丙肝的預(yù)防和治療

時(shí)間：2017-07-17 11:47:15 文淵28由分享

　　病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟損害的一組全身性傳染病。那么丙肝有什么治療方法呢?學(xué)習(xí)啦小編為大家整理了關(guān)于丙肝的治療方法，希望對(duì)大家有幫助。

　　丙肝的治療方法

　　1、α-干擾素(α-IFN)

　　治療慢性丙型肝炎有一定療效。治療后血清HCV RNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)50%～80%，但停藥后約半數(shù)HCV RNA又轉(zhuǎn)陽(yáng)，再用α-干擾素仍有效。在HCV復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰同時(shí)可見(jiàn)肝功能改善及肝臟病變好轉(zhuǎn)。提示干擾素對(duì)HCV有抑制作用，但不能完全清除病毒。復(fù)發(fā)時(shí)間多在治后6～12個(gè)月，若治后12個(gè)月ALT持續(xù)正常，血清HCV RNA陰性，則可能治愈。其復(fù)發(fā)原因?yàn)棰俨《净蛐筒煌?，一般Ⅲ型IFN療效好，Ⅱ型療效較差;②出現(xiàn)突變株;③未完全清除病毒;④耐抗病毒藥物。有報(bào)告用干擾素治療散發(fā)性丙型肝炎效果較輸血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持續(xù)異常超過(guò)6個(gè)月，應(yīng)用干擾素治療。常用有干擾素α-2b(干擾能)，用法為：每次300萬(wàn)U，肌肉注射，每日1次，用2周;后改為每次300萬(wàn)U，肌肉注射，隔日1次，用14周。一般療程3月至6月。若增加干擾素劑量，延長(zhǎng)治療時(shí)間(12月或更長(zhǎng))，可望提高療效。近期療效50%。

　　2、三氮唑核苷(rilavirin，病毒唑)

　　為一廣譜抗病毒藥，治療慢性丙型肝炎療效不如干擾素。對(duì)血清和肝HCV-RNA無(wú)明顯降低作用。

　　3、干擾素(interferon，IFN)

　　IFN治療輸血后慢性丙型肝炎的持久應(yīng)答率為25%，可防止30%的急性丙肝向慢性化發(fā)展，到目前為止，IFN仍是公認(rèn)的治療丙型肝炎病毒的藥物。 Omata報(bào)道，輸血后丙肝1年后ALT恢復(fù)正常者，IFN治療組為64%，對(duì)照組為7%，輸血后3年HCV RNA陰性者，IFN治療組為90%，對(duì)照組為0%。一般認(rèn)為，HCV感染時(shí)間越短，肝組織學(xué)病變?cè)捷p，血中病毒水平越低則療效越好。因此對(duì)急性丙型肝炎，血ALT持續(xù)不降者，應(yīng)考慮IFN抗病毒治療。慢性丙型肝炎患者，具下述指標(biāo)者，亦可應(yīng)用IFN治療：①血清ALT持續(xù)異常;②肝組織學(xué)檢查有慢性肝炎特征;③既往有注射毒品史或從事醫(yī)務(wù)工作者等;④除外其他原因所致肝病，特別是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指標(biāo)陽(yáng)性。 IFN劑量目前一般用3～5mV，每周3次，療程6月。據(jù)報(bào)道，在干擾素治療過(guò)程中，50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和組織學(xué)指標(biāo)好轉(zhuǎn)，但部分病人于6～12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。但如病人于治療后12個(gè)月ALT持續(xù)正常，血清HCV RNA陰性，則可能治愈。延長(zhǎng)療程可提高應(yīng)答率。

　　4、肝移植

　　慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治療。但新移植的肝常發(fā)生HCV感染，系由肝外HCV傳入所致，也可發(fā)生急性重型肝炎。

　　預(yù)防丙肝的方法

　　1、飲食要潔凈。不潔飲食，尤其是熟肉制品、生猛海鮮，容易含有各種肝炎病毒，一旦食入，有可能導(dǎo)致急性肝炎發(fā)生。

　　2、營(yíng)養(yǎng)要均衡。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在中年男性有58%的人體重超標(biāo)，其中28%的人已經(jīng)有脂肪肝的變化。大量高脂肪、高蛋白飲食攝入，使機(jī)體產(chǎn)生大量的熱量和脂肪，加上平常缺乏運(yùn)動(dòng)，很容易出現(xiàn)心血管和肝臟等主要器官發(fā)生異常。因此中老年人應(yīng)該格外注意營(yíng)養(yǎng)均衡。平常用餐宜多食各種蔬菜、豆制品、水果等，每天喝一杯牛奶，進(jìn)食一個(gè)雞蛋，二兩精瘦肉(如牛肉、豬肉、魚(yú)肉等)，三種蔬菜，兩種水果，這樣對(duì)于保肝養(yǎng)肝大有好處。

　　3、要慎用藥物。俗話(huà)說(shuō)“是藥三分毒”，不論是中藥或是西藥，都有一定的毒副作用或不良反應(yīng)。

　　4、要注射疫苗。肝炎疫苗安全性高，預(yù)防成功率在90%以上，所以中老年人應(yīng)積極注射丙肝疫苗。對(duì)于平常肝臟不太好的患者，如乙肝、脂肪肝、肝硬化等，講求預(yù)防和治療同時(shí)進(jìn)行，預(yù)防主要是指合理飲食、起居規(guī)律、定期復(fù)查、適度鍛煉;

　　5、莫貪杯，酒精主要含有乙醇和乙醛，這兩種物質(zhì)都有直接刺激、傷害肝細(xì)胞的毒性作用。慢性肝炎患者(如乙肝、丙肝、肝硬化)，飲酒更是雪上加霜，難免出現(xiàn)肝炎復(fù)發(fā)或是肝功能衰竭，甚至誘發(fā)肝癌。

　　丙肝的危害

　　1、由于丙肝的發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)，是很難發(fā)現(xiàn)的。一般會(huì)經(jīng)過(guò)10~20年的慢性病程后，至少20%的患者發(fā)展為肝硬化。

　　2、丙肝的傳染性比較強(qiáng)，病毒主要是通過(guò)血液進(jìn)行傳播，輸血、使用血制品都有可能感染丙肝病毒;性傳播也是丙肝傳播途徑，夫妻之間，性伴侶之間的相互傳染;與乙肝一樣，母嬰傳播也存在于丙肝，嬰兒出生就攜帶丙肝病毒也是非常常見(jiàn)的。

　　3、丙肝危害還表現(xiàn)在，發(fā)病率高，易轉(zhuǎn)為慢性、易惡化。感染丙肝病毒后，引發(fā)急性丙肝，通常會(huì)有50%~85%的急性患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性丙肝，由于輸血感染丙肝的患者中，會(huì)有20%~30%最終演變成為肝硬化，而丙肝肝硬化患者又會(huì)有5%左右引發(fā)肝癌。

　　4、丙肝患者最終發(fā)展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他肝炎，大約50%~85%的急性丙肝患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性丙肝，因輸血感染的丙肝患者中約有20%~30%會(huì)最終發(fā)展成肝硬化，其他原因引起的丙肝患者發(fā)展為肝硬化的概率約為10%~15%。

　　5、丙肝的早期癥狀并不明顯，具有很強(qiáng)的隱匿性，于是很多丙肝患者忽略了治療，百分之八十以上的感染者將發(fā)展成慢性肝炎，從而加大了丙肝危害人類(lèi)健康的幾率。