有關(guān)臨終患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理論文
有關(guān)臨終患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理論文
臨終關(guān)懷是在八十年代安樂(lè)死傳入我國(guó)之后,引發(fā)激烈倫理之爭(zhēng)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,它是被絕大多數(shù)中國(guó)人所能接受的一種臨終處置方式,是社會(huì)文明進(jìn)步的象征。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)臨終患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理論文，供大家參考。
臨終患者護(hù)理論文范文一：晚期癌癥患者的心理特征與臨終關(guān)懷
癌癥是威脅人類生命與健康最常見(jiàn)的一種惡性疾病，它不僅給社會(huì)及家庭帶來(lái)巨大的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還給患者帶來(lái)肉體上的巨大痛苦。晚期癌癥患者由于疾病的折磨，在臨終前往往比一般患者更為焦慮、自卑、恐懼和絕望。因此，他們更需要醫(yī)護(hù)人員的理解關(guān)懷和幫助，需要良好的環(huán)境靜心安養(yǎng)，乃至更渴求親友同事的撫慰而達(dá)到心理滿足，安然離世。
因此，對(duì)癌癥患者的臨終關(guān)懷，特別需要醫(yī)務(wù)人員以高度的同情心和責(zé)任心去理解、體貼、照顧、安慰患者，尊重他們的人格和尊嚴(yán)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)臨終關(guān)懷也愈來(lái)愈重視。通過(guò)對(duì)臨終病人精神上的關(guān)懷、生活上的照顧、臨床上的特殊護(hù)理，來(lái)減輕病人心理上、精神上、肉體上的痛苦，從而使患者減少對(duì)死亡的恐懼和悸嚇，平靜地走完人生旅途。
癌癥是威脅人類生命與健康最常見(jiàn)的一種惡性疾病。在各種疾病中，它的致死人數(shù)僅次于心臟病而位居第二，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年至少有500萬(wàn)人被癌癥奪取生命，我國(guó)每年死于癌癥的人數(shù)約80萬(wàn)，而且發(fā)病率、死亡率在不斷上升[1]。它不僅給社會(huì)、家庭帶來(lái)精神上和經(jīng)濟(jì)上的雙重負(fù)擔(dān)，還給病人帶來(lái)肉體上的巨大痛苦。特別是有的晚期癌癥患者往往不堪忍受癌變的疼痛而采取自殺死亡，極其痛苦地離開(kāi)這個(gè)世界。我們雖不能挽救他們的生命，但我們可以用滿腔的愛(ài)陪伴他們走完人生的最后旅程。
晚期癌癥患者心理特征
癌癥病人有著共同的心理特征，只是程度不一。一般都經(jīng)歷過(guò)否認(rèn)、懷疑階段，憤怒、焦慮階段，求生、緊張階段，抑郁、孤寂階段，等待、絕望階段。尤其是晚期癌癥患者由于疾病的種種折磨，加上對(duì)未來(lái)的迷茫、對(duì)生活的依戀、對(duì) 未 完事業(yè)的遺憾及即將與親人永別的不舍等等，突出表現(xiàn)為焦慮、自卑、恐懼、絕望。因此，他們特別需要醫(yī)護(hù)人員的理解、關(guān)懷和幫助，甚至希望醫(yī)護(hù)人員和他們共同追求生存和面對(duì)死亡這個(gè)不可抗拒的自然規(guī)律，以求得死亡前的心理平蘅。同時(shí)他們還需要一個(gè)良好的環(huán)境，靜心安養(yǎng)，更多的與親友、同事小聚，從而沖淡病痛的折磨和精神的煎熬。逐漸明白生命不在長(zhǎng)短，重在質(zhì)量，以其忍受無(wú)望的痛苦折磨，不如坦然而去這個(gè)簡(jiǎn)單道理，最終較為輕松、滿足地離開(kāi)人生。
晚期癌癥患者的臨終關(guān)懷
臨終關(guān)懷是為生命即將結(jié)束的病人及其家屬提供全面的心身照護(hù)與支持，它不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是對(duì)病人的治療，對(duì)生命的搶救。臨終關(guān)懷也不同于安樂(lè)死，臨終關(guān)懷既不促進(jìn)也不延遲病人的死亡。主要是控制癥狀，支持病人，支持家屬。隨著社會(huì)的發(fā)展和人類文明的進(jìn)步，臨終和死亡問(wèn)題越來(lái)越受到人們的關(guān)注，優(yōu)終和優(yōu)逝成為人們生存質(zhì)量提高的重要體現(xiàn)[2]。目前就有40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)成立了臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，我國(guó)也于1988年在天津成立了第一所臨終關(guān)懷研究中心，1990年臺(tái)灣馬偕醫(yī)院建立了第一所臨終關(guān)懷安寧病房，1992年在北京成立我國(guó)第一所民辦臨終關(guān)懷醫(yī)院――松堂醫(yī)院，1998年開(kāi)始香港李嘉誠(chéng)基金會(huì)先后在全國(guó)各地20家大型綜合醫(yī)院創(chuàng)辦寧養(yǎng)院，旨在為全國(guó)癌痛病人提供免費(fèi)家居服務(wù)，使我國(guó)臨終關(guān)懷得到進(jìn)一步發(fā)展[3]。
