關(guān)于安全合理用藥的論文
關(guān)于安全合理用藥的論文
隨著人們生活水平的提高,醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的普及,以及公費(fèi)醫(yī)療制度的改革,現(xiàn)在很多家庭都備用了一些藥品,一旦生病,很多人都會(huì)自己吃些藥,服用不當(dāng)反而會(huì)產(chǎn)生不良后果,可見(jiàn)安全用藥的重要性,面是小編為你精心整理的關(guān)于安全合理用藥的論文,希望對(duì)你有幫助!
關(guān)于安全合理用藥的論文篇1
【摘要】正隨著人類的進(jìn)步和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,家庭自備常用藥品對(duì)于防治疾病、減輕痛苦都有益處,然而家庭用藥中,因?yàn)閭€(gè)體差異、生理特征而用藥不當(dāng)?shù)那闆r時(shí)有發(fā)生,有的甚至造成嚴(yán)重后果。2005年初,由多家媒體聯(lián)合進(jìn)行的“2004百姓安全用藥調(diào)查”結(jié)果顯示,我國(guó)不合理用藥情況十分嚴(yán)重,占用藥者比例的12%~32%。世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)調(diào)查顯示,全球有一半的藥物被不合理使用,從而有可能使病人產(chǎn)生耐藥性甚至死亡;調(diào)查還顯示全球死亡病人中有1/3不是死于疾病本身,而是死于不安全用藥??梢?jiàn),用藥安全是個(gè)不容忽視的大問(wèn)題。
【關(guān)鍵】安全用藥,家庭用藥,合理用藥;藥物的依賴性
隨著生活水平的提高,醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的普及,許多家庭都備有日常用藥。遇上小病小傷自我用藥,既方便及時(shí),又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。
自我用藥注意安全
百姓在保證用藥的安全有效方面應(yīng)注意以下的問(wèn)題:
(1) 購(gòu)買(mǎi)藥物的注意事項(xiàng):
1.1選購(gòu)藥品要有目的性
要選擇非處方藥,一般以治療常見(jiàn)病、多發(fā)病的藥物為主,品種要少而精??股幍忍幏剿幾詈貌灰孕匈?gòu)買(mǎi)。
1.2不要偏信新藥、迷藥、貴藥
要把選購(gòu)安全、有效、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的藥品作為選購(gòu)的一個(gè)重要原則。
1.3購(gòu)藥物時(shí)要注意識(shí)別假劣藥品
檢查藥品有無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、劑量和用法等,以防偽劣藥品危害健康。
(2) 貯藏藥物的注意事項(xiàng)
2.1家庭備用的藥物應(yīng)放在干燥通風(fēng)陰暗處保存
因?yàn)樗幬锸芸諝?、?yáng)光、溫度的影響,容易變質(zhì)失效,最好能裝入瓶中密閉保存。
2.2備用藥要貼有標(biāo)簽
標(biāo)簽上寫(xiě)清楚藥名、規(guī)格、用途、用法、用量以及注意事項(xiàng)。該密閉存放的要裝入瓶中密閉保存,不能用紙袋或紙盒存放,以免在久貯過(guò)程中氧化潮解失效,藥物和藥瓶里的名稱要一致。一種藥裝一個(gè)要瓶。不要把多種藥混裝在一個(gè)藥瓶里。如果使用原來(lái)的空瓶,也應(yīng)嚴(yán)格按照藥品的實(shí)際名稱更換標(biāo)簽。內(nèi)服藥與外服藥分開(kāi)存放,并要有明顯標(biāo)志寫(xiě)明是外用還是內(nèi)服,外用藥多是紅字標(biāo)簽標(biāo)明,以保證用藥安全。
2.3避免保存
有些藥品在光線作用下,會(huì)促使其變質(zhì)或毒性增強(qiáng),應(yīng)放置在棕色瓶中并置于暗處保存。如奎尼丁、奎寧、氨茶堿、維生素C,硝酸甘油等。
2.4避免誤服
家中有小孩的,應(yīng)注意存放的藥品不要讓小孩能拿到,以免誤服。
2.5經(jīng)常清查備用藥
如發(fā)現(xiàn)發(fā)霉、粘連、變色、松散、有怪味,或是藥水出現(xiàn)絮狀物、沉淀、揮發(fā)等現(xiàn)象時(shí),證明藥物已經(jīng)變質(zhì)。
(3)用藥注意事項(xiàng)
3.1 使用藥物之前要認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū),使自己對(duì)藥物的作用、用途、不良反應(yīng)、用藥次數(shù)、用藥時(shí)間、給藥途徑等要充分的了解。嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)辦事,不能擅自應(yīng)用,最好經(jīng)醫(yī)生診治后按醫(yī)囑服用。服藥前要認(rèn)真核對(duì)藥名、劑量、對(duì)標(biāo)簽不清、過(guò)期失效藥物切勿使用。
3.2 正確識(shí)別藥品的有效期
我國(guó)最常用的是只標(biāo)明有效期是多少年的。這種表示法要根據(jù)批號(hào)推算。如批號(hào)041212,有效期3年,系指可使用到2007年12月31日。
3.3 準(zhǔn)確的使用藥物的劑量
一般藥品說(shuō)明書(shū)上藥物劑量是指18歲~60歲成人的用量。60歲以上老人的用量一般為成人量的3/4。18歲以下的用量則按其體重或年齡進(jìn)行折算。
(4)注意服藥方法
4.1 不要躺著服藥
躺著服藥,由于體位的關(guān)系藥物不容易進(jìn)入胃腸道,黏附于食管壁,能刺激食道甚至損傷食管壁。
4.2 不要干吞藥物
服藥時(shí)不用開(kāi)水送,干吞強(qiáng)咽,也容易使藥物滯留食道中,造成食道黏膜損傷。
4.3 不能將片劑打碎或用水溶解后吃藥
也不能將膠囊劑拆開(kāi)服用,這樣既影響療效,又增加藥物的不良反應(yīng)。特別是腸溶藥片是要在腸道被溶解的,現(xiàn)在這樣服藥,使藥物在胃中就被溶解破壞而不能很好地吸收,達(dá)不到預(yù)期的治療效果。
4.4 注意給藥方法
最常用的給藥方法是口服給藥,口服一般用溫開(kāi)水送服,但有三類藥不能用熱水服。
4.4.1 助消化類
