腦中風(fēng)后遺癥有哪些
腦中風(fēng)后遺癥是指在腦中風(fēng)發(fā)病一年后，還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀，就叫做腦中風(fēng)后遺癥。該時期也叫做腦中風(fēng)后遺癥期，與恢復(fù)期相比，恢復(fù)速度及程度較慢。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于腦中風(fēng)后遺癥有哪些，一起來看看吧!
腦中風(fēng)后遺癥簡介
腦中風(fēng)后遺癥主要有偏癱(半身不遂)、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語。或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟失調(diào)、頭暈頭痛等。
出現(xiàn)以上癥狀的根本原因在于腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血粘度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變，和動脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變，由兩種病變共同作用結(jié)果形成的血栓堵塞腦動脈所致，導(dǎo)致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死。
如果影響到由腦神經(jīng)控制的運動神經(jīng)系統(tǒng)，就會出現(xiàn)偏癱、肢體障礙等相應(yīng)的后遺癥;如果影響到腦神經(jīng)控制的語言中樞神經(jīng)，就會導(dǎo)致語言障礙甚至失語等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
腦中風(fēng)的癥狀與體征
腦中風(fēng)病臨床最主要的表現(xiàn)，是神志障礙和運動、感覺以及語言障礙。經(jīng)過一段時間的治療，除神志清醒外，其余癥狀依然會不同程度地存在。這些癥狀，稱為后遺癥。后遺癥的輕重，因病人的體質(zhì)和并發(fā)癥而異。腦中風(fēng)常見的后遺癥如下：
麻木
患側(cè)肢體，尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺，或有針刺感，或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍。麻木常與天氣變化有關(guān)，天氣急劇轉(zhuǎn)變、潮濕悶熱，或下雨前后，天氣寒冷等情況下，麻木感覺尤其明顯。
嘴歪眼斜
一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒。鼓頰和吹哨時，口角歪向健側(cè)，流口水，說話時更為明顯。
中樞性癱瘓
中樞性癱瘓，又稱上運動神經(jīng)元性癱瘓，或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運動區(qū)錐體細胞及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——錐體束受損而產(chǎn)生。由于上運動神經(jīng)元受損，失去了對下運動神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用，使脊髓的反射功能“釋放”，產(chǎn)生隨意運動減弱或消失，臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進，出現(xiàn)病理反射，呈痙攣性癱瘓。
周圍性癱瘓
周圍性癱瘓，又稱下運動神經(jīng)元性癱瘓，或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細胞及腦干運動神經(jīng)核，及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——脊骸前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運動神經(jīng)元受損，使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動興奮，臨床上表現(xiàn)為肌張力降低，反射減弱或消失，伴肌肉萎縮，但無病理反射。
腦中風(fēng)的治療方法
概述
改善腦中風(fēng)后遺癥癥狀、降低高復(fù)發(fā)率的有效方法，應(yīng)在科學(xué)飲食和主、被動恢復(fù)鍛煉的同時，通過可靠的藥物治療，對腦中風(fēng)誘因動脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎(chǔ)病變進行有效治療，防止動脈硬化血栓再次形成;改善腦組織供血供氧量，為腦組織創(chuàng)造一個良好的內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，使由其控制的運動、語言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善。從根本上改善腦中風(fēng)語言不利，肢體障礙等癥狀，并且有效防止病癥復(fù)發(fā)進展。
中藥治療
腦中風(fēng)恢復(fù)期和后遺癥期最好的治療應(yīng)該是以大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥為主，中藥治療腦中風(fēng)這種慢性疾病，具有無耐藥性、藥效持久、安全適合長期服用的優(yōu)勢，但缺點是質(zhì)量不穩(wěn)定，服用劑量大。
