代發(fā)護(hù)理論文
加強(qiáng)師資培訓(xùn)、改進(jìn)教學(xué)方法,可培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,提高護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于代發(fā)護(hù)理論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
代發(fā)護(hù)理論文篇1
試論產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理管理
產(chǎn)科病區(qū)醫(yī)院非常重要的臨床科室之一,主要收治正常分娩和因各種病理因素分娩的孕產(chǎn)婦,護(hù)理工作的質(zhì)量關(guān)系著母嬰的生命安全和身體健康,是醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室。隨著社會(huì)的發(fā)展和人們對(duì)健康需求的提高,人們對(duì)產(chǎn)科提出來更高的要求;患方的法律意識(shí)和維權(quán)觀念不斷增強(qiáng),產(chǎn)科病區(qū)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也越來越高[1]。因此,產(chǎn)科護(hù)理人員順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,在產(chǎn)科病區(qū)實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),不斷提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和工作效率,有效降低產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),是產(chǎn)科護(hù)理管理研究的重要課題。2015年以來,我們?cè)诋a(chǎn)科病區(qū)實(shí)施了以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為核心的護(hù)理管理活動(dòng),取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院為一家縣市級(jí)三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院,產(chǎn)科一病區(qū)設(shè)置床位45張,實(shí)際開放60張;開放產(chǎn)床10張,每年收治孕產(chǎn)婦住院人次約為4530例。目前共有護(hù)理人員15名,年齡22~52歲,平均年齡(32.7±4.9)歲;護(hù)齡2~28年,平均護(hù)齡(11.6±3.7)年;婦產(chǎn)科護(hù)齡1~19年,平均護(hù)齡(7.1±3.2)年;文化程度:本科4名,大專8名,中專學(xué)歷3名;職稱副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師3名,護(hù)師8名,護(hù)士3名。
1.2護(hù)理方法
建立產(chǎn)科護(hù)理管理組,由病區(qū)護(hù)士長擔(dān)任組長,負(fù)責(zé)管理組的組織領(lǐng)導(dǎo)工作;成員為3名具有較強(qiáng)的護(hù)理操作技能、責(zé)任心和溝通協(xié)調(diào)能力的、中級(jí)以上職稱的護(hù)理人員,負(fù)責(zé)管理組的方案制定、具體實(shí)施和監(jiān)督管理。
1.2.1完善制度。
管理小組對(duì)產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研,分析存在的不足之處,提出整改意見。按照醫(yī)院管理年的具體要求,制定符合本院產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理實(shí)際情況的護(hù)理管理方案,主要是產(chǎn)科護(hù)理的安全防范管理、護(hù)理人員技術(shù)操作規(guī)程、人員崗位職責(zé)制度、人性化護(hù)理服務(wù)措施、定期檢查整改制度和績效考核管理方案等。醫(yī)院給予人力和物力方面的支持,盡量滿足人員崗位充足;各職能科室和后勤部門提供有效的保障措施,為產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供幫助。
1.2.2人員培訓(xùn)。
