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白血病的類型有哪些

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白血病的類型有哪些

  雖然我們把血液性的腫瘤俗稱為白血病,但這個(gè)類型有很大的區(qū)別的。下面學(xué)習(xí)啦給大家介紹白血病的類型,希望能幫到大家。

  白血病的類型

  一、急性白血病

  急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)是一種進(jìn)行性惡性疾病,其特征為大量的類似于淋巴母細(xì)胞的未成熟白細(xì)胞。這些細(xì)胞可在血液、骨髓,淋巴結(jié)、脾臟和其它器官中發(fā)現(xiàn)。 主要表現(xiàn):發(fā)熱、出血、貧血、肝脾腫大等。誘因:急性白血病與電離輻射、化學(xué)制劑、藥物、病毒和遺傳有關(guān)。

  二、急性淋巴細(xì)胞白血病

  急性淋巴細(xì)胞白血病是一種起源于B系或T系淋巴祖細(xì)胞的腫瘤性疾病,原始細(xì)胞在骨髓異常增生和聚集并抑制正常造血,導(dǎo)致貧血,血小板減少和中性粒細(xì)胞減少。 根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)和臨床預(yù)后可以將其分為三個(gè)亞型:L1型:以小淋巴細(xì)胞為主,胞漿極少,高核,漿比例,核形規(guī)則,染色質(zhì)均勻致密,核仁不清晰。L2型:大多數(shù)細(xì)胞體積是小淋巴細(xì)胞的2倍,部分細(xì)胞大小有明顯異質(zhì)性,胞漿中等,嗜堿,染色質(zhì)呈彌漫細(xì)致或密塊狀,核仁清晰,一個(gè)或多個(gè)。L3型:由均勻一致的大細(xì)胞組成,胞漿豐富,深嗜堿,含多數(shù)明顯室泡,核圓形,染色質(zhì)細(xì)而致密,核二清晰,一個(gè)或多個(gè)。

  三、急性骨髓性白血病

  急性骨髓性白血病是一種骨髓性白細(xì)胞(而非淋巴性白細(xì)胞)異常增殖的血癌。其特點(diǎn)是骨髓內(nèi)異常細(xì)胞的快速增殖而影響了正常血細(xì)胞的產(chǎn)生。臨床特點(diǎn):發(fā)病快,數(shù)周或數(shù)月,主要表現(xiàn)貧血,出血,骨痛 , 疲勞、發(fā)熱、肝脾大。一組在形態(tài)、遺傳學(xué)、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后等方面均不同的異質(zhì)性腫瘤。成人多見(jiàn),15-39歲為發(fā)病高峰。

  四、特殊類型急性白血病

  1、低增生性急性白血?。和庵苎嗜?xì)胞減少,偶見(jiàn)原始細(xì)胞,一般無(wú)肝、脾腫大,骨髓增生減低,有核細(xì)胞減少,原性細(xì)胞>30%,骨髓活檢增生低下。

  2、成人T淋巴細(xì)胞白血病,有淺表淋巴結(jié)腫大,外周血多形核淋巴細(xì)胞占10%以上,屬T細(xì)胞型。

  3、漿細(xì)胞白血病:外周血中漿細(xì)胞>20%或絕對(duì)值≥2.0×109/L,骨髓象漿細(xì)胞明顯增生,原始及幼稚漿細(xì)胞明顯增多,伴形態(tài)異常。

  4、肥大細(xì)胞白血?。号R床有白血病或肥大細(xì)胞增生癥的表現(xiàn),有淋巴結(jié),肝或脾腫大,外周血中有肥大細(xì)胞,骨髓像中肥大細(xì)胞明顯增生,占有核細(xì)胞的50%以上;尿中組織胺增多。

  白血病的機(jī)理

  1.精氣內(nèi)虛是本病發(fā)生的內(nèi)因,與肝脾腎關(guān)系密切。情志不暢,肝氣郁結(jié),氣血失和,陰陽(yáng)失調(diào)。長(zhǎng)期偏食而致脾虛,氣血生化無(wú)源,在兒童患者中較為明顯。勞倦、早婚、多次妊娠、房室不節(jié)等致腎精虧虛,則骨髓化源不足。在以上肝脾腎功能失調(diào)與精血虛損的基礎(chǔ)上,若復(fù)加外邪則發(fā)病。

  2.溫?zé)岫拘氨静∮绕涫羌毙园籽【哂衅鸩〖保l(fā)展迅速,病情險(xiǎn)惡,易于復(fù)發(fā)及預(yù)后不良等特點(diǎn),故溫?zé)岫拘笆潜静“l(fā)生的重要外因。溫?zé)岫拘鞍ú《?、電離輻射、某些化學(xué)物質(zhì)(如苯、烷化劑、某些細(xì)胞毒藥物等)等。因溫?zé)岫拘俺颂摱?,傷及氣分,則出現(xiàn)大熱、大汗、脈洪大之癥,若正不勝邪,進(jìn)而傷及營(yíng)陰,人體傷血?jiǎng)t有多種臨床表現(xiàn)。溫?zé)岫拘?,迫血妄行,則出現(xiàn)多種出血證候,如鼻衄、紫斑等;溫?zé)岫拘埃蒲獮轲?,而出現(xiàn)皮膚紫斑,舌質(zhì)紅絳甚或紫暗等。瘀血一旦形成,①可使血不循經(jīng)而加重出血;②可使氣血運(yùn)行滯澀,不通則痛則出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)脹痛、壓痛,氣滯血瘀還可表現(xiàn)為腹中積塊(肝脾腫大而堅(jiān)硬);③瘀血不去則新血不生,加之出血?jiǎng)t血去氣傷,日久則出現(xiàn)血虛,表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、貧血等癥。溫?zé)岫拘埃瑹捯簽樘?,痰瘀互結(jié),而出現(xiàn)兩脅癥積、頸部痰核等癥。

  素有氣虛加之反復(fù)出血,氣血虧虛,可使氣不攝血、出血癥狀突出,血去氣傷反過(guò)來(lái)又加重氣虛癥狀,從而形成惡性循環(huán)。

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