關(guān)心和支持精神衛(wèi)生工作的各部門領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示衷心的感謝。
二、當(dāng)前精神衛(wèi)生工作面臨的問題和挑戰(zhàn)
雖然經(jīng)過大家的共同努力，全省精神衛(wèi)生工作取得了一定成績和長足進(jìn)步，但我們也應(yīng)清醒地認(rèn)識到，這些成績與國家的工作要求，社會安定和公共安全的需要，以及社會和廣大人民群眾的期盼還有較大差距， 我省精神衛(wèi)生工作面臨的形勢依然嚴(yán)峻。
一是患病人數(shù)多，疾病負(fù)擔(dān)重。根據(jù)流調(diào)結(jié)果估算，全國精神疾病總患病率高達(dá)15%(包括抑郁等一般精神障礙和嚴(yán)重精神障礙)，精神疾病負(fù)擔(dān)約占全國疾病總負(fù)擔(dān)的20%，據(jù)此估算，我省15歲及以上人群精神障礙總患病人數(shù)將突破百萬，其中嚴(yán)重精神障礙患者接近20萬，精神障礙已成為我省重大公共衛(wèi)生問題和突出社會問題。同時，由于精神病患者具有“病程長、易發(fā)作”等特點(diǎn)，需要終生長期服藥。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，目前我省精神病患者的貧困率高達(dá)70%，許多嚴(yán)重精神障礙家庭“因病致貧”現(xiàn)象較為普遍，許多嚴(yán)重精神障礙患者因無力支付醫(yī)療費(fèi)用而中斷治療，最終導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，甚至引發(fā)肇事肇禍行為和惡性案件，進(jìn)而影響社會安定和諧。盡管我們都在探索患者救治保障措施，但由于缺乏針對性保障措施，普惠性醫(yī)療保障的水平低，醫(yī)保、貧困救助、財政投入等政策間缺乏銜接，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的問題沒有根本解決。
二是診療體系不完善，診治能力嚴(yán)重不足。由于我省精神衛(wèi)生工作起步較晚，底子薄，精神衛(wèi)生服務(wù)資源十分短缺且分布不均。全省精神病?？漆t(yī)院(綜合醫(yī)院精神科)僅有7家，經(jīng)核準(zhǔn)的精神科病床1518張，平均每萬人口1.75張，遠(yuǎn)低于國家每萬人口2.8張的要求，以及全球平均4.36張的水平。由于?？漆t(yī)院衛(wèi)生資源不足，22家農(nóng)場醫(yī)院舉辦了精神科，收治了全省約40%的精神病人，但大部分農(nóng)場醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施簡陋陳舊、床位擁擠，衛(wèi)生條件差，安全隱患嚴(yán)重，有的甚至變相關(guān)鎖，境況不堪入目，亟待進(jìn)行整治和改變。同時，專業(yè)人才短缺問題十分突出，全省具有執(zhí)業(yè)資格的精神科醫(yī)師153人，且主要分布在?？诤臀逯干降貐^(qū)，幾乎所有的專業(yè)機(jī)構(gòu)都缺乏醫(yī)護(hù)人員，22家農(nóng)場醫(yī)院中有13家沒有精神病專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)生?；鶎娱_展嚴(yán)重精神障礙患者隨訪管理，基本上由兼職人員承擔(dān)，社區(qū)精神衛(wèi)生人員極度缺乏。另外，全省除了2家綜合醫(yī)院(農(nóng)墾那大醫(yī)院、昌江中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)設(shè)置了精神科，三亞市和瓊海市分別在慢病院和皮防所設(shè)置了精神科門診外，其余所有二級以上綜合醫(yī)院，特別是各市縣人民醫(yī)院，均沒有按國家要求設(shè)置精神科門診，導(dǎo)致人民群眾不能就近享受可及精神病門診診療服務(wù)。
三是精神障礙的醫(yī)療與康復(fù)脫節(jié)，社區(qū)康復(fù)工作仍然是空白。社區(qū)康復(fù)是精神障礙患者回歸家庭、回歸社會的必經(jīng)之路，也是穩(wěn)定患者病情、維護(hù)社會穩(wěn)定的重要措施。但事實上，全省18市縣均沒有設(shè)置重性精神疾病患者治療后續(xù)社會康復(fù)機(jī)構(gòu)(組織)，所有重性精神疾病患者治療穩(wěn)定后仍長時間滯留醫(yī)院或直接出院回家。由于精神障礙患者家庭無力或不愿監(jiān)管，社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)缺乏，患者出院后得不到后續(xù)的康復(fù)治療，患者適應(yīng)社會能力差，同時又經(jīng)常受到社會、家庭的岐視，病情反復(fù)甚至加重的情況時有發(fā)生,使得部分患者陷入“出院—回家—住院”反復(fù)惡性循環(huán)。同時，由于患者長時間滯留醫(yī)院或重復(fù)住院，有限的床位資源被占用，進(jìn)一步加劇了床位的緊張“一床難求”的狀況。
四是精神衛(wèi)生工作涉及部門多,情況復(fù)雜,工作難度大。在基層，患者情況溝通、送醫(yī)、救治救助、強(qiáng)制醫(yī)療等工作機(jī)制還沒有完全建立，各個環(huán)節(jié)之間還沒有實現(xiàn)無縫對接，患者家庭、社會或政府的監(jiān)護(hù)責(zé)任還不夠明確。由于監(jiān)護(hù)不力、社區(qū)康復(fù)體系缺位、部門協(xié)同管理機(jī)制不落實等原因，嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案事件仍時有發(fā)生，危害公共安全和社會安定。
三、下一步措施和重點(diǎn)工作安排