按照護(hù)理部的統(tǒng)一部署,組織病區(qū)全體護(hù)理人員參加各項(xiàng)培訓(xùn),特別是三基培訓(xùn)、產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范和搶救應(yīng)急處理流程的學(xué)習(xí),要求護(hù)理人員做到豐富專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的崗位職責(zé)和嫻熟的操作技能,不斷提高護(hù)理人員的技術(shù)服務(wù)水平。注重護(hù)理安全教育工作,加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)的觀念,防范和減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生[2]。改變護(hù)理人員以往被動(dòng)服務(wù)的陳舊觀念,轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)主及性優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí),規(guī)范服務(wù)行為,提升服務(wù)質(zhì)量,打造產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌,提高患者對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的滿意度。
1.2.3分級(jí)管理。
護(hù)士長負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理工作,根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理人員的職稱、工作年限和工作能力,以及病區(qū)床位的配置情況,進(jìn)行分層分級(jí)管理,分成責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士;共分成3個(gè)責(zé)任小組,每個(gè)層次護(hù)士承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。由管理組成員任組長,領(lǐng)導(dǎo)數(shù)名責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士,負(fù)責(zé)日常管理工作,對(duì)護(hù)士長負(fù)責(zé);護(hù)士長根據(jù)各小組的護(hù)理綜合考評(píng)得分,對(duì)各小組長進(jìn)行績效考核。各責(zé)任組長負(fù)責(zé)本小組孕產(chǎn)婦的治療、病情觀察、生活指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理和健康宣教護(hù)理工作等融為一體,落實(shí)整體護(hù)理制度,為所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦提供全程、安全、人性化、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。
1.2.4落實(shí)措施。
各責(zé)任小組實(shí)行責(zé)任包干制,明確各級(jí)各類人員的崗位職責(zé),各班次護(hù)理人員各負(fù)其職,互不干擾和重疊,以便提高工作效率。在遇到緊急搶救和應(yīng)急處理的時(shí)候,根據(jù)預(yù)先制定的搶救流程,服務(wù)從統(tǒng)一調(diào)度,互相協(xié)作和支持。責(zé)任護(hù)士對(duì)本組的患者全面負(fù)責(zé),完成患者所有的治療和護(hù)理工作,對(duì)患者的特殊用藥和治療,以及自然分娩、母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)褥期保健等相關(guān)知識(shí),做好健康教育工作;助理護(hù)士負(fù)責(zé)接待和評(píng)估新入院孕產(chǎn)婦,介紹病區(qū)的環(huán)境、規(guī)章制度、床位醫(yī)生,對(duì)患者進(jìn)行一般的健康宣教和生活指導(dǎo),負(fù)責(zé)本組患者的巡視和健康宣教工作,患者出院時(shí)協(xié)助辦理出院手續(xù),做好出院的指導(dǎo)工作,為患者提供無縫隙的、溫馨的、延伸性護(hù)理服務(wù)。
1.2.5督促整改。
責(zé)任組長每天督檢查本組各班次的工作情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題和安全隱患,及時(shí)采取有效的針對(duì)性防范措施。每天召集本組的護(hù)理人員對(duì)本組的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和分析,對(duì)做得較好的護(hù)士和服務(wù)進(jìn)行表揚(yáng)和鼓勵(lì),充分調(diào)動(dòng)其工作積極性;同時(shí)虛心聽取和采納護(hù)士的良好建議和意見,提高本組的護(hù)理質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)較大的護(hù)理問題和隱患,應(yīng)立即向護(hù)士長匯報(bào),確保產(chǎn)科的護(hù)理安全。護(hù)士長定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理工作進(jìn)行督查,進(jìn)行護(hù)理三基考核,查找日常工作存在的問題和不足,使用產(chǎn)科病區(qū)自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表和患者滿意度調(diào)查表,了解病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量水平,進(jìn)行階段性的總結(jié),并作出適當(dāng)?shù)男抻?。將檢查評(píng)比的結(jié)果跟績效工資和晉升晉級(jí)掛鉤,獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