多酶片、酵母片等,此類藥中的酶是活性蛋白質(zhì),遇熱后即凝固變性而失去應(yīng)有的催化劑作用。
4.4.2 維生素C是水溶性制劑,不穩(wěn)定,遇熱后易還原而失去藥效。
4.4.3 止咳藥溶解在糖漿里,覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面,形成保護(hù)性的薄膜,能減輕黏膜炎癥反應(yīng),阻斷刺激而緩解咳嗽。若用熱水沖服會(huì)稀釋糖漿,降低黏膜稠度,不能生成保護(hù)性薄膜。
4.5 療程要合理
不能過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短、不能斷斷續(xù)續(xù)用藥、劑量不能過(guò)小或過(guò)大、更不要頻繁換藥或突然停藥等。因?yàn)檫@樣既達(dá)不到預(yù)期治愈的目的,又會(huì)使人體對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性、病原體對(duì)藥物形成耐藥性或促使舊病復(fù)發(fā),病情惡化。嚴(yán)重時(shí),還會(huì)引起中毒,危及生命。如抗高血壓的藥物突然停藥所引起的反跳現(xiàn)象會(huì)使患者出現(xiàn)腦溢血或猝死。
4.6 要注意飲食對(duì)藥物的影響
了解食物對(duì)藥物的影響,很多食物會(huì)對(duì)藥物的吸收作用產(chǎn)生影響,如牛奶、茶葉、酒精等對(duì)很多藥物都會(huì)有很大的影響,所以不能用茶葉和牛奶代替水服藥。
4.6.1 降低藥物刺激
阿司匹林、消炎痛等藥物常常引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),所以多采用食后或進(jìn)食時(shí)服用。
4.6.2 增加藥物的不良反應(yīng)
碳酸氫鈉與牛奶或奶制品同服可產(chǎn)生毒副反應(yīng);魚(yú)類與異煙肼同服可因異煙肼在體內(nèi)積蓄而中毒;呋喃唑酮等單胺氧化酶抑制劑與茶葉、葡萄酒、扁豆、雞、肝、腌魚(yú)等含酪胺食物同服可致高血壓;酒精及含酒精飲料能增加阿司匹林、安定、撲爾敏、消炎痛、布洛芬等的毒副作用。(其中藥物的不良反應(yīng)的類型可分為:副作用、毒性反應(yīng)、特意質(zhì)不良反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng))
4.6.3 減少藥物的吸收
四環(huán)素、紅霉素等與食物中鈣離子結(jié)合會(huì)使這些藥物的吸收減少,鐵劑、胃蛋白酶與菠菜、茶水等含鞣質(zhì)的食物或飲料同服時(shí)會(huì)產(chǎn)生沉淀減少吸收。茶葉中還含有咖啡因、茶堿等成分也會(huì)使藥物失去活性。
4.6.4 降低藥物的療效
很多食物都可以可使藥效降低。在用藥時(shí)要注意,如用降血糖藥物時(shí)不能吃高糖飲食,如土豆、紅薯等。食鹽可降低降壓藥、利尿藥、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物的療效。所以在使用這些藥物時(shí)注意低鹽飲食。醋、果汁是酸性物質(zhì),可降低碳酸氫鈉、碳酸鈣、磺胺類堿性藥物的療效。
4.6.5 增強(qiáng)藥物的療效
酒精有中樞抑制作用,可增強(qiáng)中樞抑制藥物如鎮(zhèn)靜催眠藥的療效,使中樞抑制作用增強(qiáng),嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者呼吸中樞麻痹而死亡[1]。服用鐵劑應(yīng)多食富含維生素C的蔬菜、水果,以增加鐵鹽的溶解度,有利鐵鹽吸收。
(5)藥物都有不良反應(yīng),在用藥過(guò)程中要注意觀察,一旦出現(xiàn)了要立即去找醫(yī)生做相應(yīng)的處理,絕不可掉以輕心。其中藥物不良反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)有:
5.1、過(guò)敏反應(yīng):瘙癢;過(guò)敏性休克;喉頭水腫。
5.2、胃腸道反應(yīng):胃腸不適;惡心嘔吐;胃腸出血;胃腸穿孔。
5.3、肝臟損害:急性肝壞死;藥物性肝炎。
5.4、腎臟損害:血尿;蛋白質(zhì);腎炎;腎功能損害。
5.5、造血功能損害:白細(xì)胞減少;再生障礙貧血。
5.6、神經(jīng)損害:聽(tīng)力受損。
5.7、皮膚損害:皮膚壞死;剝脫性皮炎;皮疹。
5.8、損害生長(zhǎng)發(fā)育:導(dǎo)致胎兒畸形;影響乳兒發(fā)育。
一句藥物的不良反應(yīng),我們應(yīng)該時(shí)刻準(zhǔn)備著應(yīng)變措施。為了避免藥物的不良反應(yīng)出現(xiàn),應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):
1、僅用必用的藥物,不用非必需的藥物;
2、用藥前盡量了解所用藥物的毒副作用和相互作用;
3、清楚所用藥物的主要排泄途徑。如地高辛、頭孢菌素類、慶大霉素、氨酰心安、開(kāi)博通等經(jīng)腎排泄;安定、心得安、茶堿類等主要由肝臟代謝解毒。肝腎功能不好應(yīng)慎用。
4、避免使用同類毒副作用的藥物,如心痛定、尼莫地平、氟桂嗪等鈣離子拮抗不應(yīng)合用。
5、盡量減少藥物使用的數(shù)量和種類。
6、避免再次使用既往曾出現(xiàn)過(guò)不良反應(yīng)的藥物。
7、有條件者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
8、禁止使用一切毒、麻、限、劇藥品。
(6)藥物不良反應(yīng)有時(shí)會(huì)給一些患者帶來(lái)精神上較大的痛苦,甚至發(fā)生變態(tài)心理,從而造成濫服或拒服藥物的現(xiàn)象。這種變態(tài)的心理有:
6.1、焦慮心理:由于病人不了解藥品的性能,服藥后未達(dá)預(yù)期的目的——藥到病除,卻出現(xiàn)不少副作用,此時(shí)就顯示出焦慮和煩躁。
6.2、恐懼心理:多見(jiàn)于老年人和女性病人,當(dāng)藥物出現(xiàn)某些毒性反應(yīng)時(shí),病人大多會(huì)聯(lián)想到自己的病情加重了,或者覺(jué)得越治越糟,不如不治,產(chǎn)生退避和害怕情緒。