(一)以精神衛(wèi)生工作“十三五”規(guī)劃為統(tǒng)領(lǐng)，著力加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
今年6月底，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國家衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合制定的《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》，9月中旬，省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》，兩個綱領(lǐng)性文件對精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提出了明確要求。目前，衛(wèi)生部門正在根據(jù)兩個文件要求組織制定《全省精神衛(wèi)生工作十三五規(guī)劃》，將著力在以下幾個方面加強(qiáng)體系建設(shè)：
一是加快推進(jìn)東部、北部和南部精神病?？漆t(yī)院規(guī)劃建設(shè)，確保“十三五”期間全省建成以省安寧醫(yī)院為龍頭，東、南、西、北、中五個區(qū)域精神衛(wèi)生中心為支撐的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。東部精神衛(wèi)生中心建設(shè)項目將于12月30日，也就是明天就要動工了。?？谑?、三亞市務(wù)必要根據(jù)省里的統(tǒng)一規(guī)劃部署，將北部和南部精神衛(wèi)生中心建設(shè)納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展“十三五規(guī)劃”加以建設(shè)，并積極爭取政府支持和財政投入，確保項目的落地實施。
二是結(jié)合農(nóng)墾衛(wèi)生管理體制改革，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，加強(qiáng)農(nóng)場醫(yī)院精神科轉(zhuǎn)型升級。各市縣要緊緊抓住農(nóng)墾衛(wèi)生資源移交地方管理這個契機(jī)，統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)內(nèi)農(nóng)場醫(yī)院精神衛(wèi)生資源，具備條件的，且確實需要的，要加強(qiáng)建設(shè)或改造升級為精神病專科醫(yī)院;條件較差、安全隱患較大的要將其撤銷，或者是將其改造轉(zhuǎn)型為社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，特別是儋州、屯昌、萬寧、瓊中、保亭、陵水等具有兩個及以上農(nóng)場醫(yī)院開設(shè)精神科的市縣，要將精神科資源進(jìn)行整合，重新規(guī)劃布局，該轉(zhuǎn)型升級的轉(zhuǎn)型升級，該撤銷合并的撤銷合并。
三是嚴(yán)格《精神衛(wèi)生法》要求，加強(qiáng)綜合醫(yī)院精神科門診建設(shè)。為貫徹落實《精神衛(wèi)生法》，切實推動綜合醫(yī)院精神科門診建設(shè)工作，省衛(wèi)生計生委正在制定《全省二級以上綜合醫(yī)院精神科門診建設(shè)行動方案》，擬從2016年起利用兩年的時間，在全省至少20家綜合醫(yī)院設(shè)置精神科門診。同時，將利用省財資金每個精神科門診投入50萬元給予支持。
四是整合資源，加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)。貫徹落實省編辦、省衛(wèi)生計生委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)市縣公共衛(wèi)生計生服務(wù)體制建設(shè)的指導(dǎo)意見》精神，各市縣要在2016年底前整合皮膚性病防治資源，統(tǒng)一設(shè)置皮膚性病與精神衛(wèi)生防治中心，作為本市縣精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)中心，承擔(dān)轄區(qū)精神衛(wèi)生防治任務(wù)，進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生防治體系。
(二)加強(qiáng)精神衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，著力解決精神科醫(yī)生短缺的瓶頸問題。
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，各市縣要進(jìn)一步落實政府的公共衛(wèi)生責(zé)任，對精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)給予補(bǔ)助。公立的精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科，要建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵機(jī)制，對精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事精防任務(wù)的人員要實行定崗、定責(zé)、定編，穩(wěn)定防治隊伍。
