痛風(fēng)有什么特征怎么治療
痛風(fēng)有什么特征怎么治療
痛風(fēng)石人體內(nèi)血尿濃度過(guò)高時(shí),引起的組織異物炎性反應(yīng)下面學(xué)習(xí)啦小編馬上就告訴大家痛風(fēng)的癥狀體征,希望能幫到大家。
痛風(fēng)癥狀的特征
1、痛風(fēng)性腎病:持續(xù)性高尿酸血癥,20 %在臨床上有腎病變表現(xiàn),經(jīng)過(guò)數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間可先后出現(xiàn)腎小管和腎小球受損,少部分發(fā)展至尿毒癥。尿酸鹽腎病的發(fā)生率僅次于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)損害,并且與病程和治療有密切關(guān)系。研究表明,尿酸鹽腎病與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān),即輕度的關(guān)節(jié)炎病人也可有腎病變,而嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎病人不一定有腎臟異常。早期有輕度單側(cè)或雙側(cè)腰痛,嗣后出現(xiàn)輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性,有間歇或持續(xù)蛋白尿,一般不超過(guò)++。幾乎均有腎小管濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿、多尿、尿相對(duì)密度偏低。約5—10 年后腎病加重,進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥,約17 % —25 %死于腎功能衰竭。
2、尿路結(jié)石:痛風(fēng)病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸濃度增加,較小的結(jié)石隨尿排出,但常無(wú)感覺(jué),尿沉淀物中可見(jiàn)細(xì)小褐色砂粒;較大的結(jié)石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛,因尿流不暢繼發(fā)感染成為腎盂腎炎。巨大結(jié)石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。單純尿酸結(jié)石X 線上不顯影,當(dāng)尿酸鈉并有鈣鹽時(shí)X 線上可見(jiàn)結(jié)石陰影。
3、急性梗阻性腎?。阂?jiàn)于血尿酸和尿中尿酸明顯升高,那是由于大量尿酸結(jié)晶廣泛性梗阻腎小管所致。痛風(fēng)常并有高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病及2 型糖尿病。在年長(zhǎng)者痛風(fēng)死亡原因中,心血管因素遠(yuǎn)超過(guò)腎功能不全。但痛風(fēng)與心血管疾病之間并無(wú)直接因果聯(lián)系,只是兩者均與肥胖、飲食因素有關(guān)。
4、痛風(fēng)石:又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié),是人體內(nèi)因血尿酸過(guò)度升高,超過(guò)其飽和度而在身體某部位析出的白色晶體。如同一杯鹽水中的鹽量超過(guò)一定限度后,杯底就會(huì)出現(xiàn)白色的沉積物一樣。析出的晶體在什么部位沉積,就可以發(fā)生什么部位的結(jié)石,痛風(fēng)病人除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,幾乎所有組織中均可形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石最常見(jiàn)于耳輪,亦多見(jiàn)于踇趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、指、腕、肘及膝關(guān)節(jié)等處,少數(shù)病人可出現(xiàn)在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動(dòng)脈、心瓣膜和心肌。在關(guān)節(jié)附近的骨骼中侵入骨質(zhì),形成骨骼畸形,或使骨質(zhì)遭受損毀。這種痛風(fēng)結(jié)節(jié)也可在關(guān)節(jié)附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內(nèi)發(fā)現(xiàn)。痛風(fēng)石大小不一,小的如芝麻,大的如雞蛋。有些痛風(fēng)石用肉眼不能看到,但在偏振光顯微鏡下可以見(jiàn)到呈白色的針狀晶體,這些微小的晶體可以誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,還可造成關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞,周圍組織纖維化,導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)腫痛、僵直和畸形,甚至骨折。有些痛風(fēng)石沉積在體表,如耳輪和關(guān)節(jié)周圍,我們的肉眼就可以看到。還有些痛風(fēng)石沉積在腎臟,引起腎結(jié)石,誘發(fā)腎絞痛。
