流感的主要癥狀及治療 流感的治療原則有哪些 流感怎么治療
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型,禽流感病毒屬于甲型流感病毒。甲型流感病毒宿主廣泛、毒力強、經常發(fā)生基因變異,對人類健康危害最大。流感怎么治療?以下是學習啦小編分享給大家的關于流感的主要癥狀及治療，一起來看看流感的治療原則有哪些吧!
流感的主要癥狀
早期癥狀： 高熱畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀。可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。
晚期癥狀： 嬰兒可見高熱驚厥;部分患兒表現(xiàn)為喉氣管支氣管炎，嚴重者出現(xiàn)氣道梗阻現(xiàn)象;新生兒流感雖少見，一旦發(fā)生常呈膿毒癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等，常伴有肺炎，病死率高。
一、癥狀
突然快速而至的高熱畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀?？砂橛醒释?、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。嬰兒流感的臨床癥狀往往不典型，可見高熱驚厥;部分患兒表現(xiàn)為喉氣管支氣管炎，嚴重者出現(xiàn)氣道梗阻現(xiàn)象;新生兒流感雖少見，一旦發(fā)生常呈膿毒癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等，常伴有肺炎，病死率高。
B型流感的病童會有小腿痛、肚子痛等不典型的流感癥狀，A型流感和B型流感的發(fā)燒、全身痠痛、咳嗽、流鼻水的癥狀大同小異，只是B型流感更容易引起肌肉發(fā)炎，常有小病人因小腿痛不想走路，被家長抱著進診間。此外，大約2到3成病童會嚷著肚子痛，這是疼痛轉移的現(xiàn)象。如果發(fā)燒超過3天，喘不過氣、心跳加速或意識不清楚時，當心病情惡化。B型流感癥狀緩解速度較慢，即使在發(fā)病48小時內服用「克流感」抗病毒藥，仍然可能1星期才完全煺燒。
二、分類
1.輕型流感
起病急、病情較輕，全身癥狀(全身酸痛、軟弱無力)與呼吸道癥狀(喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽、鼻塞、流眼淚)均很輕。
2.典型流感
開始可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，體溫可高達39-40℃，同時患者感到頭痛、全身酸痛、軟弱無力，也伴隨著眼眼睛干澀、喉嚨干燥、輕微的喉嚨痛。除了上述癥狀，部分患者可能會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，有時也會伴隨有胃腸道癥狀，加惡心、嘔吐、腹瀉等。
發(fā)熱與上述此狀一般于1-2天達高峰，3-4日內熱退，癥狀隨之消失。乏力與咳嗽可持續(xù)l-2周。
3.流感病毒肺炎
即流感病毒性肺炎，24小時內病情迅速加重，表現(xiàn)為高熱、乏力、煩躁、劇咳、呼吸困難、發(fā)紺，咳有血痰，雙肺密布濕性羅音和喘鳴，脈快細弱，病死率較高。此類病人較少見，主要發(fā)生于原有心臟病、慢性肺病患者或妊娠婦女、主要常見于小兒、老人或體弱多病、免疫力低下者。起病時與單純型流感相似，但在發(fā)病24小時內，出現(xiàn)高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、咯血、紫紺等癥狀。病程可延長3～4周。血常規(guī)檢查：白細胞減少、中性粒細胞減少。X線檢查：雙肺呈散在絮狀陰影?；前贰⒖咕貙Ρ静o效。少數病人可因心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭而死亡。小兒病死率較高。
4.中毒性流感
以中樞神經系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害為特征。表現(xiàn)為高熱不退，血壓下降，譫妄(譫妄是一種急性腦病狀態(tài)，特點是伴有意識和認知功能障礙，在疾病伴發(fā)軀體功能紊亂的時候會造成上述情況。)、驚厥、腦膜刺激征等腦炎腦膜炎癥狀。
5.腦炎型流感
患者起病驟急，一開始就非常嚴重，常表現(xiàn)為高熱、神志不清，頸項強直(指由于支配頸部肌群的神經受到刺激后，引起的頸部肌肉發(fā)生痙攣性收縮和疼痛，頸部僵直，活動受限，被動屈曲頸部時有阻抗感，下頜不能貼近胸部。)、抽搐等腦炎的癥狀。
流感嗜血桿菌腦膜炎：絕大部分是由b型流感桿菌所致。流感桿菌僅侵犯人類，發(fā)病年齡以3個月至3歲嬰兒為主，因為2個月以內的嬰兒體內有來自母體的殺菌抗體，故很少患病，其后隨著年齡增長，來自母體的特異性殺菌抗體下降，而自身尚未能產生足量抗體，故易患此病。
