心理衛(wèi)生論文篇二

　　《社區(qū)開展心理衛(wèi)生服務(wù)的探討》

　　[摘要] 目的:對(duì)社區(qū)開展心理衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行探討,促進(jìn)心理健康。方法:對(duì)興圍社康中心開展心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)工作9個(gè)月的資料進(jìn)行分析,并結(jié)合社區(qū)實(shí)際,提出社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的模式。結(jié)果:心理衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)的逐步開展,能滿足不同年齡階段心理問題的差異性需求,使心理衛(wèi)生知識(shí)得到普及,全面提高了社區(qū)居民的心理衛(wèi)生水平。結(jié)論:社區(qū)開展心理衛(wèi)生服務(wù)有較好的發(fā)展前景,心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)工作大有可為。

　　[關(guān)鍵詞] 社區(qū);心理衛(wèi)生服務(wù);心理健康

　　[中圖分類號(hào)] R395.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2010)02(c)-160-02

　　現(xiàn)代信息社會(huì),社會(huì)競爭日趨激烈,人們心理上承受的壓力越來越大,已成為嚴(yán)重影響社區(qū)居民身心健康的重要因素。2007年4月深圳市衛(wèi)生局下發(fā)了《深圳市心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)項(xiàng)目工作手冊》及相關(guān)文件,計(jì)劃逐步在全市社區(qū)康復(fù)中心開展心理疾病防治和服務(wù)工作,并逐步建立完善的社區(qū)精神疾病衛(wèi)生服務(wù)體系,興圍社康中心作為我院心理衛(wèi)生示范站之一,開展了心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)工作。

　　1 對(duì)象與方法

　　1.1 對(duì)象

　　福永人民醫(yī)院興圍社康中心成立于2004年9月,本社區(qū)現(xiàn)有總?cè)丝?25 935人,其中,戶籍人口1 082人,興圍出租屋管理辦公室統(tǒng)計(jì)有勞務(wù)工16 450人。2009年1月1日～9月30日就診15 568 人次,隨機(jī)選擇社區(qū)居民2 000人,就診患者2 000人,工廠勞務(wù)工2 000人,共6 000人,其中,男2 358人,女3 642人;年齡15～60歲;來深圳6個(gè)月以上。

　　1.2 方法

　　采用深圳市精神衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)小組編制的《深圳市社區(qū)居民心理衛(wèi)生健康調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。需要時(shí),配合應(yīng)用我國常用的心理衛(wèi)生評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)量表,如臨床癥狀量表(SCL-90)[1]、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、生活事件量表(LES)等。調(diào)查表由調(diào)查者給予統(tǒng)一的指導(dǎo)語發(fā)給被調(diào)查者,共發(fā)放調(diào)查表6 000張,回收有效調(diào)查表5 658張,有效回收率為94.3%。并結(jié)合個(gè)別訪談相結(jié)合的調(diào)研方法。

　　1.3社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的模式

　　1.3.1 一般人群管理

　　通過社區(qū)調(diào)查,運(yùn)用電腦管理軟件(罡正軟件)完善居民個(gè)人健康檔案,對(duì)心理行為問題的個(gè)體或群體,提供心理輔導(dǎo)、心理咨詢及心理治療服務(wù)。必要時(shí),轉(zhuǎn)介區(qū)以上精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和治療。加大心理衛(wèi)生知識(shí)宣傳力度,我中心每月1/2次聯(lián)合居委會(huì)舉行大型心理衛(wèi)生知識(shí)專題講座,并開展接聽電話咨詢、支持性心理輔導(dǎo)和門診患者的心理疏導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題人群,早期進(jìn)行心理干預(yù)或提供轉(zhuǎn)介服務(wù),全面提高社區(qū)居民的心理健康水平。

　　1.3.2 重點(diǎn)人群管理

　　對(duì)遇嚴(yán)重生活事件個(gè)體或群體提供心理援助服務(wù),根據(jù)需求,做好轉(zhuǎn)介服務(wù),及時(shí)與深圳市心理危機(jī)干預(yù)中心聯(lián)系,降低危險(xiǎn)因素,進(jìn)而達(dá)到心理健康,提高其生活質(zhì)量。

　　1.3.3 高危人群管理

　　對(duì)可疑精神疾病患者提供盡早診治和及時(shí)轉(zhuǎn)介?？漆t(yī)院。

　　1.3.4 現(xiàn)患患者的管理

　　對(duì)已確診的精神病患者納入社區(qū)管治對(duì)象,實(shí)行軟件建檔、定期訪視;指導(dǎo)醫(yī)療需求和醫(yī)療服務(wù),輔助臨床決策。

　　2 結(jié)果

　　通過調(diào)查表顯示社區(qū)局民普遍存在心理障礙,個(gè)別心理問題嚴(yán)重。我中心立即加大心理衛(wèi)生知識(shí)宣傳力度,開展多種形式的社區(qū)心理衛(wèi)生宣傳活動(dòng)以及健康教育,自2009年3月以來到社康中心進(jìn)行心理咨詢、心理治療等心理衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)居民大幅上升,提高了社區(qū)居民心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率,使大多數(shù)心理障礙者擺脫痛苦、以健康的心態(tài)回歸社會(huì),取得了顯著的效果,增強(qiáng)了社會(huì)效益。

