音樂(lè)療法論文電子稿

　　音樂(lè)療法是指病人處于特定的音樂(lè)環(huán)境，感受音樂(lè)的藝術(shù)意境，娛神悅性，宣調(diào)氣血，以產(chǎn)生治病效應(yīng)的一種治療方法。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于音樂(lè)療法論文電子稿的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　音樂(lè)療法論文電子稿篇1

　　淺談音樂(lè)療法對(duì)圍手術(shù)期乳腺癌患者的影響

　　摘 要 目的:探討音樂(lè)療法在乳腺癌圍手術(shù)期對(duì)患者焦慮情緒和術(shù)后疼痛程度的影響。方法:隨機(jī)將310例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,兩組均采用常規(guī)健康教育和心理指導(dǎo),實(shí)驗(yàn)組加用音樂(lè)療法,比較兩組患者圍手術(shù)期的焦慮狀態(tài)和術(shù)后疼痛程度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組實(shí)施心理療法后,實(shí)驗(yàn)組在圍手術(shù)期的SAS評(píng)分及疼痛分級(jí)均比對(duì)照組低,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:音樂(lè)療法能改善乳腺癌患者圍手術(shù)期的焦慮狀態(tài)和減輕術(shù)后的疼痛程度。

　　關(guān)鍵詞 音樂(lè)療法 乳腺癌 圍手術(shù)期 焦慮 疼痛

　　乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,占我國(guó)腫瘤的7%～10%,并呈逐年上升趨勢(shì),居女性惡性腫瘤之首位。手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方法之一,并輔助有化學(xué)藥物治療、放射治療、內(nèi)分泌治療及生物治療的綜合治療。越來(lái)越多的研究表明,心理干預(yù)在乳腺癌患者的治療和康復(fù)過(guò)程中起很大的作用。本文主要探討音樂(lè)療法對(duì)圍手術(shù)期乳腺癌的影響?，F(xiàn)將我院2006年3月～2008年11月收治的乳腺癌患者在圍手術(shù)期應(yīng)用音樂(lè)療法的研究報(bào)告如下。

　　資料與方法

　　2006年3月～2008年11月收治乳腺癌患者310例。符合以下條件者入選:術(shù)前穿刺活檢病理提示為乳腺癌且沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,均為單側(cè)發(fā)病,均行乳腺癌改良根治術(shù);小學(xué)以上文化層次,有閱讀書寫能力,語(yǔ)言溝通無(wú)障礙;同意參加本次研究。310例患者均為女性,年齡26～71歲,平均39.3±5.8歲。其中大學(xué)占15.3%,中專/高中占33.5%,初中占29.7%,小學(xué)占21.5%;城鎮(zhèn)居民占59.5%,農(nóng)村居民占40.5%。

　　治療方法:將310例患者隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組(158例)和對(duì)照組(152例)。兩組病例中的年齡構(gòu)成、職業(yè)、婚姻情況、文化程度、病程長(zhǎng)短、臨床分期麻醉方式、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵等的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　對(duì)照組采取常規(guī)健康教育和心理指導(dǎo),實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)健康教育和心理指導(dǎo)的基礎(chǔ)上加于音樂(lè)療法。具體措施是入院后調(diào)查實(shí)驗(yàn)組對(duì)哪些音樂(lè)感興趣,給每人發(fā)放MP3或隨身聽(tīng),根據(jù)患者的愛(ài)好和心理狀態(tài)選擇不同的音樂(lè)。憂郁癥、焦慮癥者宜用曲調(diào)歡樂(lè)興奮、朝氣蓬勃的曲目,如《喜洋洋》、《高山流水》等;失眠、神經(jīng)衰弱者宜選擇曲調(diào)低吟、緩慢輕悠的樂(lè)曲,以達(dá)到寧心、安神的目的,如《二泉映月》、《春江花月夜》、《平沙落雁》等。實(shí)驗(yàn)組分別于術(shù)前、麻醉誘導(dǎo)期和術(shù)后麻醉清醒時(shí)給于音樂(lè)干預(yù),音樂(lè)療法實(shí)施要以不影響患者休息、不干預(yù)常規(guī)護(hù)理和治療、尊重患者的意愿為原則[1]。

　　測(cè)量方法:心理焦慮指標(biāo)運(yùn)用焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行焦慮程度測(cè)評(píng)[2]。該量表由20個(gè)問(wèn)題組成,能迅速反映出被測(cè)量者的焦慮程度。

　　評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):每個(gè)問(wèn)題采用1～4分制記分,1分代表沒(méi)有或很少,2分代表有時(shí)有,3分代表大部分時(shí)間有,4分代表絕大部分時(shí)間有,把20題的得分相加為粗分,粗分乘以1.25取整數(shù),即得標(biāo)準(zhǔn)分。焦慮評(píng)定的分界值為40分,分?jǐn)?shù)越高,焦慮傾向越明顯。

　　疼痛程度指標(biāo)采用疼痛評(píng)定四分法分為:①0級(jí)表示無(wú)痛或稍感受不適;②Ⅰ級(jí)表示輕微疼痛;③Ⅱ級(jí)表示明顯疼痛仍能忍受;④Ⅲ級(jí)表示劇烈疼痛不能忍受[3]。

　　統(tǒng)計(jì)分析方法:采用統(tǒng)計(jì)軟件SAS8.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料采用u檢驗(yàn)。