將產(chǎn)科病區(qū)2014年度開展護(hù)理管理前和2015年度開展護(hù)理管理活動(dòng)后的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行比較,在三基考核評(píng)分、護(hù)理安全隱患率、差錯(cuò)事故率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和患者滿意度評(píng)分等方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室,稍有不慎即可導(dǎo)致護(hù)理糾紛,甚至引發(fā)醫(yī)療事故是醫(yī)院整體質(zhì)量管理的重點(diǎn)[3]。為了配合醫(yī)院管理年的要求,提高產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量,從2015年度開始,我院產(chǎn)科病區(qū)開展了以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為主要內(nèi)容和目標(biāo)的護(hù)理管理活動(dòng)。我們建立健全產(chǎn)科護(hù)理管理的各項(xiàng)制度,完善考核方案和獎(jiǎng)懲措施,明確各級(jí)各類人員的崗位職責(zé);加強(qiáng)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)和操作技術(shù)水平,強(qiáng)化法律意識(shí)和自我保護(hù)觀念,加強(qiáng)自身文化修養(yǎng),提高產(chǎn)科護(hù)理整體素質(zhì);改變護(hù)理人員傳統(tǒng)陳舊的服務(wù)理念,認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵和目標(biāo),加強(qiáng)主動(dòng)性服務(wù)意識(shí);實(shí)行分級(jí)管理和責(zé)任包干制,分工明確、團(tuán)結(jié)協(xié)作,不斷提高工作效率;加強(qiáng)產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),提高護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)科急危重癥和緊急情況的應(yīng)急處理能力,切實(shí)提高整體護(hù)理水平;對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行定期檢查和評(píng)比,查找和發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題和安全隱患,及時(shí)采取有效防范措施,將產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)降到最低,減少和避免產(chǎn)科差錯(cuò)事故的發(fā)生。開展微笑和貼心服務(wù),著重對(duì)自然分娩、產(chǎn)科異常、圍產(chǎn)期保健和乳母喂養(yǎng)等知識(shí)進(jìn)行健康宣教;對(duì)出院患者做好出院指導(dǎo)和延伸性服務(wù),重視產(chǎn)褥期保健和產(chǎn)后康復(fù)鍛煉等宣教,不斷改善護(hù)患關(guān)系,使產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)和提高。
參考文獻(xiàn):
[1]賀云.護(hù)理管理對(duì)婦科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的評(píng)價(jià).臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2015,2(24):5077,5080.
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[3]周美珍,吳秀芳,周春霞.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用.護(hù)理管理雜志,2012,12(11):825-826.
代發(fā)護(hù)理論文篇2
淺析腦出血患者心理護(hù)理效果
【摘要】目的:通過介紹1例腦動(dòng)脈瘤破裂出血患者的心理護(hù)理效果,探討心理護(hù)理的技巧、方法及在治療和康復(fù)中的重要作用。方法采取加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理,與患者零距離接觸,細(xì)心觀察患者的每一個(gè)變化,微笑服務(wù)、調(diào)節(jié)情緒、變換心境、安慰鼓勵(lì)、音樂療法等心理護(hù)理手段。結(jié)果患者打開心扉,主動(dòng)與我們傾訴,積極配合治療。最后康復(fù)出院,縮短了住院時(shí)間,減輕患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。結(jié)論心理干預(yù)護(hù)理時(shí)患者的治療和康復(fù)起著很重要的作用,是系統(tǒng)化整體護(hù)理中的重要組成部分,它貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中,心理關(guān)懷要體現(xiàn)和融入在每次操作、治療、護(hù)理以及護(hù)患溝通中。加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理,構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)患關(guān)系,有利于心理干預(yù)護(hù)理的進(jìn)行。