　　3 討論

　　3.1 社區(qū)居民心理衛(wèi)生意識(shí)淡漠,需加強(qiáng)宣傳和健康教育,提高社區(qū)居民心理衛(wèi)生知識(shí)水平

　　社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)通過設(shè)置固定的宣傳欄、定期舉辦心理衛(wèi)生科普講座、在社區(qū)大廳制作專題VCD滾動(dòng)播放以及發(fā)放小冊子、小折頁等衛(wèi)生科普資料等方式,普及心理衛(wèi)生知識(shí),滿足不同年齡階段心理問題的差異性需求,增進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)心理健康意識(shí),幫助人們建立有益于心理健康的行為方式,提高心理健康水平,預(yù)防心理疾病。體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防保健的特色,并把個(gè)案咨詢與團(tuán)體輔助相結(jié)合,提高心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率,把心理衛(wèi)生服務(wù)融入個(gè)人和社區(qū)日常生活中。

　　3.2 開展社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)理論和技術(shù)的研究

　　我國的社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)尚處于起步階段,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員基本上沒有受過正規(guī)的、系統(tǒng)的心理衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn),也沒有專門的心理衛(wèi)生服務(wù)場所[2]。我們作為從事社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員要不斷努力學(xué)習(xí)社區(qū)心理衛(wèi)生知識(shí),加大理論研究力度,探索適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門的心理衛(wèi)生理論框架。為了保證人人享有健康,作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)醫(yī)院當(dāng)務(wù)之急不是改進(jìn)主要為不健康人群提供服務(wù)的昂貴的診斷和治療系統(tǒng)[3],而是應(yīng)該認(rèn)真貫徹實(shí)施《深圳市心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)項(xiàng)目工作手冊》及相關(guān)文件,使社區(qū)成為解決社區(qū)居民心理問題,為其提供方便、快捷、有效服務(wù)的重要場所。

　　3.3 國家制定更多有利于社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)體系的政策和法規(guī)

　　由于心理衛(wèi)生服務(wù)見效有其滯后性,國家制定各項(xiàng)政策和法規(guī)大都針對(duì)的是治病、看病問題,要制定更多心理衛(wèi)生的法律或法規(guī),對(duì)社區(qū)心理衛(wèi)生體系的建立進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。衛(wèi)生部門督導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展心理衛(wèi)生服務(wù)。有效防止社區(qū)居民出現(xiàn)心理問題,促進(jìn)社區(qū)居民健康素質(zhì)的提高,有助于減少醫(yī)療資源的消耗,更有助于和諧社會(huì)的建設(shè)。

　　3.4 大力培養(yǎng)心理衛(wèi)生專業(yè)人才

　　社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)是近年興起的新的醫(yī)學(xué)模式理論指導(dǎo)下的社區(qū)心理醫(yī)療行為。它以精神衛(wèi)生的技術(shù)、方法和理論處理一定時(shí)期或一定人口的心理衛(wèi)生問題,其服務(wù)對(duì)象是全體居民,服務(wù)內(nèi)容包括健康教育、心理咨詢、家庭治療、危機(jī)干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)等,是一門綜合性的交叉學(xué)科,涉及臨床心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域。目前還沒有培養(yǎng)這類人才的學(xué)校,從事心理衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員主要是由臨床醫(yī)生參加短期心理衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)后轉(zhuǎn)型為主。各級(jí)政府衛(wèi)生部門應(yīng)加大社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)人才的培養(yǎng),采取多種形式和途徑,對(duì)在職醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)心理衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。同時(shí)有計(jì)劃地培養(yǎng)一批具有本科及本科以上學(xué)歷的心理衛(wèi)生人才,提高社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)人員的整體素質(zhì),為心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)工作的發(fā)展提供保證;他們應(yīng)與其他社區(qū)工作人員共同完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,以團(tuán)隊(duì)協(xié)助的精神克服困難、努力地工作。大力發(fā)展心理衛(wèi)生事業(yè),使心理衛(wèi)生服務(wù)最大限度地滿足本社區(qū)廣大人民群眾的需求,使社區(qū)成為心理衛(wèi)生服務(wù)的主戰(zhàn)場[4]。

　　[參考文獻(xiàn)]

　　[1]汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:31-35.

　　[2]高紅英,苗元江.社區(qū)心理衛(wèi)生:一個(gè)亟待開拓的領(lǐng)域[J].井岡山學(xué)院學(xué)報(bào),2008,29(4):97.

　　[3]黃建始.美國的健康管理:源自無法遏制的醫(yī)療費(fèi)用增長[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2006,86(15):1011-1013.

　　[4]修金來.健康管理的演進(jìn)[J].中國醫(yī)院院長,2005,(15):16-21.

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