6.3、依賴心理:長(zhǎng)期服某些鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜催眠藥,可產(chǎn)生生理依賴性,并伴有強(qiáng)烈的心理依賴性。
6.4、懷疑心理:多見(jiàn)于曾經(jīng)用過(guò)藥而療效不顯著或者發(fā)生過(guò)不良反應(yīng)的病人,他們對(duì)藥品療效半信半疑,無(wú)端懷疑藥物是否會(huì)致癌、致突變等,對(duì)醫(yī)生開(kāi)的藥方憂心忡忡。有的則自作主張,不按醫(yī)囑用藥,隨便改變用藥劑量、次數(shù)和療程等。
6.5、拒絕心理:由于對(duì)藥物的不良反應(yīng)有比較深切的感受,使病人對(duì)某些藥品懷有特殊的警覺(jué)性,對(duì)一些疾病產(chǎn)生錯(cuò)誤的看法,盡管醫(yī)生選藥謹(jǐn)慎,也往往拒絕用藥,而貽誤治病良機(jī)。
參考文獻(xiàn):
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【4】家庭安全用藥寶典,王強(qiáng) 等主編。
關(guān)于安全合理用藥的論文篇2
【摘 要】
本文主要論述了藥物治療是人類防治疾病、維護(hù)自身健康、保持世代生生不息的物質(zhì)基礎(chǔ),是疾病治療的基本方法,我們要保證安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬锛捌鋭┬秃徒o藥方法,充分發(fā)揮藥物的療效,避免或減少可能發(fā)生的毒副反應(yīng)。藥品作為一種特殊商品,它與人的健康、生命息息相關(guān)。近年來(lái)關(guān)于藥物不良反應(yīng)的報(bào)道和討論比較多,已引起了社會(huì)各界的關(guān)注。根據(jù)WHO(World Health Organization,世界衛(wèi)生組織)報(bào)告,全球死亡人數(shù)中有近1/7患者是死于不合理用藥。如何安全、有效、合理的用藥已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。有效地加強(qiáng)對(duì)處方藥的監(jiān)督管理,宣傳安全、合理用藥知識(shí),防止消費(fèi)者因自我行為不當(dāng)導(dǎo)致濫用、誤用藥物,危及生命健康,消除安全用藥隱患顯得相當(dāng)重要。
【關(guān)鍵詞】:安全,合理,用藥,
我國(guó)是藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高的國(guó)家之一,每年約有500~1000萬(wàn)住院患者發(fā)生藥物不良反應(yīng),其中嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)事件可達(dá)5-50萬(wàn)件。有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,因藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)占藥物不良反應(yīng)的7%。出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)原因有多方面。
一、 患者用藥誤區(qū)
“大病去醫(yī)院,小病到藥店”是現(xiàn)在普遍存在的現(xiàn)象。像有個(gè)頭疼腦熱、肚痛腹瀉的很多人都選擇不去醫(yī)院,吃一些常備藥來(lái)緩解病痛,不僅成年人如此,很多家長(zhǎng)對(duì)孩子也選擇這種方式,這給兒童在用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)埋下隱患。有一案例,一市民陳女士帶著6歲的兒子奔走在家和醫(yī)院之間,原因就是因?yàn)楹⒆永亲?,給他吃了兩粒諾氟沙星。吃過(guò)藥后,孩子開(kāi)始不吃不喝,很沒(méi)精神,手腳有些發(fā)抖。到醫(yī)院經(jīng)過(guò)一系列化驗(yàn)后,醫(yī)生告訴陳女士,孩子是藥物中毒。因過(guò)量服用諾氟沙星而出現(xiàn)四肢震顫,傷及了中樞神經(jīng)。由于缺乏藥品相關(guān)知識(shí)陳女士給孩子服用過(guò)多計(jì)量的藥物,傷及了中樞神經(jīng),還對(duì)肝臟造成影響。由于缺乏相關(guān)藥品知識(shí)濫用、錯(cuò)用藥品造成的不良反應(yīng)在生活中屢屢發(fā)生。
1、迷戀“高、進(jìn)、新”藥品
一些患者迷戀“高、進(jìn)、新”藥品。價(jià)格越貴越是好藥。藥品的價(jià)格與療效并不成正比,不能以價(jià)格論藥品的好壞;新出的藥就一定好。新藥的出現(xiàn)肯定有它的特點(diǎn),但新藥的適應(yīng)癥及禁忌癥等都需要時(shí)間來(lái)驗(yàn)證,而老藥的藥性就相對(duì)清楚得多了;迷信進(jìn)口藥。由于種族的差異,中外對(duì)藥物的敏感性不一樣。
2、未按療程用藥
不按療程服藥,稍有好轉(zhuǎn)立即停藥或者頻繁換藥,與一般老百姓的認(rèn)識(shí)不同,疾病是否痊愈,并不是以患者自覺(jué)癥狀的好壞來(lái)決定的。當(dāng)您感覺(jué)已經(jīng)正常時(shí),身體機(jī)能并未完全恢復(fù)正常,如果是患感染性疾病,致病菌也可能只是暫時(shí)潛伏起來(lái),并未被清除。
3、長(zhǎng)期使用某種藥物
中藥制劑因其獨(dú)特的療效,及近年來(lái)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的推崇,應(yīng)用日益廣泛。長(zhǎng)期以來(lái),人們一直認(rèn)為中藥安全、有效、無(wú)毒,加上有些藥品廣告往往片面或夸大宣傳療效而對(duì)其毒副作用及可能發(fā)生的不良反應(yīng)避而不提,常以“純中藥制劑,無(wú)毒副作用”誤導(dǎo)人們,使得一小部分人長(zhǎng)期使用某一種或某一味中藥。其實(shí),“凡藥三分毒’,藥物既有治療作用,又有不良反應(yīng)甚至毒性。合理使用藥物能使患者迅速康復(fù);反之,產(chǎn)生的毒副作用則造成藥源性疾病的發(fā)生,給患者帶來(lái)痛苦甚至危及生命,所以我們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)中藥、中藥制劑的安全性。
