醫(yī)保報銷流程手續(xù)
醫(yī)保報銷流程手續(xù)
看病難看病貴，但是有醫(yī)保的能報銷可是省下一大筆錢，對于醫(yī)保，你知多少。小編給大家整理了關(guān)于醫(yī)保報銷流程，希望你們喜歡!
醫(yī)保報銷所需材料
市外醫(yī)療費用審核報銷(已辦理常住內(nèi)地就醫(yī)備案的參保人在備案醫(yī)院住院費用報銷)
申請材料
一、原始收費收據(jù)(原件1份);
二、費用明細(xì)清單(原件1份);
三、門診病歷(復(fù)印件1份，驗原件);
四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)印：入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份);
五、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
六、參保人社會保障卡(復(fù)印件1份，驗原件);
七、參保人身份證(復(fù)印件1份，驗原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份，驗原件);
八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份，驗原件);
九、《深圳市社會醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(原件1份)。
市外醫(yī)療費用審核報銷(未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或登記、自行到市外就醫(yī)的住院費用的報銷)
申請材料
一、原始收費收據(jù)(原件1份);
二、費用明細(xì)清單(原件1份);
三、門診病歷(復(fù)印件1份，驗原件);
四、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗洝⑨t(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復(fù)印件1份);
五、疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);
六、參保人社會保障卡(復(fù)印件1份，驗原件);
七、參保人身份證(復(fù)印件1份，驗原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份，驗原件);
八、參保人銀行存折或銀行卡(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份，驗原件)。
住院費用報銷資料
1、門診病歷;
2、出院小結(jié);
3、疾病證明書;
4、住院收費收據(jù)(發(fā)票);
5、住院費用清單;
6、醫(yī)療保險IC卡(未辦卡的參保學(xué)生須提供醫(yī)保繳費收據(jù)及本人身份證或戶口本);
7、異地住院費用報銷的，提供單位(社區(qū)居委會/學(xué)校)證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》原件及復(fù)印件;
8、特殊原因未能直接持卡在定點醫(yī)院結(jié)算的，提供相關(guān)證明及就診情況說明;
9、委托他人代辦的，須提供申請人的委托書及代辦人的身份證原件、復(fù)印件(驗原件)。
10、參保居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的，須提供雙向轉(zhuǎn)診單。
城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
1、學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報銷比例為50%，上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。
2、年滿70周歲及以上。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報銷比例為50%，上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為60%。
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