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心絞痛是怎么回事_引起心絞痛的原因

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  心絞痛是我們的生活中比較常見的一種心血管疾病。那么引起心絞痛有哪些原因?下面學(xué)習(xí)啦小編分享了引起心絞痛的原因,一起來了解吧。

  引起心絞痛的原因

  產(chǎn)生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情況下,心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì);或類似激肽的多肽類物質(zhì),刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入纖維末梢,經(jīng)1~5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段,傳至大腦,產(chǎn)生疼痛感覺。這種痛覺反映在與植物神經(jīng)進(jìn)入水平相同脊髓段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區(qū)域,即胸骨后及兩臂的前兩側(cè)與小指,尤其是在左側(cè),而多不在心臟解剖位置處。有人認(rèn)為,在缺血區(qū)內(nèi)富有神經(jīng)供應(yīng)的冠狀血管的異常牽拉或收縮,可以直接產(chǎn)生疼痛沖動(dòng)。

  對(duì)心臟予以機(jī)械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧時(shí),即產(chǎn)生心絞痛。

  心肌氧耗的多少由心肌張力、心肌收縮強(qiáng)度和心率所決定,故常用“心率×收縮壓”(即二重乘積)作為估計(jì)心肌氧耗的指標(biāo)。心肌能量的產(chǎn)生要求大量的氧供。心肌細(xì)胞攝取血液氧含量的65%~75%,而身體其他組織則僅攝取10%~25%。因此心肌平時(shí)對(duì)血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加時(shí)已難從血液中更多地?cái)z取氧,只能依靠增加冠狀動(dòng)脈的血流量來提供。在正常情況下,冠狀循環(huán)有很大的儲(chǔ)備力量,其血流量可隨身體的生理情況而有顯著的變化;在劇烈體力活動(dòng)時(shí),冠狀動(dòng)脈適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)張,血流量可增加到休息時(shí)的6~7倍。缺氧時(shí),冠狀動(dòng)脈也擴(kuò)張,也使血流量增加4~5倍。動(dòng)脈粥樣硬化而致冠狀動(dòng)脈狹窄或部分分支閉塞時(shí),其擴(kuò)張性減弱,血流量減少,且對(duì)心肌的供血量相對(duì)地比較固定。心肌的血液供給如減低到尚能應(yīng)付心臟平時(shí)的需要,則休息時(shí)可無癥狀。一旦心臟負(fù)荷突然增加,如勞累、激動(dòng)、左心衰竭等,使心肌張力增加(心腔容積增加、心室舒張末期壓力增高)、心肌收縮力增加(收縮壓增高、心室壓力曲線最大壓力隨時(shí)間變化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加時(shí),心肌對(duì)血液的需求增加;或當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣(如吸煙過度或神經(jīng)體液調(diào)節(jié)障礙)時(shí),冠狀動(dòng)脈血流量進(jìn)一步減少;或在突然發(fā)生循環(huán)血流量減少的情況下(如休克、極度心動(dòng)過速等);心肌血液供求之間的矛盾加深,心肌血液供給不足,遂引起心絞痛。嚴(yán)重貧血的病人,在心肌供血量雖未減少的情況下,可由于紅細(xì)胞減少血液攜氧量不足而引起心絞痛。

  在多數(shù)情況下,勞累誘發(fā)的心絞痛常在同一“心率×收縮壓”值的水平上發(fā)生。

  預(yù)防心絞痛的有效措施

  作息規(guī)則,勞逸結(jié)合

  過度的勞累容易導(dǎo)致心絞痛,防止過度腦力緊張和重體力勞動(dòng),保證足夠的睡眠時(shí)間。初發(fā)或發(fā)作突然變?yōu)轭l繁而加重者,預(yù)防心絞痛應(yīng)在安靜的環(huán)境中進(jìn)行短期休息和療養(yǎng)。

  預(yù)防心絞痛避免在日常生活中過快或突然用力的動(dòng)作,如追趕公交車或在大風(fēng)或在雪地上快步或長(zhǎng)時(shí)間行走。在任何情況下有心絞痛的發(fā)作時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng),安靜休息。

  健康飲食生活

  飲食方面預(yù)防心絞痛須限制富含動(dòng)物脂肪與膽固醇的食物,如避免飲食過度油膩、少吃動(dòng)物內(nèi)臟等;避免一餐過飽;吸煙可引起及加重冠心病,導(dǎo)致心絞痛,應(yīng)堅(jiān)決戒煙;限酒;避免大喜、大悲、高度緊張、抑郁、焦慮、發(fā)怒等不良的精神情緒刺激。

  由于心絞痛常為一個(gè)慢性而需長(zhǎng)期注意的病,因此患者要適當(dāng)?shù)亓私饧膊〉男再|(zhì),正確對(duì)待,消除不必要的焦慮與恐懼心理,培養(yǎng)樂觀情緒。預(yù)防心絞痛同時(shí)注意氣候變化的防護(hù),注意保暖,避免到嚴(yán)寒、酷熱、大風(fēng)的環(huán)境中生活及活動(dòng)。

  治療合并疾病

  高血壓、感染、貧血及甲狀腺功能亢進(jìn)、便秘等疾病都能增加心臟負(fù)擔(dān)而使心絞痛加重,應(yīng)予積極治療。糾正低血壓、休克;各種心律失常可誘發(fā)或加重心絞痛,需盡量設(shè)法糾正;積極治療糖尿病、高血脂,從病因上防止發(fā)生冠心病。

  治療心絞痛的中醫(yī)偏方

  偏方一

  梔子、桃仁各12克,煉蜜30克。將二藥研末,加蜜調(diào)成糊狀。把糊狀藥攤敷在心前區(qū),紗布敷蓋,第一周每3日換藥1次,以后每周換藥1次,6次為1療程。

  偏方二

  玉竹、山楂各500克,糖粉,白糊精各適量。山楂水煎2次,每次15分鐘,玉竹水煎2次,每次30分鐘;合并2藥,沉淀,取上清液,濃縮成清膏,人3倍量的糖水,1倍量的白糊精;攪勻,制顆粒,干燥,過篩。每服22克,開水沖服,日3次。

  偏方三

  七成熟的青柿子1000克,蜂蜜2000克;將柿子洗凈去柿蒂,切碎搗爛,用消毒砂布絞汁,再將汁放人砂鍋內(nèi),先用大火后改小火煎至濃稠時(shí),加蜂蜜,再熬至粘稠,?;?,冷卻,裝瓶。開水沖飲,每次I湯匙,日3次。

  偏方四

  丹參30克,白酒500克。浸泡。每次飯前飲服10毫升,每日2~3次。

  偏方五

  老榕樹根30克,蒿草根15克,余甘根30克。上藥共入鍋煎水。飯后服,每周服藥6天,連服4周為1療程。

  偏方六

  芭蕉花250克,豬心1個(gè)。將上二物放于砂鍋內(nèi),加水適量,共燉2小時(shí)。喝湯食心,每日1劑,連服數(shù)日。

  偏方七

  瓜簍、薤白各12克,白酒適量;將3藥慢火同煎服;1日2次,飯后服用。

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