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頭痛是由什么原因引起 頭痛早期癥狀有哪些

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  頭痛(headache) 是臨床常見的癥狀,通常將局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱頭痛,頭痛是由什么原因引起呢?下面是學習啦小編整理的頭痛引起的原因,歡迎閱讀。

  頭痛是由什么原因引起

  (一)發(fā)病原因

  引起頭痛的常見病因有:

  1.顱腦病變

  (1)感染腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫等。

  (2)血管病變:蛛網膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形、血栓閉塞性脈管炎等。

  (3)占位性病變:腦腫瘤、顱內轉移癌、顱內白血病浸潤、顱內豬囊尾蚴病(囊蟲病)或棘球蚴病(包蟲病)等。

  (4)顱腦外傷:如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內血腫、腦外傷后遺癥。

  (5)其他:如偏頭痛、叢集性頭痛(組胺性頭痛)、頭痛型癲癇

  2.顱外病變

  (1)顱骨疾病:如顱底凹入癥、顱骨腫瘤。

  (2)頸椎病及其他頸部疾病。

  (3)神經痛:如三叉神經、舌咽神經及枕神經痛。

  (4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。

  3.全身性疾病

  (1)急性感染:如流行性感冒、傷寒、肺炎等發(fā)熱性疾病。

  (2)心血管疾病:如高血壓病、心力衰竭。

  (3)中毒:如鉛、酒精、一氧化碳、有機磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。

  (4)其他:尿毒癥、低血糖、貧血、肺性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、月經期及絕經期頭痛、中暑等。

  4.神經官能癥 神經衰弱及癔癥性頭痛。

  (二)發(fā)病機制

  主要發(fā)病機制有:①血管因素,各種原因引起的顱內外血管收縮、擴張以及血管受牽引或伸展(顱內占位性病變對血管的牽引、擠壓);②腦膜受刺激或牽拉;③具有痛覺的腦神經(Ⅴ、Ⅵ、Ⅹ三對腦神經)和頸神經被刺激、擠壓或牽拉;④頭、頸部肌肉的收縮;⑤五官和頸椎病變引起的頭面痛;⑥生化因素及內分泌紊亂;⑦神經功能紊亂

  頭痛早期癥狀有哪些

  臨床表現(xiàn)

  頭痛病人應詳細詢問病史,并作全面的體格檢查。注意血壓是否增高,心肺功能是否正常。體溫有無升高,疑有顱腦疾病還應作詳細的神經系統(tǒng)檢查及眼底檢查,必要時測定眼壓,以除外青光眼。檢查頭顱有無外傷、瘢痕,頸項有無強直等。

  1.發(fā)病情況 急性起病并有發(fā)熱者常為感染性疾病所致。急劇的頭痛,持續(xù)不減,并有不同程度的意識障礙而無發(fā)熱者,提示顱內血管性疾病(如蛛網膜下隙出血)。長期的反復發(fā)作頭痛或搏動性頭痛,多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經官能癥。慢性進行性頭痛并有顱內壓增高的癥狀(如嘔吐、緩脈、視盤水腫)應注意顱內占位性病變。青壯年慢性頭痛,但無顱內增高,常因焦急、情緒緊張而發(fā)生,多為肌收縮性頭痛(或稱肌緊張性頭痛)。

  2.頭痛部位 弄清頭痛部位是單側、雙側、前額或枕部、局部或彌漫、顱內或顱外,對病因的診斷有重要價值。偏頭痛及叢集性頭痛多在一側。顱內病變的頭痛常為深在性且較彌散,顱內深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致,但疼痛多向病灶同側放射。高血壓引起的頭痛多在額部或整個頭部。全身性或顱內感染性疾病的頭痛,多為全頭部痛。蛛網膜下隙出血或腦脊髓膜炎除頭痛外尚有頸痛。眼源性頭痛為淺在性且局限于眼眶、前額或顳部。鼻源性或牙源性也多為淺表性疼痛。

  3.頭痛的程度與性質 頭痛的程度一般分輕、中、重,但與病情的輕重并無平行關系。三叉神經痛、偏頭痛及腦膜刺激的疼痛最為劇烈。腦腫瘤的痛多中度或輕度。高血壓性、血管性及發(fā)熱性疾病的頭痛,往往帶搏動性。有時神經功能性頭痛也頗劇烈。神經痛多呈電擊樣痛或刺痛,肌肉收縮性頭痛多為重壓感、緊箍感或鉗夾樣痛。

  4.頭痛發(fā)生的時間與持續(xù)時間 某些頭痛可發(fā)生在特定時間。如顱內占位病變往往清晨加劇。鼻竇炎的頭痛也常發(fā)生于清晨或上午,叢集性頭痛常在夜間發(fā)生,女性偏頭痛常與月經期有關,腦腫瘤的頭痛多為持續(xù)性,可有長短不等的緩解期。

  5.加重、減輕或激發(fā)頭痛的因素 咳嗽、打噴嚏、搖頭、俯身可使顱內高壓性頭痛、血管性頭痛、顱內感染性頭痛及腦腫瘤性頭痛加劇。叢集性頭痛在直立時可緩解。頸肌急性炎癥所致的頭痛可因頸部運動而加劇;慢性或職業(yè)性頸肌痙攣所致的頭痛,可因活動、按摩頸肌而逐漸緩解。偏頭痛應用麥角胺后可獲緩解。

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