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心絞痛的癥狀有哪些 心絞痛有哪些癥狀 心絞痛癥狀是什么

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  心絞痛癥狀及表現(xiàn)

  一、心肌梗死

  由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,血流中斷,引起嚴(yán)重而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性,劇烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心電圖動(dòng)態(tài)衍變及血清酶的增高,可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥,??晌<吧?。約半數(shù)以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀,最常見的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型,或繼往無心絞痛,突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛。

  二、心力衰竭

  心絞痛常見的主要癥狀都有哪些?也稱充血性心力衰竭或心功能不全。心臟因疾病、過勞、排血功能減弱,以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。

  三、心律失常

  變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動(dòng)脈痙攣,血管突然閉塞,心肌缺血及血流再灌注后形成復(fù)極不一致的折返和心肌電不穩(wěn)定。缺血時(shí)間越長(zhǎng),ST段抬高越明顯,越易發(fā)生心律失常。誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的原因有大量吸煙,酗酒及感染等。因冠脈痙攣多發(fā)生于冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,所以應(yīng)積極預(yù)防危險(xiǎn)因素,如:戒煙、降脂、降血壓、降血糖等。冠脈痙攣不僅能誘發(fā)嚴(yán)重心律失常,而且可發(fā)生心肌梗死導(dǎo)致猝死,臨床上應(yīng)該引起高度重視。普通心電圖有時(shí)很難捕捉到心律失常,動(dòng)態(tài)心電圖及心電監(jiān)護(hù)多能提供心律失常的證據(jù)。因此對(duì)變異型心絞痛的患者初期要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電情況,早期發(fā)現(xiàn)惡性心律失常,及早處理,防止猝死的發(fā)生。

  心絞痛早期明顯的癥狀

  1、心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛不是強(qiáng)烈的銳痛,而是一種鈍痛,胸痛常有壓迫、緊縮、發(fā)悶、燒灼感,但不尖銳,不像刀扎或針扎樣疼痛。偶伴瀕死的恐懼感覺。發(fā)作時(shí)患者往往不自覺地停止原來的活動(dòng),直至癥狀緩解。

  2、心絞痛發(fā)生時(shí)疼痛部位主要位于胸骨后或左胸前區(qū),有手掌大小范圍,甚至橫貫全胸,界限不很清楚。疼痛有時(shí)可表現(xiàn)為上腹部疼痛,有時(shí)會(huì)放射至下頜部,有時(shí)到腰腿部。另外,心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛甚至可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指或整個(gè)左上肢疼痛。正是由于心絞痛的疼痛范圍廣泛,因此容易誤診。

  3、心絞痛的發(fā)作時(shí)間根據(jù)心絞痛的分類而不同。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作常無誘因;勞力性心絞痛常發(fā)生在勞力時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí),包括飽餐、排便均可誘發(fā),有的發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)作次數(shù)也較頻繁;變異性心絞痛常在午間或凌晨睡眠中定時(shí)發(fā)作。心絞痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間一般為3—5分鐘,嚴(yán)重者可達(dá)10—15分鐘。心絞痛可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次,也可一日內(nèi)發(fā)生多次。

  心絞痛的常見癥狀表現(xiàn)

  常見癥狀

  胸痛 胸悶憋氣 焦慮 皮膚蒼白 煩躁不安 心血管堵塞 心動(dòng)過速 胸背痛 心腦供血不足 緊張

  多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,同時(shí)可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛:

  1、典型心絞痛癥狀

  突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),達(dá)無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使病人立即停止活動(dòng),重者還出汗。疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(dòng)(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生,貧血、心動(dòng)過速或休克亦可誘發(fā)。

  2、不典型的心絞痛癥狀

  疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感。

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