6.胃腸炎型流感
少見，以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。
7.其他類型
老年人流行性感冒 ：患者易并發(fā)肺炎，高齡、體弱或合并有心肺疾病者預后常較嚴重。60歲以上老人發(fā)病率較高，病情較重，老年人因感染此病毒而死亡的情況比其它年齡高。
小兒流行性感冒：是小兒嚴重的呼吸道傳染性疾病。特別是嬰幼兒。容易并發(fā)肺炎和腦膜炎。
副流行性感冒：副流感病毒為RNA病毒，屬副粘液病毒科。在成人中常引起輕型上呼吸道感染，而5歲以下兒童主要為下呼吸道感染，且發(fā)病率最高。
高致病性禽流感病毒感染：是由禽甲型流感病毒某些亞型的毒株引起的人的急性呼吸道傳染病。病情輕重不一，嚴重者可致敗血癥、休克、多臟器功能衰竭，以及Reye綜合征等多種并發(fā)癥而致人死亡。
流感的治療方法
1.一般對癥治療
臥床休息，多飲水，給予流質或流質飲食，適宜營養(yǎng)，補充維生素，進食后以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔，全身癥狀明顯時予抗感染治療。
2.治療原則
早期應用抗病毒治療。要堅持預防隔離與藥物治療并重、対因治療與對癥治療并重的原則?；驹瓌t包括及早應用抗流感病毒藥物，避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，加強支持治療，預防和治療并發(fā)癥，以及合理應用對癥治療藥物等。
抗流感病毒藥物治療。在發(fā)病36小時或48小時內盡早開始抗流感病毒藥物治療。雖然有資料表明發(fā)病48小時后使用神經氨酸酶抑制劑亦可以有效，但是大多數研究證明早期治療療效更為肯定。
(1)應用指征
1)推薦使用①凡實驗室病原學確認或高度懷疑流感、且有發(fā)生并發(fā)癥高危因素的成人和兒童患者，不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態(tài)以及流感病情嚴重程度，都應當在發(fā)病48小時內給予治療。②實驗室確認或高度懷疑流感以及需要住院的成人和兒童患者，不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態(tài)，如果發(fā)病48小時后標本流感病毒檢測陽性，亦推薦應用抗病毒藥物治療。
2)考慮使用①臨床懷疑流感存在并發(fā)癥高危因素、發(fā)病>48小時病情沒有改善和48小時后標本檢測陽性的成人和兒童流感門診患者。②臨床高度懷疑或實驗室確認流感、沒有并發(fā)癥危險因素、發(fā)病48小時的患者也可以從抗病毒治療獲益，但其安全性和療效尚無前瞻性研究評價。
(2)具體藥物
1)神經氨酸酶抑制劑作用機制是阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞，減少病毒在體內的復制，對甲、乙型流感均具活性。在我國上市的有兩個品種，即奧司他韋和扎那米韋。大量臨床研究顯示，神經氨酸酶抑制劑治療能有效緩解流感患者的癥狀，縮短病程和住院時間，減少并發(fā)癥，節(jié)省醫(yī)療費用，并有可能降低某些人群的病死率，特別是在發(fā)病48小時內早期使用。
奧司他韋為口服劑型，批準用于>1歲兒童和成人，5歲(英國)或7歲(美國)兒童和成人，對照研究證明它與奧司他韋療效沒有差別。偶可引起支氣管痙攣和過敏反應，對有哮喘等基礎疾病的患者要慎重，其他不良反應較少。
2)M2離子通道阻滯劑阻斷流感病毒M2蛋白的離子通道，從而抑制病毒復制，但僅對甲型流感病毒有抑制作用。包括金剛烷胺和金剛乙胺兩個品種。神經系統(tǒng)不良反應有神經質、焦慮、注意力不集中和輕度頭痛等，多見于金剛烷胺;胃腸道反應有惡心、嘔吐，大多比較輕微，停藥后可迅速消失。此兩種藥物易發(fā)生耐藥
3)兒童用藥劑量與成人不同療程相同。在緊急情況下，對于大于3個月嬰兒可以使用奧司他韋。即使時間超過48小時，也應進行抗病毒治療。
(3)支持治療和預防并發(fā)癥
注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。主要補充維生素，進食后以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔。維持水電解質平衡。密切觀察、監(jiān)測并預防治療并發(fā)癥。
(4)合理應用有關藥物
流感是一種常見的病毒感染性疾病，對于流感病毒的治療，抗生素是沒有作用的，因此在沒有合并細菌感染跡象的情況下不得使用抗生素，否則易引起二重感染或耐藥菌的產生。存在繼發(fā)細菌感染時及時使用抗生素。由于發(fā)熱是流感突出的癥狀，解熱劑阿司匹林的應用又可招致瑞氏綜合征的發(fā)生，所以在處理流感患者發(fā)熱時易選用物理降溫，盡量避免大劑量阿司匹林的應用。
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