4、無(wú)效用藥
4.1、頭痛使用止痛藥
研究表明:幾乎所有的頭痛都源于血管和肌肉,尤其是血管的牽拉。在情緒緊張,藥物和酒精等因素引起偏頭痛時(shí),由于腦動(dòng)脈血管收縮,隨著每次心跳,動(dòng)脈血管受到牽拉便會(huì)產(chǎn)生跳痛。因此,治療頭痛時(shí),首選藥物和最有效藥物并不是止痛藥,而是作用于血管的藥物。
4.2、感冒使用抗生素
流行性感冒是由流感病毒引起的一種上呼吸道感染,流感病毒有甲、乙、丙三型,常因變異而產(chǎn)生新的亞型流行。顯然,抗生素對(duì)流感是沒(méi)用的。
4.3、皮炎、瘙癢癥用激素
由于腎上腺皮質(zhì)激素具有抗過(guò)敏、抗炎作用,因而對(duì)某些皮膚疾病、瘙癢癥有一定療效,但大多數(shù)情況下使用是無(wú)益的。長(zhǎng)期涂抹可能誘發(fā)感染,影響生長(zhǎng)發(fā)育,甚至導(dǎo)致潰瘍或不愈。
4.4、腹瀉使用抗生素
腹瀉并非全由感染引起,飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、生活規(guī)律的改變、外界氣候突變等原因都有可能引起腹瀉,這類腹瀉使用抗生素?zé)o效,應(yīng)當(dāng)采用飲食療法,或服用一些助消化藥物。
4.5、盲目聯(lián)合用藥
部分人有這種心態(tài),認(rèn)為將數(shù)種藥物聯(lián)合使用,總有一種是合適的,還可以增強(qiáng)療效。事實(shí)上,盲目的聯(lián)合用藥危害不小。首先,有些藥物商品名不同,其有效成分是一 樣的,同時(shí)服用就會(huì)導(dǎo)致重復(fù)用藥,使劑量累加。例如感冒藥中的新康泰克、快克、白加黑等是同類的藥物,感冒時(shí)服用一種即可,同時(shí)服用其中兩到三種,完全沒(méi)有必要。又如殺菌性與抑菌性抗生素聯(lián)合使用時(shí),一般多表現(xiàn)為無(wú)關(guān)作用或拮抗作用,比如青霉素聯(lián)用紅霉素、四環(huán)素或氯霉素等。這是因?yàn)榍嗝顾厥强焖贇⒕钥股?,?duì)處于繁殖期的細(xì)菌作用最強(qiáng),而紅霉素、四環(huán)素和氯霉素則是快速抑菌性抗生素,可快速抑制敏感細(xì)菌的繁殖,如果把它們與青霉素聯(lián)用,則可導(dǎo)致青霉素“無(wú)菌可殺”,無(wú)形中削弱了青霉素的殺菌能力,反之亦然。其次,有些藥物間存在配伍禁忌,聯(lián)合使用會(huì)導(dǎo)致藥物間發(fā)生相互作用,以致降效、失效,甚至招致毒性反應(yīng);第三,不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥還會(huì)加大毒副作用。合用的藥物越多,它們之間產(chǎn)生相互作用、引起不良反應(yīng)的可能性越 大。所以,聯(lián)合用藥時(shí)務(wù)必咨詢醫(yī)師和藥師。
4.6、習(xí)慣用藥
2006年的“全民用藥安全社區(qū)教育霞光計(jì)劃”,關(guān)于非處方藥的使用現(xiàn)狀調(diào)查顯示,超過(guò)70%的人目前使用非處方藥時(shí)會(huì)“按藥品說(shuō)明書(shū)服用”超過(guò)30%的人表示會(huì)“按醫(yī)生處方的劑量”和“咨詢藥店店員”,但也有少部分人“有癥狀時(shí)憑經(jīng)驗(yàn)服用”或“按家人或朋友介紹的劑量服用”。調(diào)查者中絕大部分都表示“服用非處方藥前會(huì)仔細(xì)看藥 品成分”(87%)和“在使用非處方藥效果不好后,,會(huì)咨詢醫(yī)師”(87%);在選擇處方藥的影響因素方面超過(guò)40%的人選擇“醫(yī)生處方”和“藥店店員推薦”。所以醫(yī)生和藥店店員應(yīng)加強(qiáng)在專業(yè)領(lǐng)域和職業(yè)操守方面的培訓(xùn),以病人為本推薦真正適合病患的藥物。
二、濫用抗生素
現(xiàn)如今臨床上抗生素的濫用現(xiàn)象在我國(guó)臨床中已非常普遍。有資料表明,我國(guó)三級(jí)醫(yī)院住院患者抗生素使用率約為70%,二級(jí)醫(yī)院為80%,一級(jí)醫(yī)院為90%?,F(xiàn)在,很少有醫(yī)生對(duì)抗生素進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)、全面的了解,盲目使用抗生素,大劑量使用廣譜抗生素,或幾種抗菌藥同時(shí)應(yīng)用,致使大量耐藥菌產(chǎn)生,使難治性感染越來(lái)越多,醫(yī)療費(fèi)用也越來(lái)越高。臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡,多是因?yàn)槟退幐腥臼褂每股責(zé)o效引起的。由于我國(guó)藥品法制起步晚體制不健全抗生素憑處方銷售執(zhí)行不到位,使抗生素“日?;?rdquo;,使得老百姓將抗生素視為“萬(wàn)能藥”,一感冒咳嗽就吃阿莫西林;一拉肚子就吃氟派酸。更有一些患者主動(dòng)要求好藥、貴藥,就更造成了資源浪費(fèi)和細(xì)菌耐藥性的發(fā)生??股氐臑E用,不僅使藥物使用率過(guò)高、導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用的急劇上漲,同時(shí)也給臨床治療上帶來(lái)了嚴(yán)重的后果。濫用抗生素還會(huì)引發(fā)許多不良反應(yīng),包括過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)以及二重感染。過(guò)敏反應(yīng)形式多樣,輕者為皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫,重者哮喘,甚至過(guò)敏性休克。抗生素會(huì)殺滅或抑制敏感細(xì)菌,未被抑制的菌種會(huì)大量繁殖,發(fā)生菌群紊亂,因而在用藥過(guò)程中還可能出現(xiàn)霉菌、耐藥菌等引起的二重感染,輕的會(huì)導(dǎo)致口腔、胃腸道感染,重者會(huì)發(fā)展成為敗血癥,甚至危及生命。濫用使得越來(lái)越多的病菌產(chǎn)生耐藥性,濫用抗生素所帶來(lái)的后果就是回到“后抗生素時(shí)代”,即抗生素發(fā)現(xiàn)之前的黑暗時(shí)代??股貫E用的現(xiàn)象,現(xiàn)在已經(jīng)受到人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注了,因此,國(guó)家規(guī)定從2004年7月1日開(kāi)始,未列入非處方藥目錄的抗菌藥物必須憑處方銷售。