5、急性關(guān)節(jié)炎:精神緊張、過(guò)度疲勞,進(jìn)食高嘌呤飲食、關(guān)節(jié)損傷、手術(shù)、感染等為常見(jiàn)誘因。起病急驟,多數(shù)患者在半夜突感關(guān)節(jié)劇痛而驚醒,伴以發(fā)熱等全身癥狀。早期表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)炎,以第一跖趾及胟趾關(guān)節(jié)為多見(jiàn),其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其它關(guān)節(jié)。若病情反復(fù)發(fā)作,則可發(fā)展為多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及活動(dòng)受限,大關(guān)節(jié)受累時(shí)常有滲液。伴有發(fā)熱,體溫可達(dá)38~39℃,有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、倦怠、厭食、頭痛等癥狀。一般歷時(shí)1~2周癥狀緩解。關(guān)節(jié)炎消退,活動(dòng)完全恢復(fù),局部皮膚由紅腫轉(zhuǎn)為棕紅色而逐漸完全消去。有時(shí)可出現(xiàn)脫屑和瘙癢,為本病特有的癥狀。間歇期可數(shù)月或數(shù)年,有的患者終身僅發(fā)生1次,但多數(shù)患者在1年內(nèi)復(fù)發(fā),每年發(fā)作1次或發(fā)作數(shù)次。
6、腎臟病變:主要表現(xiàn)在兩方面:
a、痛風(fēng)性腎病 起病隱匿,早期僅有間歇性蛋白尿,隨著病情的發(fā)展而呈持續(xù)性,伴有腎濃縮功能受損時(shí)夜尿增多,晚期可發(fā)生腎功能不全,表現(xiàn)水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高,少數(shù)表現(xiàn)為急性腎功能衰竭,出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,最初24小時(shí)尿酸排出增加。
b、尿酸性腎石病 大約有10%~25%的痛風(fēng)患者腎有尿酸結(jié)石,呈泥沙樣,常無(wú)癥狀,結(jié)石較大者可發(fā)生腎絞痛、血尿。當(dāng)腎結(jié)石引起梗阻時(shí)導(dǎo)致腎積水、腎盂腎炎、腎積膿或腎周圍炎,感染科加速結(jié)石的增長(zhǎng)和腎實(shí)質(zhì)損害。[1]
7、臨床各期癥狀
a、急性發(fā)作期的痛風(fēng)病癥狀:發(fā)作時(shí)間通常是下半夜。該階段的痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為腳踝關(guān)節(jié)或腳指,手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅,伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察,會(huì)發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。請(qǐng)注意,發(fā)病期的血尿酸由于已經(jīng)生成沉淀,所以尿酸值比平時(shí)最高值低。
b、間歇期的痛風(fēng)病癥狀:該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸濃度偏高。所謂的間歇期是指痛風(fēng)兩次發(fā)病的間隔期,一般為幾個(gè)月至一年。如果沒(méi)有采用降尿酸的方法,發(fā)作會(huì)頻繁,痛感加重,病程延長(zhǎng)。
c、慢性期的痛風(fēng)病癥狀:該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是存在痛風(fēng)石,慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎及并發(fā)癥。此時(shí)痛風(fēng)頻繁發(fā)作,身體部位開(kāi)始出現(xiàn)痛風(fēng)石,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)痛風(fēng)石逐步變大。
治療痛風(fēng)的偏方
1、梔子蛋清外敷治痛風(fēng)
梔子25克,雞蛋清1個(gè),用高度燒酒調(diào)成糊狀,敷在痛處,外面用紗布包好,每日換一次,一般2至3天即可見(jiàn)效,無(wú)任何副效用。敷藥后局部皮膚有可能變黑,但無(wú)疼癢,不破潰。以上劑量可敷一個(gè)痛處,如痛苦部位多,可酌增劑量。敷藥時(shí)期,少吃海鮮以及啤酒。
2、金錢草車前草茶治痛風(fēng)
將金錢草、車前草的干品(藥鋪有售)各15克,每天早上加水煮沸后代茶飲。痛風(fēng)病會(huì)逐漸減緩,直至痊愈。金錢草與車前草歷來(lái)是利尿、排石的經(jīng)常使用藥物,可促進(jìn)尿酸排瀉,按捺以及清除尿酸鹽結(jié)晶,從而達(dá)到療治痛風(fēng)的目的,對(duì)早期痛風(fēng)患者有效。
3、薯蕷薤白粥治痛風(fēng)
生懷山藥100克,薤白10克,粳米50克,清半夏30克,黃芪30克,白糖適量,每日1劑。先將米洗凈,加入切細(xì)懷山藥和洗凈半夏、薤白,共煮,加入白糖后食用。功能:益氣通陽(yáng),化痰除痹。適用于脾虛不運(yùn),痰濁內(nèi)生而致氣虛痰阻之痛風(fēng)癥。
4、艾葉苦瓜治痛風(fēng)
將苦瓜切成片放盤子里面擺放整齊,上面用適量艾葉覆蓋,上鍋蒸3-5分鐘,取出,晾涼,喝盤子里面的水。每日三次,對(duì)痛風(fēng)發(fā)病期止痛有一定作用。也可以長(zhǎng)期食用,預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、辣椒外敷治痛風(fēng)
把辣椒切成條狀,貼在患處,24小時(shí)換一次,連貼幾次,疼痛感可消失。
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