同時，各市縣要充分利用住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)師進(jìn)修培訓(xùn)、基層醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍擴(kuò)大培訓(xùn)等機(jī)會，增加精神衛(wèi)生人員數(shù)量，提升服務(wù)能力。省衛(wèi)生計生委將于2016年啟動非精神衛(wèi)生專業(yè)人員精神科醫(yī)生免費(fèi)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)行動計劃，計劃用兩年時間，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)至少100名精神科醫(yī)生,培訓(xùn)時間為5個月，培訓(xùn)考核合格后，由各市縣衛(wèi)生局給予注冊增加精神科執(zhí)業(yè)范圍，從根本上解決精神科醫(yī)生極度短缺和質(zhì)量偏低的瓶頸問題。各市縣要提前做好精防隊伍培訓(xùn)、培養(yǎng)的工作計劃，積極申請市縣財政配套資金的支持，同步組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)中臨床、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍上崗培訓(xùn)工作，確保到2017年，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均有一名培訓(xùn)合格的精防人員。
另外，各市縣衛(wèi)生部門要積極協(xié)調(diào)人力資源社會保障部門，共同研究出臺精神衛(wèi)生人才培養(yǎng)和發(fā)展規(guī)劃，加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)政策扶持力度，允許精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)通過考核招聘的方式引進(jìn)精神衛(wèi)生緊缺專業(yè)人員。要積極探索建立精神衛(wèi)生從業(yè)人員崗位津補(bǔ)貼制度，不斷改善精神衛(wèi)生工作專業(yè)技術(shù)人員的工作條件和生活待遇，穩(wěn)定專業(yè)人員隊伍，減緩人才流失，促進(jìn)精神衛(wèi)生工作隊伍穩(wěn)定發(fā)展。
(三)加強(qiáng)宣傳，做好心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防。
充分利用微博、微信、客戶端等新媒體手段，開展精神衛(wèi)生公益宣傳，倡導(dǎo)體質(zhì)健康、心理健全的生活方式，傳播預(yù)防精神疾病和減少心理行為問題知識，宣傳國家精神衛(wèi)生政策和保障制度，提供精神衛(wèi)生服務(wù)信息，消除社會對精神疾病患者的偏見和歧視，為精神疾患的防治營造良好的環(huán)境和氛圍。
省安寧醫(yī)院要在2016年內(nèi)開通省級24小時心理咨詢熱線，提供心理咨詢、輔導(dǎo)等心理援助和專業(yè)醫(yī)療援助。各市縣要盡快組建心理危機(jī)應(yīng)急干預(yù)隊伍，建立危機(jī)事件快速反應(yīng)處理機(jī)制，提高對心理危機(jī)的應(yīng)急處置能力。要加強(qiáng)學(xué)校、企事業(yè)單位、社區(qū)等重點(diǎn)場所和兒童、青年以及其他重點(diǎn)人群的心理健康知識宣傳和心理問題干預(yù)，減少心理問題和精神疾病的發(fā)生。
(四)加大重性精神病患者救治和管理力度，減少肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。
各市縣要嚴(yán)格實行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重性精神疾病登記和報告制度，完善?？漆t(yī)院住院治療與精神科門診治療銜接機(jī)制和轉(zhuǎn)診機(jī)制，切實提高重性精神疾病檢出率、管理率和規(guī)范治療率。要進(jìn)一步明確各級各類精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)要求，保障重性精神疾病管理治療服務(wù)的連續(xù)性，逐步形成“精神病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院精神科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)和家庭”一體化精神病醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系和服務(wù)工作機(jī)制。
衛(wèi)生、民政、公安、殘聯(lián)等部門要明確工作職責(zé)，加強(qiáng)部門協(xié)作，建立聯(lián)絡(luò)員機(jī)制，加強(qiáng)對有肇事肇禍危險的嚴(yán)重精神障礙患者管理。肇事肇禍精神病人的送診和收治是當(dāng)前精神衛(wèi)生工作的難點(diǎn)，也是預(yù)防惡性事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各市縣要對有肇事肇禍危險的嚴(yán)重精神障礙患者提前采取措施，建立聯(lián)動機(jī)制，細(xì)化日常管護(hù)、報告、送診、收治的詳細(xì)流程。對實施暴力行為，危害公共安全或嚴(yán)重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神障礙患者，有繼續(xù)危害社會可能的，在人民法院判決后一定要進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療，減少精神病患者肇事肇禍案事件發(fā)生。
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