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嬰兒手腳冰涼是怎么回事

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  寶寶發(fā)燒手腳冰涼這種情況在臨床上經常見到,孩子本來發(fā)高燒卻手足冰冷,待體溫逐漸下降后,手腳又慢慢熱起來,其實這是一種假冷真熱現(xiàn)象,盡管孩子的手腳冰冷,但內臟卻處于發(fā)熱狀態(tài),這在3歲以下的嬰幼兒中尤為多見。

  小兒四肢含血量少于內臟,四肢的供血不足,較成年人容易發(fā)涼。此外,小兒神經系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善,負責管理血管舒張、收縮的植物神經易發(fā)生紊亂,導致高熱初發(fā)時四肢末端的小血管處于痙攣性收縮狀態(tài)而發(fā)涼。

  主要是因為寶寶(特別是嬰幼兒)四肢血量少于內臟,由于四肢的供血不足,因而較成年人容易發(fā)涼。此外,寶寶神經系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善,負責管理血管舒張、收縮的自主神經易發(fā)生紊亂,導致高熱初發(fā)時四肢末端的小血管處于痙攣性收縮狀態(tài)而發(fā)涼。不少家長不了解這種情況,一發(fā)現(xiàn)寶寶四肢發(fā)涼,就誤以為寶寶受寒怕冷,馬上將寶寶緊緊包裹起來,結果使得寶寶的體溫得不到及時散發(fā)而越升越高,甚至發(fā)生高燒、抽搐。

  遇到孩子手足發(fā)涼時,家長可用體溫表測量孩子的體溫,也可用手摸摸孩子的腋下,或面對面地感覺一下孩子呼出氣體的溫度;哺乳的媽媽還可以在哺乳時,通過乳頭感覺孩子口腔的溫熱來判斷小兒是否發(fā)熱。假如小兒手足冰冷,而腋下、額部、口腔等部位灼熱,應及時采取退熱降溫措施,并到醫(yī)院找出發(fā)熱的病因。

  引起嬰兒發(fā)燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類:

  1,外在因素:體溫受外在環(huán)境影響,如天熱時衣服穿太多,水喝的太少,房間空氣不流通。

  2,內在因素:生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。

  3,其他因素:如預防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。

  嬰兒發(fā)燒只是疾病的癥狀之一,而不是全部,通常父母只看到疾病外表,如發(fā)燒、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。醫(yī)師治病首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下。會讓發(fā)燒癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來。以探尋內在真正的病因。因此。愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫(yī)師退燒,去治療發(fā)燒癥狀,而是應遵從醫(yī)囑,準確的找出引起發(fā)燒的真正原因對癥下藥。

  如果兒童體溫達到38.8℃,但精力旺盛,無不適感覺,則無需進行退熱治療。當孩子體溫超過38.3℃,但精神萎靡不振,煩躁和呈現(xiàn)痛苦時應予治療,體溫39℃以上的高熱容易引起兒童驚厥,6個月以下兒童在發(fā)熱時因病情變化快,都應及時治療。3個月內的嬰幼兒應慎用藥物退熱,宜多用物理方法退熱,藥物退熱效果不好或用藥退熱后不到兩小時體溫又超過39℃時也應采用物理方法降溫。藥物退熱需要一定的時間才能見效,在孩子體溫突然超過40℃時應先立即采用物理方法退熱,小兒發(fā)熱以感冒為多,病因又多為病毒性感染,以中藥治療具有一定的優(yōu)勢。如小兒感冒口服液,小兒清熱解毒口服液、小兒清咽顆粒劑、抗病毒口服液、雙黃連口服液等。

  生活護理:

  飲食:小兒發(fā)燒時,如果溫度不是很高,就不必禁食??梢栽谒幬镏委煹耐瑫r,加強飲食的調理,這樣有利于患兒及早地恢復健康,寶寶發(fā)燒,一般會出現(xiàn)口干舌燥,胃腸道的消化液減少,食欲減退等癥狀,媽媽在給孩子準備飲食的時候,首要原則是給寶寶充足的水和清淡的流質食物。如果寶寶沒有拉肚子,可以給他熱量較高同時易于消化的食物;如果病兒還在吃母奶,可仍然以母奶為主,暫時停喂輔食,這樣可以減少腸胃的負擔;如果患兒已經斷奶,可以喂給牛奶、豆汁、米湯、鮮果汁、蛋羹等食品,而且最好是少吃多餐;對幼兒園或上學的孩子,除了流食,可適當加些主食,如粥、餛飩、面包等,因為面食比米飯容易消化。蔬菜可根據孩子的口味烹調,烹飪時可單做,少放油或放在湯里;如果病兒感到惡心,可試著給孩子補充水果,比如蘋果、橙子等,水果既能給病中的孩子補充水分,同時又能起到“開胃”的作用。等孩子退燒,疾病痊愈后,就可以恢復原來的飲食了。

  日常發(fā)燒的護理

  一般寶寶發(fā)燒在38.5℃以下不用退熱處理,選用物理降溫;38.5℃以上應采用相應的藥物退熱措施。

  物理降溫:溫水擦浴,用毛巾蘸上溫水(水溫不感燙手為宜)在頸部、腋窩、大腿根部擦拭5~10分鐘。亦可用市售的“退熱帖”貼(或家用冰袋)在的前額部以幫散熱降溫。藥物降溫:以上措施不明顯時,可口服退熱藥。

  2.多飲水,吃流質飲食,如西瓜汁等,以保證機體足夠的能量及水分。

  3.多通風,注意散熱,衣著寬大,忌用棉被包裹。夏天可使用空調,室溫控制在27℃左右,注意定時開窗通風,使房間空氣對流。

  4.多睡覺,保證充足的睡眠可益于疾病的恢復。

  用藥過程中,家長要注意給孩子服用一類退燒藥的時間別太長,發(fā)燒超過兩天最好換用另一類藥。一天不能超過4次,每次間隔最少4小時。

  美林、泰諾林退高燒比較好。如果孩子發(fā)燒達38.5度以上用美林退熱比較快,如果38到38.5之間用泰諾林比較好。如果是低燒這兩種都不要用,用一般的退燒藥就可以。像一般酚黃那敏等寶寶感冒藥也都有退熱效用

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