【關(guān)鍵詞】腦出血、心理護(hù)理、效果
隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快,人們的生活和精神壓力越來越大,腦出血的患者越來越多,并且有越來越年輕化的趨勢(shì),我院神經(jīng)外科病區(qū)2008年收治腦出血患者82例,其中年齡最大的85歲,最小的只有19天。在護(hù)理這些患者中,心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的治療和康復(fù)起著很重要的作用。在這82例病例中,有l(wèi)例青年女性腦動(dòng)脈瘤破裂出血的患者,通過介人栓窿、手術(shù)治療后,在康復(fù)期抗拒治療,我們通過心理干預(yù)護(hù)理,取得了滿意效果,最后患者康復(fù)出院。縮短了住院時(shí)間,減輕患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?,F(xiàn)將該例心理護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。
1病例介紹
患者女,22歲,火學(xué)畢業(yè),未婚,2008年11月17日人院?;颊邇商烨霸黠@誘因突發(fā)頭痛、嘔吐,未予重視,兩天后頭痛加劇,頭CT示小腦蚓部出血。人院時(shí)患者嗜睡,臥床,頸抵抗,作全腦血管造影示“左小腦后下動(dòng)脈瘤破裂出血”,2008年11月21日送放射科行左小腦后下動(dòng)脈瘤介入栓塞治療,術(shù)后患者處于淺昏迷狀,GCS評(píng)分9分,腦積水,呼吸困難,1月24日行氣管切開術(shù)及腦積水腹腔分流術(shù)。術(shù)后患者通過消炎,對(duì)癥支持,營養(yǎng)腦神經(jīng)等療法和我們的精心護(hù)理,病情逐漸好轉(zhuǎn)。2009年1月21H拔除氣管套管,呼吸平順,可發(fā)音1月31日拔除鼻飼管。但患者不愿服藥,不說話,拒絕治療,不配合我們做康復(fù)鍛煉。針對(duì)這一情況,我們加強(qiáng)了心理護(hù)理,逐漸消除了患者的心理負(fù)擔(dān),積極配合治療,取得了滿意效果。患者2009年3月25日康復(fù)出院。出院時(shí)患者神志清醒,對(duì)答切題,言語清晰,精神好,無頭痛,胃納好,雙下肢肌力IV度。
2心理護(hù)理
2.1熱情服務(wù),增強(qiáng)患者信任感通過每天的生活護(hù)理、治療時(shí)間,主動(dòng)積極與患者溝通、談話,剛開始患者始終不予理睬。我們堅(jiān)持不懈,每天的床上浴護(hù)士親自撩,每兩小時(shí)的一次翻身拍背。護(hù)士積極參與,增加與患者的親近感醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。利用查房、治療等時(shí)間,給患者一個(gè)親妮的動(dòng)作,如握手,幫忙整理一下頭發(fā),溫柔的微笑,和藹的言語,讓患者感到溫暖,她終于肯點(diǎn)頭示意與我們交流。我們用古今中外殘疾人自強(qiáng)不息的事例,汶川地震生命不息和本病區(qū)腦出【缸患者康復(fù)出院的病例來鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝病魔的信心。心理護(hù)理與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行,做到身心互相促進(jìn)。
2.2家庭親情培養(yǎng)做好她父母的思想工作,充分調(diào)動(dòng)患者家屬的積極性,鼓勵(lì)他們多與談話,要有耐心。讓她感受到家庭和親情的溫暖,重樹生活的信心。
2.3音樂療法,感官及語言康復(fù)訓(xùn)練使用MP3每天給患者聽輕松舒快的輕音樂。使其沉浸在音樂的旋律中,放松心情。臨床實(shí)踐證明,音樂是一種然節(jié)律,適宜的音樂通過心理、生理途徑調(diào)節(jié)人的循環(huán)系統(tǒng),可以使交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減少,副交感神經(jīng)活動(dòng)增加,使人處于放松狀態(tài)i.讀報(bào)和雜志,使患者對(duì)外界有所了解,不會(huì)與社會(huì)脫節(jié)。
