南京生育保險(xiǎn)有什么政策
生育保險(xiǎn)是我們很需要關(guān)注的焦點(diǎn)，那么在南京現(xiàn)在關(guān)于生育保險(xiǎn)有什么最新政策呢?南京生育保險(xiǎn)政策這個(gè)問題由學(xué)習(xí)啦小編來為您解答!
南京生育保險(xiǎn)新政策
南京生育保險(xiǎn)新政：男職工護(hù)理假期間享10天生育津貼
機(jī)關(guān)事業(yè)單位也要參保，繳費(fèi)比例降低
《南京市貫徹〈江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定〉的實(shí)施意見》正式下發(fā)，新政最大的亮點(diǎn)就是將所有用人單位和職工都納入到生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，而且男職工護(hù)理假期間，享受10天生育津貼。
此前生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍是城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，機(jī)關(guān)事業(yè)單位不在范圍之內(nèi)。根據(jù)新政，覆蓋范圍擴(kuò)大到南京市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織以及有雇工的個(gè)體工商戶及其職工(含個(gè)體工商戶招用的雇工及外國人)。
按照原先的政策規(guī)定，用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的比例為0.8%，職工個(gè)人不用繳費(fèi)。新政明確，生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例暫定為本單位職工工資總額的0.5%，相比0.8%的繳費(fèi)比例有所降低。
妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)，享受30天生育津貼
生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。
新政增加了職工休假期間享受生育津貼的5種情況，包括：妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼，妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼;實(shí)行輸卵管結(jié)扎或復(fù)通手術(shù)的，享受21天的生育津貼;實(shí)行輸精管結(jié)扎手術(shù)的，享受7天的生育津貼，輸精管復(fù)通手術(shù)的，享受14天的生育津貼;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器，享受2天的生育津貼;參加生育保險(xiǎn)的男職工符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的，享受10天的生育津貼。生育津貼低于產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位予以補(bǔ)足，高于其產(chǎn)假或者休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，高出的部分用人單位不得截留。
連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月，也可享醫(yī)療費(fèi)用待遇
生育保險(xiǎn)待遇政策包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助。
根據(jù)新政，職工或職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工生育醫(yī)療費(fèi)用或職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇由生育保險(xiǎn)基金支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助，在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后，由生育保險(xiǎn)基金支付。
值得一提的是，參加生育保險(xiǎn)的職工在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人不再負(fù)擔(dān)，由生育保險(xiǎn)基金全額支付。
南京市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則
根據(jù)《南京市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》(市政府第260號(hào)令)，制定本實(shí)施細(xì)則。
一、對(duì)象范圍
(一)本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下簡稱“用人單位“)及其職工或雇工(以下簡稱“職工“)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)。
(二)部、省屬和外地駐寧企業(yè)及其職工應(yīng)按照屬地管理原則參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)。
(三)在寧的鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)、流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工，應(yīng)以相對(duì)集中的方式參加本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)。
二、參保繳費(fèi)
(四)符合參保范圍的用人單位應(yīng)按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和省、市的有關(guān)規(guī)定，到本市勞動(dòng)保障行政部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)參保登記手續(xù)。
(五)用人單位按上年度全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);逾期未繳納的，除責(zé)令其限期繳納外，按日加收應(yīng)繳額2‰的滯納金。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
(六)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)費(fèi)，企業(yè)、民辦非企業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織在成本(費(fèi)用)中列支，自收自支事業(yè)單位在社會(huì)保障費(fèi)中列支。
(七)用人單位繳納的城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用于建立生育保險(xiǎn)基金(以下簡稱“基金“)?；鹩蓡挝焕U費(fèi)、利息、滯納金等組成。
三、保險(xiǎn)待遇
(八)參保職工(含退休人員、女職工失業(yè)期間，下同)在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：
1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。
(九)女職工生育保險(xiǎn)待遇包括門診產(chǎn)前(指懷孕后自建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》起到分娩前，下同)檢查、分娩、生育并發(fā)癥、計(jì)劃生育手術(shù)(包括男職工本人)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、生育津貼。
參保男職工配偶為無業(yè)人員的(以下簡稱“男職工配偶“)生育保險(xiǎn)待遇包括門診產(chǎn)前檢查、分娩、流(引)產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
參保女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間(以《就業(yè)登記證》核定時(shí)間為準(zhǔn))的生育保險(xiǎn)待遇包括門診產(chǎn)前檢查、生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用及一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。
參保女職工退休后的生育保險(xiǎn)待遇包括取出宮內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(十)生育保險(xiǎn)用藥和醫(yī)療服務(wù)范圍，由勞動(dòng)保障行政部門參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和醫(yī)療服務(wù)范圍調(diào)整制定并向社會(huì)公布。
(十一)參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)先按規(guī)定比例自付，再按以下規(guī)定享受待遇。
1、門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用，由基金按規(guī)定支付。
2、分娩及分娩并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費(fèi)用，由基金支付;順產(chǎn)2001-4000元、助娩產(chǎn)2201-4500元、剖宮產(chǎn)3501-6000元之間的費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%;
順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)55%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)45%。
3、產(chǎn)前及產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)因生育并發(fā)癥住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。
4、職工放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、早期妊娠流產(chǎn)、中期妊娠流(引)產(chǎn)、輸卵(精)管絕育及復(fù)通手術(shù)等計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，由基金支付。
5、男職工配偶產(chǎn)前檢查及分娩、流(引)產(chǎn)費(fèi)用基金按照生育保險(xiǎn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。
(十二)符合國家規(guī)定享受3個(gè)月及以上產(chǎn)假的女職工，由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。
(十三)生育津貼以女職工分娩或流(引)產(chǎn)前12個(gè)月本人平均繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)(參保滿10個(gè)月不足12個(gè)月的，以女職工分娩或流引產(chǎn)前10個(gè)月本人平均繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn))，按照人口計(jì)生部門規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)支付。已享受過晚育津貼的，不再重復(fù)享受。流(引)產(chǎn)津貼按早期妊娠流產(chǎn)20天、中期妊娠流(引)產(chǎn)42天的標(biāo)準(zhǔn)支付。用人單位發(fā)放的產(chǎn)假工資低于生育津貼標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足。
(十四)女職工分娩或流(引)產(chǎn)后，憑《社會(huì)保障卡》、結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(或《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》)原件，由用人單位到本統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“)辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。生育津貼從女職工分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月起按月發(fā)放。
(十五)因用人單位中斷或未足額繳費(fèi)、職工勞動(dòng)關(guān)系轉(zhuǎn)移原因造成生育保險(xiǎn)關(guān)系中斷的，自中斷之月起停止享受生育保險(xiǎn)待遇。三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足欠費(fèi)及滯納金的，計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)月份，享受生育保險(xiǎn)待遇;欠費(fèi)超過三個(gè)月以上的，職工生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。
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