音樂(lè)療法論文電子稿

　　音樂(lè)療法論文電子稿篇2

　　淺析音樂(lè)療法對(duì)高壓氧治療中患者焦慮情緒的影響

　　【摘要】目的: 探討音樂(lè)療法對(duì)高壓氧治療過(guò)程中患者焦慮情緒的影響，方法 將130名需要高壓氧治療的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各65人，對(duì)照組給予高壓氧常規(guī)治療，試驗(yàn)組在治療過(guò)程中同時(shí)給予輕音樂(lè)直至檢查結(jié)束，比較兩組患者檢查前后血壓、心率和情緒焦慮情況，采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)定患者在檢查過(guò)程中的感受。結(jié)果: 治療前兩組患者心率、血壓和焦慮情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后兩組患者心率、血壓和焦慮情況與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，實(shí)驗(yàn)組患者治療過(guò)程中焦慮程度明顯下降。血壓、心率更趨于平穩(wěn)，對(duì)于陌生環(huán)境帶來(lái)的焦慮情緒大大降低。結(jié)論: 高壓氧治療中使用音樂(lè)療法能明顯減輕患者的焦慮情緒。

　　【關(guān)鍵詞】高壓氧;音樂(lè)療法;焦慮

　　目前，音樂(lè)治療這一新興學(xué)科已走進(jìn)人們的生活，并將越來(lái)越多的影響到處于人生各個(gè)階段的人們，從胎教、幼兒和青少年智力開(kāi)發(fā)、成人心理調(diào)節(jié)到老年保健，以及各種疾病的治療或輔助治療，都有音樂(lè)治療發(fā)揮的空間〖1〗。高壓氧醫(yī)學(xué)是一門新興的臨床治療學(xué),已被廣泛應(yīng)用于臨床治療多種疾病,并且是某些疾病的主要治療手段。但是由于患者對(duì)高壓氧的基本知識(shí)和治療過(guò)程不夠了解，在治療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理問(wèn)題。為減輕患者焦慮等心理問(wèn)題，對(duì)我院2009-01至2010-09高壓氧治療過(guò)程中給予患者班得瑞、瑜伽等輕音樂(lè)輔助治療。發(fā)現(xiàn)在治療過(guò)程中音樂(lè)療法能有效的緩解患者焦慮的程度，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 資料:采用取樣法。于2009年1月～2010年8月選擇在本院接受高壓氧治療且同意配合研究調(diào)查的患者共130例，按做檢查順序隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各65例。實(shí)驗(yàn)組年齡13～65歲，平均(41.58±10.13)歲文化程度：初中及以下36例(35%)，高中42例(43%)，大學(xué)22例(22%);病種分布：面神經(jīng)炎2例，腦膠質(zhì)瘤術(shù)后5例，視神經(jīng)損傷1例，遲發(fā)性腦病1例，脊髓損傷2例，CO中毒6例，高原適應(yīng)不全癥28例，急性缺血性腦病38例，顱腦損傷27例。對(duì)照組年齡15～65歲，平均(42.77±11.54)歲;文化程度：初中及以下32例(32%)，高中45例(45%)，大學(xué)23例(23%);病種分布：面神經(jīng)炎3例，腦膠質(zhì)瘤術(shù)后4例，視神經(jīng)損傷3例，遲發(fā)性腦病1例，脊髓損傷2例，CO中毒5例，高原適應(yīng)不全癥32例，急性缺血性腦病31例，顱腦損傷19例。比較兩組的年齡、文化程度、病情差異等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

　　具有可比性。(P>0.05)

　　1.2 方法

　　1.2.1 干預(yù)方法:兩組患者均于檢查前進(jìn)入候診室采用SAS測(cè)定患者的焦慮狀態(tài)，測(cè)脈搏、血壓。對(duì)照組高壓氧治療前向患者做常規(guī)的健康宣教，給予患者必要的心理指導(dǎo)和交待注意事項(xiàng).同時(shí)按高壓氧艙的操作規(guī)程做好治療前的各項(xiàng)工作。實(shí)驗(yàn)組除做好常規(guī)宣教和解釋外.在治療過(guò)程中給予班得瑞、瑜伽等減壓輕音樂(lè)輔助治療，音樂(lè)療法貫穿整個(gè)治療過(guò)程中。治療結(jié)束后兩組患者均休息10分鐘，然后進(jìn)行SAS焦慮狀態(tài)量表和，脈搏、血壓的測(cè)量。

