風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)介紹
風(fēng)疹為小兒常見的呼吸道傳染病,以發(fā)熱,皮疹,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大為特征。那么風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)都有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)吧。
風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)
潛伏期約10-20日。
1.前驅(qū)期:咳嗽,噴嚏,流淚,流涕,咽痛,結(jié)膜炎,前額痛,發(fā)熱,體溫38~39℃,嘔吐。發(fā)熱半日至1日后出現(xiàn)皮疹。
2。出疹期:疹癢多白面、頸而發(fā),迅速(多在1日內(nèi))蔓延軀干、四肢遍布全身,掌、指(趾)少見皮疹。為淺紅色斑丘疹,分布均勻,疹間皮膚正常。耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。
3.恢復(fù)期:3~6日后皮疹消退,可見麩糠樣脫屑,輕微瘙癢,體溫下降至正常,腫大之淋巴結(jié)迅速消退,但也可持續(xù)腫大數(shù)周后方消退。
風(fēng)疹的診斷方法
1.2~3周內(nèi)有風(fēng)疹接觸史。
2.有發(fā)熱,皮膚出現(xiàn)紅色斑疹,耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。
3.血白細(xì)胞總數(shù)減少、淋巴細(xì)胞增多。
4.血清中風(fēng)疹為IgM抗體陽性。
5.恢復(fù)期血清風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體滴度較急性期上升4倍以上。
6.咽拭于標(biāo)本中分離到風(fēng)疹病毒。
7.本病須與麻疹、猩紅熱、幼兒急疹等出疹性疾病相鑒別。
(1)與麻疹鑒別:麻疹約在發(fā)熱3日后出疹,發(fā)熱重,體溫多在39℃以上,且伴有明顯的呼吸道卡他癥狀,頰黏膜出現(xiàn)麻疹黏膜斑,疹退后留有棕褐色色素沉著。風(fēng)疹約在發(fā)熱1/2-1日后出疹,發(fā)熱較輕,體溫約38-39℃,無明顯呼吸道卡他炎性表現(xiàn),無黏膜斑,伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大,疹退后五色素沉著。
(2)與猩紅熱鑒別:猩紅熱的皮疹呈猩紅色,密集成片,彌漫全身,疹間皮膚充血,疹退后可見大片狀膜樣脫皮,病程中有楊梅舌,口周蒼白圈,線狀疹等特殊體征。風(fēng)疹的皮疹呈玫瑰紅色,稀疏分明,疹間皮膚正常。疹后有輕微糠麩樣脫皮,特殊體征為耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。
(3)與幼兒急疹鑒別:幼兒急疹多發(fā)于6個(gè)月-1歲嬰兒,發(fā)熱約3天后熱退疹出。風(fēng)疹1歲以下嬰兒少見,發(fā)熱1/2~1日后出疹,出疹后體溫漸降。
風(fēng)疹的治療方法
1.西醫(yī)藥治療
(1)對(duì)癥處理:退熱、鎮(zhèn)靜治療,見“感冒”節(jié)內(nèi)容。
(2)抗病毒治療:利巴韋林(病毒唑)10—15mg/kg/日,分2次肌注,威力寧2-4片/次,每日3~4次,口服。
2.中醫(yī)藥治療
(1)邪郁肺衛(wèi):發(fā)熱,咳嗽,疹色淡紅,分布稀疏,咽痛,頭痛,舌尖紅苔薄黃,脈浮數(shù),
治法:解表透疹。
方藥;金銀花、連翹各15克,生地12克,蟬衣、丹皮、蘆根、大青葉各10克,竹葉、桔梗、生甘草各6克。
(2)邪熱熾盛:高熱,咽腫痛,耳后及枕部淋巴腫大,疹色深紅或紫暗,頭痛嘔吐。舌紅或絳,脈洪數(shù)。
治法:清熱解毒,涼血透疹。方藥:連翹15克、生地25克、地丁12克、紅花10克、亦芍10克、蟬衣6克、生石膏(先下)25克、丹皮10克、大青葉lO克、紫草6克、天花粉1O克、生甘草6克。
風(fēng)疹的預(yù)防方法
1.風(fēng)疹患兒應(yīng)隔離至出疹第5天。
2.孕婦、兒童避免與風(fēng)疹患兒接觸,
3.流行季節(jié)少去公共場(chǎng)所。
4.可按種減毒風(fēng)疹活疫苗。有接觸史者可注射丙種球蛋白或免疫血清。
5.患兒應(yīng)臥床休息,飲食宜清淡、易消化、富含營養(yǎng)。
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