常用抗菌藥物有哪些
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常用抗菌藥物有哪些
抗菌藥物(Antimicrobial agents)一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物。由細菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物,或用化學半合成法制造的相同或類似的物質(zhì),也可化學全合成??咕幬镌谝欢舛认聦Σ≡w有抑制和殺滅作用。
抗菌藥物主要分為八大類:1.β內(nèi)酰胺類,包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、含酶抑制劑的β內(nèi)酰胺類及單環(huán)酰胺類等;2.氨基糖苷類;3.四環(huán)素類;4.氟喹諾酮類;5.葉酸途徑抑制劑類;6.氯霉素;7.糖肽類:包括萬古霉素和替考拉寧;8.大環(huán)內(nèi)酯類。
常用抗菌藥物的危害
對群體、社會而言,濫用抗菌藥物可以引起一個地區(qū)某些細菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生,如果許多細菌對多種抗菌藥物都耐藥,這種局面更為可怕,即這些細菌感染將變得所向無敵,人類對它們束手無策。如當前耐多藥結(jié)核菌就成了世界上結(jié)核病防治的難題。
用多種抗菌藥物有可能產(chǎn)生以下不良后果:使耐藥菌株更加增多;使毒性反應、過敏性反應等不良反應增多;使二重感染發(fā)生的機會增多;浪費藥物,增加國家和患者的負擔,其結(jié)果會給人一種虛假的安全感而貽誤正確治療。
常用抗菌藥物的耐藥性
耐藥性又稱抗藥性,一般指病原體對藥物反應降低的一種狀態(tài)。是由于長期使用抗菌藥物,應用劑量不足時,病原體通過產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜通透性阻滯藥物進入、改變靶結(jié)構或改變原有代謝過程而產(chǎn)生的。耐藥性嚴重者可使多種抗菌藥物失效。
自然界的微生物為了維持自身代謝、保護生存條件免受其它微生物侵襲,在其生長過程中會產(chǎn)生一些次級代謝產(chǎn)物,這些化學物質(zhì)具有調(diào)節(jié)本身代謝和殺滅其它微生物的作用,是微生物產(chǎn)生的一種抗生物質(zhì)。自從微生物產(chǎn)生的這種抗生物質(zhì)被人類發(fā)現(xiàn)并被研制成抗菌藥物以來,人類開始介入了微生物之間的抗生斗爭。細菌也就把人類制成的抗菌藥物視作抗爭的對象,只要接觸過某種抗菌藥物就采取擇優(yōu)去劣的進化原則保留并延續(xù)那些菌:包括能滅活抗菌藥物的物質(zhì),如各種滅活酶,或改變本身的代謝規(guī)律使抗菌藥物無法將其殺滅,改變抗生素作用的靶位,降低吸收,增加排出。這樣就形成了細菌對抗菌藥的耐藥性,使本來有效的抗菌藥物在遇到耐藥菌引起的感染時療效下降,甚至完全無效。
想減少抗菌藥物的耐藥性必須做到一下幾點:
(1)嚴格掌握抗菌藥物的使用適應癥,病毒感染不應采用抗菌藥物治療。
(2)對有適應癥的病人,藥物種類、用量及使用時間都要注意,能用窄譜的就不要用廣譜抗菌藥物,能用一種有效的就不必用多種,以避免耐藥性和二重感染。
(3)加強細菌耐藥監(jiān)測工作。
(4)向群眾開展合理應用抗菌藥物有關知識的教育。
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