臨終關(guān)懷的實(shí)施：臨終關(guān)懷的基石是臨終護(hù)理。臨終護(hù)理是對(duì)垂危臨終病人進(jìn)行的一種特殊護(hù)理。它通過(guò)與一般的醫(yī)療手段有著區(qū)別的護(hù)理程序，對(duì)臨終病人的生理、病理、心理行為的變化作全面了解和評(píng)估，通過(guò)對(duì)臨終病人精神上的關(guān)懷、生活上的照顧、臨床上的護(hù)理來(lái)減輕病人心理上、精神上、肉體上的痛苦。使病人在心理上緩解或解除對(duì)死亡的恐懼和震懾，正確認(rèn)識(shí)生命的價(jià)值，理解自己生命彌留之際生存的意義，平靜地接受自然規(guī)律的安排，使患者從消極等待變?yōu)檎_認(rèn)識(shí)、主動(dòng)配合的積極情緒。在臨終關(guān)懷的實(shí)施中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以高度的同情心和責(zé)任感安慰、體貼病人，耐心疏導(dǎo)、鼓勵(lì)病人把各種想法表達(dá)出來(lái)，針對(duì)不同性格、不同年齡、不同性別及不同心理素質(zhì)，采取不同的心理療法，因勢(shì)利導(dǎo)，幫助病人樹(shù)立與癌癥作斗爭(zhēng)的信心，延長(zhǎng)他們的生命，使他們平靜地走完人生旅途。
改善治療環(huán)境：創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，保持病房整潔安靜，統(tǒng)一整齊，空氣清新流暢，營(yíng)造一種幽雅、溫馨的氛圍，使患者在優(yōu)雅的環(huán)境感染下，釋放心靈的重負(fù)。
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：癌癥患者本身的消耗及放療、化療的損傷，需要攝入更多的熱量。所以對(duì)他們的飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、高維生素最為宜，并且鼓勵(lì)病人多飲食以增強(qiáng)體質(zhì)。
正確使用止痛劑：晚期癌癥病人疼痛較為明顯，那種撕肝裂肺般的叫喊聲讓人不寒而栗，首先應(yīng)給予精神上的安慰，再根據(jù)疼痛的程度選用鎮(zhèn)痛劑，以最大限度地減輕患者的痛苦。
樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度：實(shí)行24小時(shí)全天照顧，妥善做好各項(xiàng)生活護(hù)理，爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵?，做到有呼必?yīng)、一呼即到。尊重臨終病人的人格和尊嚴(yán)，即使面對(duì)病人的無(wú)禮，亦應(yīng)言語(yǔ)熱情、態(tài)度和藹，以真誠(chéng)的態(tài)度給予心靈深處的同情，使患者感到即使到了生命的最后一站，醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有放棄對(duì)他們的治療和關(guān)懷，而是一如既往力圖將其從死亡線上奪回來(lái)，減少或驅(qū)除患者的怨尤和遺恨。
臨終關(guān)懷的必要性
在我國(guó)盡管設(shè)立了臨終關(guān)懷的專門機(jī)構(gòu)，但多數(shù)醫(yī)護(hù)人員及廣大群眾對(duì)臨終關(guān)懷還不能作為一種常識(shí)來(lái)接受，還沒(méi)有完全取得社會(huì)及廣大醫(yī)護(hù)人員心理上的認(rèn)可。因此，在醫(yī)學(xué)院校的教育中應(yīng)增加臨終關(guān)懷教育和倫理道德教育。我們要推廣臨終關(guān)懷，使更多的人理解和關(guān)心臨終關(guān)懷。讓臨終關(guān)懷這一學(xué)科和充滿愛(ài)心的事業(yè)得到社會(huì)的廣泛支持和贊譽(yù)。作為醫(yī)務(wù)人員，有責(zé)任和義務(wù)大力倡導(dǎo)和推廣臨終關(guān)懷，這不僅是社會(huì)發(fā)展的需要，也是人類文明的一個(gè)重要標(biāo)志。
參考文獻(xiàn)
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臨終患者護(hù)理論文范文二：晚期胃癌患者的心理及臨終護(hù)理
文獻(xiàn)資料顯示，我國(guó)是胃癌發(fā)病率和死亡率最高的國(guó)家之一[1]，胃癌發(fā)生的原因多樣，多與不良的飲食習(xí)慣及長(zhǎng)期酗酒及吸煙等有關(guān)[2]。由于胃癌早期癥狀輕微難以發(fā)現(xiàn)，所以晚期胃癌患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、絕望等心理應(yīng)激反應(yīng)，影響臨床治療和護(hù)理，使患者生存質(zhì)量下降[3]。本研究旨在探討晚期胃癌患者的心理狀況，使用科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者的心理狀況及生存質(zhì)量。