三、特殊人群用藥安全
很多藥品說(shuō)明書(shū)沒(méi)有兒童用藥劑量規(guī)定,或以“酌量減半”或“減量”標(biāo)注,更多的只有一句話:兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。某品牌感冒藥僅標(biāo)注了“兒童須在成人監(jiān)護(hù) 下服用”,并沒(méi)有注明兒童的用法用量。形成了成人藥品孩子減半服用觀念。長(zhǎng)期以來(lái),很多家長(zhǎng)按成人用藥量減半的方法給孩子服藥,而某些藥品上標(biāo)注的“兒童用藥酌減”甚至是“兒童用藥減半”的說(shuō)法極不科學(xué)。所謂“指導(dǎo)”應(yīng)是依據(jù)孩子體重和體表面積減量,而如何減量,則靠醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)和兒童個(gè)體差異不同進(jìn)行換算。由于兒童的體重沒(méi)有達(dá)到成人水平,神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善,腎、肝臟的解毒排毒功能也不健全;且不同時(shí)期孩子對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力存在著差異,因此孩子用藥具有特殊性。
四、零售藥店存在的問(wèn)題
1、職業(yè)藥師不在崗
執(zhí)業(yè)藥師在藥店中起到不可替代的重要作用。然而,我國(guó)目前執(zhí)業(yè)藥師的狀況卻很令人擔(dān)憂。首先,執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不能滿足現(xiàn)實(shí)的需要。據(jù)統(tǒng)計(jì),截止到2003 年底,我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)不足12萬(wàn)。與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比,按中國(guó)現(xiàn)有的人口計(jì)算,我國(guó)需要80萬(wàn)名執(zhí)業(yè)藥師才能滿足市場(chǎng)的需求。可見(jiàn),執(zhí)業(yè)藥師在我國(guó)是多么地奇缺。但是,就是這些有限的執(zhí)業(yè)藥師還有相當(dāng)一部分留在生產(chǎn)企業(yè),而不是位于第一線直接面對(duì)消費(fèi)者。部分原因是執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店的待遇低,地位不高,多數(shù)人情愿將執(zhí)業(yè)藥師證掛在藥店少拿點(diǎn)費(fèi)用,也不想在職在崗待在藥店上班;其次,執(zhí)業(yè)藥師考試有待進(jìn)一步改善。執(zhí)業(yè)藥師由藥店聘任,支付工資,藥店需要執(zhí)業(yè)藥師為其增加利潤(rùn)服務(wù),要完全服從藥店的需要,現(xiàn)在的執(zhí)業(yè)藥師多是充當(dāng)營(yíng)業(yè)員的角色。而執(zhí)業(yè)藥師的責(zé)任卻是對(duì)藥品質(zhì)量負(fù)責(zé),保證人民用藥安全有效。執(zhí)業(yè)藥師根本沒(méi)有真正做到名副其實(shí),擔(dān)當(dāng)起執(zhí)業(yè)藥師的責(zé)任。
2、藥店從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊
由于藥品經(jīng)營(yíng)具有一定特殊性,要求從業(yè)人員具備一定的專業(yè)知識(shí)。當(dāng)下零售藥店從業(yè)人員學(xué)歷層次低,年齡老化;大部分人員不具備系統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)素質(zhì)參差不齊,業(yè)務(wù)水平低。藥店這種現(xiàn)狀不利于藥店為顧客提供滿意的咨詢指導(dǎo)服務(wù),還可能出現(xiàn)對(duì) 顧客的誤導(dǎo)。
五、多種原因?qū)е箩t(yī)師用藥水平較差
據(jù)《首都醫(yī)藥》報(bào)道,為了有針對(duì)性、準(zhǔn)確地反映醫(yī)師安全用藥水平,本刊特別邀請(qǐng)藥學(xué)專家根據(jù)藥物相互作用設(shè)計(jì)了三組可導(dǎo)致重、中、輕三種程度的不良反應(yīng)“問(wèn)題處方”。對(duì)京城50家醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診醫(yī)師和10家連鎖藥店進(jìn)行了暗訪。暗訪結(jié)果顯示在50家醫(yī)院中94%的醫(yī)師沒(méi)有識(shí)別出記者提供的可致嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的“問(wèn)題處方”。83.3%的醫(yī)師在開(kāi)出問(wèn)題處方時(shí)無(wú)任何醫(yī)囑。由記者提供的可致嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的“問(wèn)題處方”中的藥品,在10家大型連鎖藥店全部購(gòu)出,一路暢通。導(dǎo)致醫(yī)師用藥水平較差有多方面造成的:
一、醫(yī)師對(duì)藥物相互作用認(rèn)識(shí)不足是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。在我國(guó)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的原因記錄通常是直接的疾病情況記錄,而不是因藥物致不良反應(yīng)造成疾病的記錄。