2.4鼓勵(lì)做肢體功能訓(xùn)練,完善自理能力講述恢復(fù)期肢體功能訓(xùn)練的重要性,指導(dǎo)患者和家屬做被動(dòng)訓(xùn)練到主動(dòng)訓(xùn)練的要點(diǎn)和注意事項(xiàng),我們護(hù)士每天都到床邊指導(dǎo)和參與,扶助患者下床走動(dòng)。并耐心講述該病的有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),使她了解自已的病情,學(xué)會(huì)修養(yǎng)性情,發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,每天的進(jìn)步給予肯定和鼓勵(lì),從而樹立了患者的信心,提高自理能力。為病情的康復(fù)創(chuàng)造了有利的心理支持。
2.5營造和諧環(huán)境調(diào)動(dòng)同病房的病友及家屬,互相幫助,互相鼓勵(lì)。調(diào)節(jié)情緒、變換心境、營造和諧的治療環(huán)境。醫(yī)護(hù)的角色功能加上朋友的功能,讓患者打開心靈之窗。建立信任、和諧醫(yī)護(hù)患關(guān)系,達(dá)到更好的心理干預(yù)效果。
3結(jié)果
患者打開心扉,主動(dòng)與我們交流,講出她的思想包袱和憂慮,釋放心懷,積極配合治療和肢體功能訓(xùn)練,身體恢復(fù)比預(yù)想的快,患者康復(fù)出院。既縮短了住院時(shí)間,又減輕了患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4護(hù)理討論
4.1該例患者是青年女性,剛大學(xué)畢業(yè)參加工作,正是人生朝氣蓬勃的時(shí)期,卻因突患疾病并有可能留有后遺癥,對(duì)她的打擊很大,對(duì)以后的生活、工作和婚姻失去信心。
此時(shí)患者的心理需要是要了解疾病痊愈的信息,病后生活保障。以及需要受人尊重、愛撫及照顧等。該例患者文化水平較高。我們護(hù)理人員首先要以科學(xué)態(tài)度向患者說明病情已好轉(zhuǎn)的情況以及康復(fù)治療、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理肢體功能鍛煉的重要性和允許出院的標(biāo)準(zhǔn),講解腦動(dòng)脈瘤破裂出血這一疾病的一般知識(shí)及注意事項(xiàng),保持情緒穩(wěn)定的重要性,積極主動(dòng)幫助患者恢復(fù)心理健康,積極配合治療,并要求家屬配合我們,更多的愛護(hù)患者,提供多方面幫助,做好促進(jìn)康復(fù)的工作。家屬和朋友的關(guān)懷愛護(hù),對(duì)患者的心理慰藉起到很重要的作用。
4.2生活護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理的一部分,近幾年來因護(hù)士的嚴(yán)重缺編,護(hù)士只注重治療而忽視了生活護(hù)理,把一些生活基礎(chǔ)護(hù)理依賴護(hù)工、家屬完成。
這樣會(huì)減少了我們護(hù):=l二和患者接觸的時(shí)間,不利于護(hù)患溝通,對(duì)患者的心理和病情的觀察也有影響。所以要求我們護(hù)理人員既要重視治療,更要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。把時(shí)間還給患者,與患者零距離接觸,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的變化,對(duì)治療和護(hù)理方案提供有力依據(jù)。
4.3心理護(hù)理是貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中,我們護(hù)士在護(hù)理患者的過程中。
通過交往、言行、肢體語言等與患者交流,溝通,仔細(xì)觀察患者每一個(gè)細(xì)微的變化,就能“透過現(xiàn)象,抓住本質(zhì)”。弗洛德說過:“沒有一個(gè)人守得住秘密,即使他沉默不語,他的手指尖兒都會(huì)說話,他身體的每個(gè)毛孔都泄露他的秘密”。因此,要求我們護(hù)理人員既要善于用面部表情表達(dá)自己,更要細(xì)心體察患者的面部表情。我們通過身體的接觸,微微笑,使患者感到我們的善意,給她帶來極大的心理安慰和支持。因此醫(yī)護(hù)人員要轉(zhuǎn)變觀念,以人為本,既要重視患者的身體健康,更要重視患者心理問題。在實(shí)施心理護(hù)理時(shí),要做到“潤物細(xì)無聲”,心理關(guān)懷要體現(xiàn)和融人在每次操作、治療、護(hù)理以及護(hù)患溝通中醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。而不是定時(shí)、定階段或是在完成臨床治療、護(hù)理后實(shí)施。
5小結(jié)
心理護(hù)理無統(tǒng)一的模式,它應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者在疾病不同階段所出現(xiàn)的不同心理狀態(tài),分別針對(duì)性地采取各種對(duì)策。
要使護(hù)理工作有針對(duì)性,就要在交往中不斷地觀察、交流、啟發(fā)患者傾訴,以便及時(shí)了解和掌握患者的病情和心理狀態(tài)。加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理,構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)患關(guān)系,有利于心理干預(yù)護(hù)理的進(jìn)行。
代發(fā)護(hù)理論文
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