　　1.2.2 評(píng)定方法:候診室設(shè)專用多功能監(jiān)護(hù)儀，測(cè)定右側(cè)肱動(dòng)脈血壓、心率。采用SAS焦慮自評(píng)量表測(cè)定兩組患者宣教前及檢查后的焦慮情況。測(cè)定指導(dǎo)和計(jì)分由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專職護(hù)士進(jìn)行，要求其必須掌握自評(píng)量表的實(shí)施和分?jǐn)?shù)計(jì)算。大于等于50分評(píng)為焦慮，否則無(wú)焦慮。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　兩組患者干預(yù)前后焦慮、血壓及心率情況比較見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，兩組患者干預(yù)前焦慮、血壓、心率及干預(yù)后舒張壓相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而干預(yù)后焦慮、收縮壓、心率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.1 兩組患者治療前后心率、血壓比較,見(jiàn)表1。

　　表1

　　注：治療前與對(duì)照組比較， P<0.05;治療后對(duì)照組比較，P>0.05 2.2 兩組患者治療前后焦慮自評(píng)得分比較,見(jiàn)表2。

　　表2

　　注：治療前與對(duì)照組比較， P<0.05;治療后對(duì)照組比較，P>0.05

　　3 討論

　　現(xiàn)階段常用2艙4門式高壓氧艙,具有安全、舒適、性能優(yōu)越、療效高等特點(diǎn)〖2〗。但是當(dāng)患者看到如此龐大,笨重的艙體,關(guān)閉艙門與世隔絕,聽(tīng)到不尋常的高壓氣流以及機(jī)器設(shè)備發(fā)出的聲音,加上護(hù)士介紹入艙須知時(shí),其中的不安全因素以及在加壓過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生耳痛及悶脹不適往往會(huì)使治療患者產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理?！?〗此外，艙內(nèi)機(jī)器及呼吸器具產(chǎn)生的噪音亦使患者感到煩躁，所有這些使得患者心理過(guò)度緊張，從而引起血管收縮，血壓升高。

　　音樂(lè)是一個(gè)自然節(jié)律，是人生不可缺少的一種抒情活動(dòng)。音樂(lè)療法在國(guó)內(nèi)外已廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，它作為一種身心并調(diào)的手段，能夠減輕焦慮，降低血壓和心率，減少肌肉緊張〖3〗。音樂(lè)通過(guò)聲波的頻率與聲壓、節(jié)奏的能量、感情和陶冶作用、以及音樂(lè)的啟迪和感化作用于人的生理和心理兩方面，使人體產(chǎn)生共振、共鳴、協(xié)調(diào)、感染、感化等等現(xiàn)象產(chǎn)生直接或間接的作用，而影響人的健康〖4〗。

　　音樂(lè)療法作為高壓氧艙的輔助療法，可給病人創(chuàng)造輕松、舒適的治療環(huán)境。整個(gè)高壓氧治療過(guò)程中患者的是在意識(shí)清楚的狀態(tài)下進(jìn)行，艙內(nèi)加壓時(shí)產(chǎn)生耳痛及悶脹等不適都是對(duì)患者的不良刺激，能夠增加病人的恐懼、緊張情緒。采用音樂(lè)療法能夠減少噪音，還能使患者的注意力集中到對(duì)音樂(lè)的欣賞中，從而在心理上減輕各種不良因素對(duì)患者的刺激〖5〗。在此研究中，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者在單純常規(guī)心理指導(dǎo)和注意事項(xiàng)解釋后焦慮程度、收縮壓和心率也有不同程度下降，這可能是因?yàn)榛颊咴趯?duì)進(jìn)行高壓氧治療相關(guān)知識(shí)有所了解、檢查環(huán)境更熟悉以及獲得必要的心理支持之后.對(duì)應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行了適當(dāng)?shù)目刂?，焦慮緊張情緒得到部分緩解，其它指標(biāo)也相應(yīng)得到調(diào)節(jié)。但是通過(guò)音樂(lè)療法輔助治療的患者焦慮情緒能夠明顯的降低，血壓、心率更趨于平穩(wěn)。因此音樂(lè)療法能夠有效地緩解高壓氧治療過(guò)程中患者的焦慮水平，對(duì)于保持血壓及心率的穩(wěn)定有重要作用和意義。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 管鑫, 陳冬梅, 解麗. 音樂(lè)療法在臨床護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題. 護(hù)理管理雜志, 2010,(04):267

　　[2] 龔世雄, 封波, 寧友茹. 論高壓氧艙的全面管理. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備, 2011,(02):34

　　[3] 李紅杰, 陳蕊. 高壓氧治療患者的心理護(hù)理. 中外醫(yī)療, 2011,(05):162

　　[4] 余建香, 徐建光. 音樂(lè)療法對(duì)腸鏡檢查患者焦慮干預(yù)的效果觀察. 護(hù)理與康復(fù), 2011,(02):95

　　[5] 程雪霞, 丁冬, 汪潔. 音樂(lè)療法在胃鏡檢查中的應(yīng)用效果. 護(hù)理研究(下旬版), 2006,(24):2218