　　結(jié) 果

　　兩組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較:入院時(shí)兩組病人均處于明顯焦慮狀態(tài),其分值均明顯高于常規(guī)分值(29.78±0.46),兩組分值比較P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施音樂(lè)療法后的術(shù)前1天和術(shù)后第1天的兩組患者分值比較均P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。音樂(lè)療法可緩解乳腺癌患者圍手術(shù)期的焦慮狀態(tài)。結(jié)果見(jiàn)表1。

　　兩組患者術(shù)后疼痛分級(jí)比較:由表2可見(jiàn),兩組患者術(shù)后疼痛分級(jí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),音樂(lè)干預(yù)可減輕乳腺癌患者術(shù)后的疼痛程度(見(jiàn)表2)。

　　討 論

　　Payne等的研究顯示,乳腺癌是女性最懼怕的疾病之一,當(dāng)婦女被告知有可能患乳腺癌并需進(jìn)一步檢查和手術(shù)時(shí),除擔(dān)心生命受到威脅以外由于治療方法破壞了女性第二性器官的完整性,擔(dān)心治療后體形改變、影響婚姻質(zhì)量,未婚者擔(dān)心今后能否結(jié)婚[4]。由于乳腺癌是居于體表器官的惡性腫瘤,無(wú)法像內(nèi)臟器官的惡性腫瘤那樣對(duì)患者本人隱瞞病情而緩解其恐癌心理。因此乳腺癌患者均有不同程度的焦慮、恐懼、絕望、失眠及嚴(yán)重情緒不安等心理問(wèn)題。焦慮是女性乳腺癌患者特定的心理狀態(tài),它作為一種慢性應(yīng)激源可以引起機(jī)體的慢性應(yīng)激反應(yīng),從而對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌及消化、循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響,導(dǎo)致食欲不振、免疫抑制等一系列的臨床癥狀[5]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,乳腺癌作為一種身心疾病已逐漸得到廣泛認(rèn)同。在乳腺癌的綜合治療基礎(chǔ)上,給于心理干預(yù)具有重要的意義。

　　音樂(lè)療法屬于心理治療方法之一,是利用音樂(lè)促進(jìn)健康,特別是作為消除心身障礙的輔助手段。早在2000多年前,《樂(lè)記》就有關(guān)于音樂(lè)能增進(jìn)健康的記載[1]。目前國(guó)內(nèi)外已有較多的研究證實(shí)了音樂(lè)療法在臨床醫(yī)療中的價(jià)值。音樂(lè)療法是通過(guò)藝術(shù)感染力影響人的情緒和行為,以情導(dǎo)理,調(diào)節(jié)情緒,恢復(fù)心理平衡。而音樂(lè)又是一種特殊的語(yǔ)言,優(yōu)美的旋律會(huì)通過(guò)聽(tīng)覺(jué)產(chǎn)生美感,使人產(chǎn)生安寧、愉悅的心情,緩解各種不良刺激引起的焦慮,使患者心境穩(wěn)定。本研究表明音樂(lè)療法能明顯改善乳腺癌患者圍手術(shù)期的焦慮狀態(tài)。

　　音樂(lè)作為感覺(jué)刺激物所引起的反應(yīng),不僅有心理的反應(yīng),也有生理的反應(yīng)。音樂(lè)對(duì)生理功能的影響,主要是通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響對(duì)機(jī)體進(jìn)行調(diào)節(jié),與機(jī)體的某些組織結(jié)構(gòu)、發(fā)生共鳴作用,并被人體吸收,從而激發(fā)人的能量。臨床實(shí)踐亦證明,適宜的音樂(lè)可以使人體交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減少,副交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)。國(guó)外大量的研究證實(shí),音樂(lè)刺激能影響大腦某些遞質(zhì)如乙酰膽堿和去甲腎上腺素的釋放,從而改善大腦皮層功能;同時(shí)音樂(lè)能提高垂體腦啡呔的濃度,而腦啡呔能抑制痛疼,所以音樂(lè)有鎮(zhèn)痛作用[6]。心理和生理的反應(yīng)是相互聯(lián)系、相互影響的,如焦慮等負(fù)性心理狀態(tài)會(huì)加重軀體疼痛的生理反應(yīng),而軀體的疼痛能加重負(fù)性心理狀態(tài)。本研究表明音樂(lè)干預(yù)可減輕乳腺癌患者術(shù)后的疼痛程度。

　　總之,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,而且乳腺癌的治療尚未取得突破性進(jìn)展,探討有效的心理干預(yù)措施有重大意義。音樂(lè)療法是一種有效、方便的心理治療方法,在臨床護(hù)理工作中值得大力推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　1 施攜,蔡建偉.略談音樂(lè)療法及其臨床應(yīng)用.江蘇中醫(yī),1999,20(11):44.

　　2 汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)(增訂版).中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社,1999:236-237.

　　3 曾因明,應(yīng)詩(shī)達(dá).麻醉科手冊(cè).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1998:825.

　　4 蔡雁,施曉群,金艷.乳腺癌患者術(shù)后乳房缺失心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究.中華護(hù)理雜志,2006,41(2):108.

　　5 謝秀芳.乳腺癌患者的心理問(wèn)題及護(hù)理.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009:213-214.

　　6 周為民.音樂(lè)治療的生理學(xué)研究.中國(guó)音樂(lè)學(xué),2007(1):124-126.

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