(1)活血化瘀治療：是臨床應(yīng)用廣泛的中醫(yī)療法，活血化瘀法曾獲得國家科技進步一等獎。它具有抗動脈硬化形成，血栓形成的作用，能夠增加腦血流量，有利于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收，改善臨床癥狀。不適用于急性期治療，以治本為主。
(2)芳香開竅治療：以開通見長，能夠疏通經(jīng)絡(luò)、理氣活血，臨床治療腦中風(fēng)導(dǎo)致的頭痛，肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥(如麝香)能透過血腦屏障直達病灶，起效迅速，療效確切。
(3)活血化瘀、芳香開竅雙重治療：該治療方法被公認是中醫(yī)臨床治療方法，應(yīng)用此法的中成藥物能夠?qū)δX中風(fēng)總體病因血液病變及血管病變同時起效，利用方中動物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協(xié)同作用，達到增效減毒、抗耐藥性等多靶點治療效果。具有抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血漿粘度和血漿脂質(zhì)過氧化物，使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)不易在動脈堆積形成血栓的作用;并且能加速血氧自由基的清除，對已生成的動脈壁上的脂質(zhì)物質(zhì)能夠有效清除，防止動脈粥樣硬化形成，為腦組織創(chuàng)造一個良好的內(nèi)環(huán)境;同時能夠增加動脈血流量，提高腦組織的耐缺氧能力，保護血管壁內(nèi)皮細胞，使其不易受損，預(yù)防血栓形成;恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，使其控制的運動、語言等神經(jīng)系統(tǒng)體征得以改善，達到對腦中風(fēng)誘因全面治療的目的。
西藥治療
西藥治療腦中風(fēng)靶點單一，并且多數(shù)西藥，包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性，而絕大多數(shù)西藥的副作用明顯，對胃腸、肝腎造成不同程度的損傷。所以在腦中風(fēng)急性發(fā)作期多以西藥治療為主，但不適合在恢復(fù)期和二級預(yù)防期長期服用。
(1)抗血小板聚集類：優(yōu)點是能抑制血小板聚集，從而起到防止血液凝固，進而預(yù)防腦中風(fēng)的作用。美國試驗結(jié)果顯示阿司匹林使首次腦中風(fēng)發(fā)生率下降24%，是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一;缺點是47%的阿司匹林服用者都會產(chǎn)生抗藥性，長期服用會產(chǎn)生腦、胃出血危險。代表產(chǎn)品：阿司匹林、氯吡格雷
(2)鈣離子拮抗劑：優(yōu)點是成分較純，療效比較好，起效比較快;缺點是急性期應(yīng)用有引起“盜血”的可能，會導(dǎo)致癥狀加重。長期應(yīng)用對腦中風(fēng)需要長期用藥防治復(fù)發(fā)的中老年患者有一定副作用。代表產(chǎn)品：尼莫地平
中西藥結(jié)合治療
藥物治療腦中風(fēng)最好的方法，應(yīng)該包括中藥跟西藥的合理并用。西藥起效快，藥效強勁，但副作用大，抗藥性大，這對于腦中風(fēng)多為中老年患者來講，西藥對肝腎的損傷應(yīng)從劑量上、服用時間上降低到一個合理程度;中藥起效慢，但大復(fù)方道地取材的雙效類現(xiàn)代中藥具有長效性強，耐藥性強，安全無毒的優(yōu)點，非常適合中老年腦中風(fēng)患者長期服用。對于腦中風(fēng)恢復(fù)期患者來講，如以活血化瘀芳香開竅雙效類中藥為主，輔以有治療針對性的一至兩種西藥，則能夠達到針對總體病因，增效減毒，標(biāo)本兼治的治療目的，能夠安全、長效、有針對性的改善腦中風(fēng)癥狀的同時降低其高復(fù)發(fā)率。
水蛭素治療的應(yīng)用
中風(fēng)后遺癥的病因主要是因為腦血管意外之后，腦組織缺血或受血腫壓迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。急性期后，偏癱逐漸成為痙攣性，上肢屈曲、內(nèi)收， 下肢呈直伸，腱反射亢進，運動能力可有恢復(fù)。因此，患者不僅要積極到醫(yī)院進行藥物治療，而且在平時也要注重中風(fēng)后遺癥的飲食療法，以便加快緩解病情的步伐。
中醫(yī)認為中風(fēng)后遺癥主要是由于中風(fēng)之后氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻，風(fēng)痰阻絡(luò)，或肝腎二虧，精血不足，筋骨失養(yǎng)所致。
水蛭素從醫(yī)用水蛭唾液腺分離純化的一種單鏈環(huán)肽分泌物，是作用很強的凝血酶特異性抑制劑，具有抑制動脈內(nèi)膜增厚，使管腔直徑擴大的作用。水蛭素還具有抗血栓形成，抑制血小板聚集，降低紅細胞壓積，降低血漿纖維蛋白原含量，改善血液流變性。水蛭素可抑制血脂上升和脂質(zhì)在組織中的沉積，具有明顯的抗動脈粥樣硬化形成的效果。大量的科學(xué)實驗證明“水蛭素”不僅對人體表層血液形成的淤積栓塞有特異的溶化分解作用，經(jīng)胃腸道服用其制成品，也可以以單分子的形式吸收并形成一定的對淤積栓塞有特異溶化分解作用的血藥濃度，更為特別的是，由于“水蛭素”的分子量較小，它能夠通透人體的血腦屏障，所以對于一般藥物難以達到的腦部血管的淤血栓塞也有著特異的溶化分解作用，這無疑給腦中風(fēng)患后遺癥者的治療與康復(fù)帶來了希望。
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