1 材料與方法
1.1 臨床資料
選取我院2011年5月～2012年5月晚期胃癌患者88 例做為研究對(duì)象，患者年齡分布為54 -71歲，平均年齡60.2±1.34歲。
1.2 方法
對(duì)目標(biāo)患者入院前后的心理狀況和生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，本研究使用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
2 護(hù)理干預(yù)
2.1 心理護(hù)理
叮囑患者家屬要與患者進(jìn)行溝通，減輕患者的心理壓力，使患者樹(shù)立與病魔做斗爭(zhēng)的信心，延長(zhǎng)患者的生存期[4]。
2.1.1 親情感化。
護(hù)理人員要與患者家屬進(jìn)行及時(shí)的溝通，利用親情驅(qū)趕患者心上的陰霾，使患者積極配合治療，用信心支撐患者，已達(dá)到緩解患者癥狀，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間[5]。
2.1.2 保持良好心態(tài)及情緒。
心態(tài)的好壞對(duì)于晚期胃癌患者來(lái)說(shuō)極為重要。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者對(duì)疾病和病情發(fā)展有清楚的認(rèn)識(shí)，保持正確積極的心態(tài)面對(duì)疾病，除卻負(fù)擔(dān)和顧慮，以開(kāi)朗心情面對(duì)生活。
2.2 疼痛護(hù)理
疼痛是晚期胃癌患者常見(jiàn)的癥狀，控制疼痛的方法一是藥物控制，一是非藥物控制[9]?；颊咭磿r(shí)給藥服藥。
2.3 營(yíng)養(yǎng)支持
胃癌是長(zhǎng)期慢性消耗性疾病，應(yīng)補(bǔ)充足量的碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素，少食多餐，不增加胃負(fù)擔(dān)，忌食冷、硬及過(guò)熱的食物，以免損傷胃黏膜。此外，腫瘤患者還應(yīng)多食新鮮蔬果，攝入足夠的維生素C，增加營(yíng)養(yǎng)[13]。
2.4 臨終關(guān)懷
在患者臨終階段，醫(yī)護(hù)人員除了要減輕患者的疼痛外，最重要的是對(duì)患者進(jìn)行心靈的關(guān)懷，使患者安詳、舒適的度過(guò)最后的人生階段[14]。
3 結(jié)果
3.1 患者入院前后心理狀況比較
從表1可以看出，患者入院前后焦慮、抑郁情況有較大的差異，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，88 例患者焦慮及抑郁狀況有較好的緩解。
3.2 護(hù)理干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評(píng)分情況
數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理干預(yù)前后患者生活質(zhì)量評(píng)分有差異，經(jīng)過(guò)科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，患者生存質(zhì)量有較大的提高。
4 討論
晚期胃癌患者恐懼絕望，極易產(chǎn)生輕生的心理[15]。本研究數(shù)據(jù)顯示，患者入院前，心理狀況較差，悲觀、焦慮、絕望，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，這種不良情緒得以轉(zhuǎn)化，患者積極配合治療。入院時(shí)，重度焦慮抑郁患者數(shù)量較多，出院時(shí)，重度焦慮和抑郁的患者的情緒得到了緩解。數(shù)據(jù)說(shuō)明，把患者的消極心態(tài)轉(zhuǎn)化為積極的健康情緒，配合治療，可以較好的改善患者的生存質(zhì)量，為延長(zhǎng)患者的生存時(shí)限提供良好基礎(chǔ)。
晚期胃癌患者應(yīng)受疾病折磨時(shí)間長(zhǎng)，生存質(zhì)量較差[16-17]，入院時(shí)，患者食欲差，沒(méi)有精神且不與醫(yī)護(hù)人員交流，已經(jīng)失去了生活的信心的患者占很大的比例，通過(guò)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，患者慢慢對(duì)疾病有所了解，積極的配合治療。
科學(xué)的臨終護(hù)理不僅可以改善晚期胃癌患者的生活質(zhì)量，還能使患者積極面對(duì)疾病，促進(jìn)患者的治療，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間[18]。
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