二、醫(yī)師對(duì)所用藥物知識(shí)掌握不夠造成。因?yàn)獒t(yī)師接受的主要是醫(yī)學(xué)教育,藥學(xué)知識(shí)教育很少,即便是臨床再教育也是針對(duì)疾病的診斷、發(fā)展前沿等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的再教育,各醫(yī)院在臨床中幾乎沒(méi)有對(duì)醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)的藥學(xué)再教育,使得醫(yī)師對(duì)藥學(xué)知識(shí)的掌握不夠,因此,導(dǎo)致醫(yī)師在安全用藥方面出現(xiàn)漏洞。且就目前我國(guó)用藥現(xiàn)狀看,藥物商品名稱混亂且紛繁復(fù)雜,醫(yī)師無(wú)法做到對(duì)藥物完全了解。此外,我國(guó)還存在著中西藥復(fù)方制劑的情況,有些藥物從名稱上看應(yīng)屬于中成藥范疇,但實(shí)際上該藥中還含有西藥的化學(xué)成分,也是造成臨床醫(yī)師用藥混亂導(dǎo)致出現(xiàn)藥物相互作用不良反應(yīng)的原因。
三、現(xiàn)在醫(yī)療分科過(guò)于細(xì)而專、很多醫(yī)土僅對(duì)自己科室的藥物有所了解,但對(duì)于相關(guān)科室的藥物了解情況較少,而患者的患病情況通常是跨幾個(gè)科室,—但醫(yī)師對(duì)患者用藥情況掌握不夠,也會(huì)增加藥物相互作用造成的不良反應(yīng);為了避免發(fā)生醫(yī)患糾紛,有些醫(yī)師因自我保護(hù)而采取保護(hù)性開(kāi)藥,也會(huì)開(kāi)較多的藥物,卻未重視藥物相互作用致不良反應(yīng)的情況;此外,在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下也使得某些醫(yī)師在用藥上不去把關(guān),造成藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。
公眾安全用藥意識(shí)淡薄是造成諸多不良反應(yīng)的重要原因。我國(guó)嚴(yán)重不合理用藥情況以引起社會(huì)和有關(guān)部門(mén)的關(guān)注,2006年大型全民公益性活動(dòng)“全民用藥安全社區(qū)教育霞光計(jì)劃”;全國(guó)人大代表李邦良建議設(shè)立安全用藥日等等旨在宣傳普及安全用藥知識(shí)。針對(duì)醫(yī)師在安全用藥上出現(xiàn)的—些漏洞,有關(guān)衛(wèi)生行政管理部門(mén)應(yīng)給于了高度重視,著手制定解決方案,盡快改變這一現(xiàn)狀。
結(jié)束語(yǔ)
隨著人們對(duì)健康和生活質(zhì)量問(wèn)題的日益關(guān)注,藥品不良反應(yīng)的危害已經(jīng)越來(lái)越引起全社會(huì)的重視。國(guó)家正在建立、健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,盡量避免和減少藥品不良反應(yīng)給人們?cè)斐傻母鞣N危害。因此,人們應(yīng)抱著無(wú)病不隨便用藥,有病要合理用藥,正確對(duì)待藥品的不良反應(yīng)的態(tài)度,正確的服用藥物和保管藥物,不斷提高用藥水平,從而達(dá)到真正的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)睾侠碛盟帯?/p>
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關(guān)于安全合理用藥的論文篇3
一、實(shí)踐目的
隨著時(shí)代的發(fā)展,人們受教育的程度越來(lái)越高,也越來(lái)越關(guān)注如何科學(xué)的保持身體的健康,進(jìn)行自我醫(yī)療的人也越來(lái)越多。但是,時(shí)代發(fā)展了,藥物業(yè)也隨之發(fā)展,生產(chǎn)出來(lái)的藥物品種越來(lái)越多,五花八門(mén)的讓人眼花繚亂,更使得人們?cè)谏〉臅r(shí)候無(wú)法正確選擇藥品來(lái)服用。因此,并非每一個(gè)人都能做到“知藥-懂藥-用藥”,尤其是一些落后地區(qū)的村民(小孩、老人表現(xiàn)尤為突出)安全用藥意識(shí)缺乏,用藥習(xí)慣存在著隱患。為此,我們特開(kāi)展此次活動(dòng),向大家宣傳安全用藥知識(shí),著重了解農(nóng)村安全用藥問(wèn)題,并對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)而擴(kuò)大龍都藥業(yè)在各地區(qū)的影響力,提高龍都藥業(yè)在藥界市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,并為龍都藥業(yè)擴(kuò)大在藥學(xué)界招收優(yōu)秀人才的范圍做宣傳。
二、活動(dòng)內(nèi)容
在我們放假之前即是6月12—13日,先通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、書(shū)籍(《醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)—調(diào)差問(wèn)卷設(shè)計(jì)》)、報(bào)刊等途徑學(xué)習(xí)了解當(dāng)今用藥安全的有關(guān)知識(shí),搜集當(dāng)今社會(huì)用藥存在的問(wèn)題。為我們的調(diào)查采訪提供一個(gè)初步的調(diào)查內(nèi)容和方案,并制定了一個(gè)相對(duì)實(shí)用的問(wèn)卷。
8月3日至8月6日之間,我們以調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)后旗鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用和藥品管理情況進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)以下幾點(diǎn)問(wèn)題:
1、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員法制觀念淡薄,有的村衛(wèi)生室在完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院每月藥品代購(gòu)計(jì)劃外,購(gòu)藥渠道十分混亂,管理體制不健全。未建立健全必要的藥品管理制度,如藥品分類管理制度、不良反應(yīng)報(bào)告制度、藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度、藥品養(yǎng)護(hù)制度等。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房設(shè)施條件較差,特別是在藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施方面存在著許多問(wèn)題。藥品倉(cāng)儲(chǔ)條件設(shè)施簡(jiǎn)陋,50%藥房未配濕度計(jì)和空調(diào)。個(gè)別衛(wèi)生室藥房環(huán)境衛(wèi)生狀況差,房間潮濕,藥品堆放雜亂無(wú)章,有些藥品該冷藏的不冷藏,該避光保存的不避光保存,致使藥品因儲(chǔ)藏條件而發(fā)生積壓、霉變、裂片、潮解、甚至過(guò)期失效,并造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。
3、老百姓用藥存在誤區(qū),認(rèn)為用藥越貴品種越多治療疾病的效果越好,再加之醫(yī)護(hù)人員避難就易的工作方法和趨眾心理,促使了不合理用藥的發(fā)生。違法虛假藥品廣告誘導(dǎo)醫(yī)生患者不合理用藥。
4、藥品流通渠道不暢,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以下藥店偏少,不能擔(dān)當(dāng)廣大農(nóng)村藥品供應(yīng)的重任。首先,藥品供應(yīng)渠道混亂,診所賣(mài)藥,假藥、劣藥、過(guò)期失效藥屢禁不止。其次是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件差,人員居住分散,山高箐深,有資格、有條件的人不愿到行政村,特別是我們這些落后地區(qū),更不用說(shuō)邊遠(yuǎn)山區(qū)設(shè)藥店或?qū)9?,致使鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以下藥品供應(yīng)點(diǎn)稀少,群眾買(mǎi)藥不方便。
5、部分人用藥習(xí)慣存在隱患。有人為了增強(qiáng)療效自行加大用藥量,據(jù)調(diào)查,存在此現(xiàn)象的人不在少數(shù)。這是一個(gè)許多人都會(huì)存在的認(rèn)識(shí)偏差,認(rèn)為這樣可以好的快些。但是,用藥劑量過(guò)大尤其是長(zhǎng)期大劑量服藥,會(huì)加大毒性反應(yīng)的幾率,對(duì)用藥者造成威害,主要表現(xiàn)在對(duì)中樞神經(jīng)、消化、血液系統(tǒng)功能的影響。專家指出,由于專業(yè)用藥知識(shí)的缺乏,家庭用藥存在著安全隱患,不良用藥習(xí)慣容易導(dǎo)致用藥劑量過(guò)大,頻繁更換藥品,擅自聯(lián)合用藥,典型的例子就是感冒藥的重復(fù)使用,許多感冒藥中都包括乙酰氨基酚這種具有解熱鎮(zhèn)痛作用的化學(xué)成分,如果同時(shí)吃了多種感冒藥,總劑量在不知不覺(jué)中已經(jīng)大大超量了,有的患者不考慮自己的實(shí)際情況,道聽(tīng)途說(shuō),渴望通過(guò)頻繁更換藥物,尋找到靈丹妙藥來(lái)治病。結(jié)果往往不但愿望沒(méi)有實(shí)現(xiàn),還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。
三、活動(dòng)結(jié)果分析
從調(diào)查結(jié)果分析來(lái)看,農(nóng)村科學(xué)文化水平、醫(yī)療衛(wèi)生素質(zhì)不夠高,宣傳安全用藥知識(shí)沒(méi)有得到大范圍普及。首先,村民們很多都不清楚自己對(duì)哪些藥品過(guò)敏及常用藥物毒副作用的現(xiàn)實(shí)意義,對(duì)它們?cè)斐傻奈:φJ(rèn)識(shí)不夠。其次,個(gè)村民并不是很了解藥物過(guò)敏反應(yīng)和藥物的副作用等醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)所代表的具體含義,更不可能知道過(guò)敏時(shí)的癥狀,對(duì)于輕微的過(guò)敏現(xiàn)象置若罔聞,只有出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏癥狀才去求醫(yī)。
同時(shí),很多農(nóng)村的青壯年需要去田間勞作的,在生病之后為了能快點(diǎn)恢復(fù)健康到田間勞作,不得不加大用藥劑量或者急于判定藥物的有效性,頻于更換藥物。這與當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗有關(guān),但也顯示了村民對(duì)安全用藥認(rèn)識(shí)的缺乏。
就以上調(diào)查所顯示的問(wèn)題,我們小組在咨詢過(guò)縣衛(wèi)生局工作人員之后,總結(jié)出了以下解決方案:
1、加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生人員的管理,提高鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員綜合素質(zhì)。提高他們對(duì)藥品這個(gè)特殊商品的認(rèn)識(shí),合理用藥包括用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)四個(gè)方面,但不合理用藥現(xiàn)象在國(guó)內(nèi)從鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)到城市大醫(yī)院普遍存在,尤其在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),抗生素、激素等濫用尤為嚴(yán)重。藥品是直接關(guān)系人民生命安全的特殊商品。藥監(jiān)部門(mén)要采取綜合培訓(xùn)、媒體宣傳等多種形式的宣傳教育使他們認(rèn)識(shí)到合理用藥和保證藥品質(zhì)量的重要性,增強(qiáng)其遵守、執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和管理制度的自覺(jué)性。藥品監(jiān)督管理部門(mén)要積極配合衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥品專業(yè)知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),提高他們的綜合素質(zhì),使他們成為專業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)療工作者。
