促進排卵藥物
女性朋友都知道排卵的重要性,對于備孕期間的夫妻來說,排卵尤其重要,那么女人吃什么促排卵呢?下面是學習啦小編為你整理的促進排卵的藥物的相關內容,希望對你有用!
促進排卵藥物一
克羅米芬
是多囊卵巢綜合癥(PCOS)一線促排卵治療藥物,還適用于黃體功能不足及因排卵不良導致不孕的患者。
主要成分為枸櫞酸氯米芬,對雌激素有弱的激動與強的拮抗雙重作用。
首先拮抗占優(yōu)勢,通過競爭性占據(jù)下丘腦雌激素受體,干擾內源性雌激素的負反饋,促使黃體生成激素(LH)與促卵泡生成激素(FSH)的分泌增加, 刺激卵泡生長。
克羅米芬還可直接作用于卵巢,增強顆粒細胞對垂體促性腺激素的敏感性和芳香化酶的活性。當其與雌激素一同使用時,可減弱對子宮內膜厚度的影響。
促排卵方案
自月經周期第 2-6 日開始,起始劑量為 50 mg/d,連用 5 d;
如卵巢無反應,第二周期逐漸增加劑量(遞增劑量 50 mg/d),最大劑量為 150 mg/d。
誘導排卵妊娠多發(fā)生于治療最初 3-6 個月,故治療超過 6 個月不推薦再用 CC;3-4 個周期仍未妊娠,建議進一步檢查或治療。
單用誘發(fā)排卵失敗時,根據(jù)患者情況應用外源性促性腺激素、或二甲雙胍、低劑量糖皮質激素來誘發(fā)排卵。
促進排卵藥物二
來曲唑
來曲唑為新型促排卵藥物。主要用于多囊卵巢綜合癥(PCOS)及不明原因的不孕癥患者。
根據(jù)Meta分析,其對于促排卵患者的活產率、排卵率、單卵泡發(fā)育率優(yōu)于 CC,可能成為 PCOS 一線促排卵藥物;
來曲唑為芳香化酶抑制劑,其促排卵機制目前尚不十分明確。
可能是通過阻斷雌激素的產生,解除雌激素對下丘腦-垂體-性腺軸的負反饋抑制作用,導致 Gn 的分泌增加而促進卵泡發(fā)育。
同時,阻斷雄激素轉化為雌激素,導致雄激素在卵泡內積聚,從而增強 FSH 受體的表達并促使卵泡發(fā)育。
促排卵方案
自月經第 2-6 日開始使用, 推薦起始劑量為 2.5 mg/d, 連用 5 d;
如卵巢無反應, 第二周期逐漸增加劑量(遞增劑量 2.5 mg/d), 最大劑量為 7.5 mg/d;
單用誘發(fā)排卵失敗時,可合并促性腺激素一起使用。
促進排卵藥物三
促性腺激素
包括(1)天然促性腺激素:hMG(由 75 u FSH 和 75u LH 組成)、尿源性人卵泡刺激素(uFSH);uhCG。
(2)基因重組促性腺激素:rFSH、rLH 和 rhCG。
其主要用于下丘腦-垂體中樞排卵障礙患者,hMG 為下丘腦 - 垂體中樞排卵障礙的首選用藥。
需注意的是在誘導排卵前可給予雌、孕激素序貫治療預處理。
除此之外還可應用于 CC 抵抗的 PCOS 患者;黃體功能不足或因排卵不良導致的不孕的患者;及不明原因的不孕癥。
促排卵方案
自月經周期第 2-6 日開始, 推薦 hMG 或 FSH 起始劑量不超過 75 IU/d, 隔日或每日肌肉注射;
應用 7-14 d 卵巢無反應,逐漸增加劑量(遞增原劑量 50% 或 100%),如有優(yōu)勢卵泡發(fā)育,保持該劑量不變;最大應用劑量為 225 IU/d。
其它用法:
rLH 可以應用于低 Gn、卵巢反應遲緩、年齡較大的患者, 配合其它 Gn 誘導排卵;
hCG 可用于對成熟卵泡的觸發(fā)排卵,一般在 B 超引導下發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢卵泡 ≥ 18-20 mm 時,給予 5000-10000 IU 注射,模擬內源性 LH 峰值,可預測排卵時間。
需注意的是誘導排卵時有>3 枚優(yōu)勢卵泡(卵泡直徑 ≥ 14 mm),則建議取消周期治療。
促進排卵藥物四
促性腺激素釋放激素
多為天然制品,用脈沖皮下注射或靜脈給藥,適用于下丘腦性閉經。
促進排卵藥物
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