2、加大宣傳力度,不斷提高農(nóng)民識(shí)別假劣藥品的水平。在農(nóng)村地區(qū)推行基本藥物目錄,從各種藥物中科學(xué)遴選出臨床必需、價(jià)格合理、使用方便并在同類藥物中具有代表性的基本藥物,為基層醫(yī)生選藥縮小范圍,減少其用藥的隨意性,同時(shí)也向廣大農(nóng)民群眾宣傳因病施治,合理用藥知識(shí),能較好地控制處方費(fèi)用,避免大處方,不僅保證農(nóng)村群眾用藥安全、有效,而且減少藥品的浪費(fèi)。以村委會(huì)或農(nóng)村衛(wèi)生室設(shè)立農(nóng)村藥品專用宣傳欄,建立宣傳園地,廣泛普及農(nóng)民安全用藥安全科普知識(shí),增強(qiáng)廣大農(nóng)民群眾自我保護(hù)意識(shí)、提高農(nóng)村居民的安全用藥知識(shí)的知曉率和健康水平。
3、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),保障公眾用藥安全。據(jù)我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心統(tǒng)計(jì),近年來(lái),我國(guó)抗感染類藥品不良反應(yīng)比例較高。因此,消費(fèi)者常常自行到藥店購(gòu)買(mǎi)、使用藥品,易出現(xiàn)不良反應(yīng)。藥監(jiān)、衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),認(rèn)真填報(bào)藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告,認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作,這也是完善藥品研制、生產(chǎn)和上市后的再評(píng)價(jià),建立、完善藥品監(jiān)測(cè)、預(yù)警、應(yīng)急、撤市、淘汰的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制的需要,對(duì)保障全民用藥安全具有非常重要的意義。我們只有把保障人民群眾用藥安全這項(xiàng)工作認(rèn)真做好,才能真正做到"立黨為公,執(zhí)政為民",才能真正得到廣大人民群眾的信任和擁護(hù)。
四、實(shí)踐心得
通過(guò)這次社會(huì)實(shí)踐我真正明白社會(huì)生活與校園生活的差距。校園畢竟是太小了,我們?cè)趯W(xué)校學(xué)的是理論知識(shí),我們必須要將所學(xué)的東西應(yīng)用到實(shí)際中才會(huì)發(fā)現(xiàn)它的價(jià)值。我們總以為在學(xué)校上課枯燥無(wú)味,總向往那些自由自在享受生活的人,總有著別人不知道的理想,總想著有個(gè)輝煌的未來(lái)。但我現(xiàn)在開(kāi)始明白,所有的想象都是虛無(wú)縹緲的,只有自己親身實(shí)踐過(guò),才會(huì)有一個(gè)清醒地認(rèn)識(shí),才會(huì)正確給自己定位,確立相對(duì)明確的目標(biāo)。在實(shí)踐過(guò)才發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識(shí)是多么有限,自己是多么需要進(jìn)一步充實(shí)。“時(shí)間是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”,直到實(shí)踐過(guò)才對(duì)這句名言有了更深的理解。通過(guò)實(shí)踐你可以發(fā)現(xiàn)自己從未發(fā)現(xiàn)的方面,或許是需要改正的習(xí)慣,更或許是某個(gè)被掩蓋的亮點(diǎn)。
大學(xué)是一個(gè)教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會(huì)是一個(gè)很好的鍛煉基地,能將學(xué)校學(xué)的知識(shí)聯(lián)系于社會(huì)。實(shí)踐是學(xué)生接觸社會(huì),了解社會(huì),服務(wù)社會(huì),運(yùn)用所學(xué)知識(shí)提升自我的最好途徑。親身實(shí)踐,而不是閉門(mén)造車。實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐再到理論的飛躍。增強(qiáng)了認(rèn)識(shí)問(wèn)題,分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力。為認(rèn)識(shí)社會(huì)、了解社會(huì)、步入社會(huì)打下了良好的基礎(chǔ)。
五、參考文獻(xiàn)
【1】楊軍華、張新平,我國(guó)農(nóng)村合理用藥現(xiàn)狀分析與建議。中國(guó)藥房,2005,16(8):564-566
【2】曾雁冰、楊世民,20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)家基本藥物供應(yīng)狀況的抽樣調(diào)查。中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師2009,6(4):20-22
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2.淺談中藥用藥安全