冬季如何預(yù)防糖尿病腎病
冬季如何預(yù)防糖尿病腎病
冬天糖尿病人的飲食會(huì)增加，血糖升高較快，這樣不利于糖尿病的控制。所以冬天也是糖尿病并發(fā)癥的高發(fā)季節(jié).今天小編為大家推薦冬季預(yù)防糖尿病腎病的方法。
冬季預(yù)防糖尿病腎病的方法
1、合理計(jì)劃飲食：
低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪飲食是糖尿病腎病的飲食原則。一旦微量蛋白尿檢查異常，就要減少或不食植物蛋白，如豆類和豆制品?？啥窟M(jìn) 食優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，如瘦肉和去皮魚肉等。
若腎功能明顯異常，還要限制一些含鉀較高的蔬菜和水果，如油菜、菠菜、西紅柿、海帶、香蕉、桃等。在嚴(yán)格控制血糖的 前提下，適當(dāng)增加面食的攝入，以避免蛋白質(zhì)和脂肪分解多。大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的患者，更應(yīng)具體分析病情，明確病程分期，根據(jù)病變各期的病理生理 變化特點(diǎn)，采取個(gè)體化的飲食方案。
冷天，很多人喜歡吃火鍋暖身子，但是糖尿病腎病患者是不適合吃這些辛辣的火鍋的。在天冷時(shí)大家熱捧的牛羊肉，糖尿病腎病患者也不宜食用。同時(shí)飲食要清淡，咸魚、臘肉等鹽重的飲食不能食用。
2、嚴(yán)格控制血糖：
血糖的高低和持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度與糖尿腎病關(guān)系密切。將血糖控制在接近正常水平，就很少出現(xiàn)糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者，口服降糖藥物要首選格列喹酮。經(jīng)飲食和藥物不能控制或出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，應(yīng)盡早使用胰島素，進(jìn)行強(qiáng)化治療或用胰島素泵治療。
3、有效控制血壓：
可以使腎臟免于迅速衰竭。治療應(yīng)從限制鹽的攝入、減輕體重、禁煙酒開始。通過嚴(yán)格的將血壓控制在130/80mmHg之下，使腎功能下降速度得到緩解。多個(gè)研究和臨床顯示，用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可提供除控制血壓之外的腎臟保護(hù)作用。這類藥物可改善腎血流動(dòng)力學(xué)，抑制某些基因的表達(dá)，減少細(xì)胞基質(zhì)的分泌并促進(jìn)其降解，從而減少腎小球的硬化，減少尿蛋白，保護(hù)腎功能，延緩或逆轉(zhuǎn)病程進(jìn)展。鈣離子通道阻斷劑也有同樣的功效。
4、糾正血脂紊亂：
血中脂類升高會(huì)刺激腎小球囊增大，使腎病加劇。要采取綜合治療措施達(dá)到1999年亞太地區(qū)血脂控制良好的目標(biāo)，即總膽固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白膽固醇，臨床首選貝特類藥物。降低膽固醇和有害的低密度脂蛋白膽固醇，臨床首選他汀類藥物。
5、科學(xué)規(guī)律運(yùn)動(dòng)：
糖尿病腎病的早期可進(jìn)行以快步行走為主的有氧運(yùn)動(dòng)，每天至少在飯后運(yùn)動(dòng)一次，每次至少半小時(shí)，每周至少堅(jiān)持五天。避免長時(shí)間強(qiáng)度非常大的能持續(xù)升高血壓的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)臨床蛋白尿就不宜進(jìn)行較強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)治療。
專家提醒糖友們冬天最好不要外出晨練，因?yàn)槎烨宄繗鉁剌^低，人體內(nèi)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，糖尿病患者又多有心腦血管并發(fā)癥，遇冷空氣刺激或者勞累很容易突然發(fā)病。
最好是在飯后1小時(shí)左右進(jìn)行，這一段時(shí)間食物消化吸收較快，特別是糖的吸收最快，因而血糖值增高。如果在這一時(shí)間開始鍛煉，隨著運(yùn)動(dòng)消耗能量，糖的分解代謝增強(qiáng)，便可使餐后增高的血糖降下來，防止血糖波動(dòng)。
6、有相關(guān)癥狀要積極治療：
出現(xiàn)尿蛋白馬上干預(yù)。一旦出現(xiàn)尿蛋白，無論排泄多還是少，都要及時(shí)到內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科就診，若血肌酐正常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，減少尿白蛋白。
預(yù)防糖尿病腎病的小妙招
控制血糖
對(duì)于患者朋友來講，應(yīng)該控制血糖的含量，一旦發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病，即應(yīng)該應(yīng)用胰島素治療糖尿病，嚴(yán)格控制血糖，可使其得到部分逆轉(zhuǎn)。即使對(duì)臨床期或晚期糖尿病腎病患者，應(yīng)用胰島素控制血糖仍很重要。
治療高血壓
高血壓會(huì)加重糖尿病腎病病情。大量的臨床觀察已證實(shí)，嚴(yán)格控制高血壓能明顯減少糖尿病腎病患者尿蛋白，延緩腎功能損害的進(jìn)程。理想的血壓水平為不超過120/80mmHg，對(duì)一些并發(fā)神經(jīng)病變和大血管病變者血壓可控制在130/80mmHg以下。
泌尿道感染
糖尿病患者長期高血糖，會(huì)明顯影響白血球?qū)?xì)菌的免疫能力，而使得人體抵抗力變差，造成泌尿道感染發(fā)炎。若患者不及時(shí)治療，除了易引發(fā)敗血癥外，更易使得腎功能的損害雪上加霜。因此，糖尿病患者，尤其是女性糖尿病患者要慎防泌尿道感染。
限制蛋白質(zhì)的攝入
臨床研究表明，蛋白飲食能增加腎小球的灌注和壓力，加重腎血流方面改變;低蛋白飲食能延緩糖尿病腎病患者腎功能損傷的速度。最近，美國糖尿病協(xié)會(huì)推薦糖尿病患者蛋白質(zhì)攝入標(biāo)準(zhǔn)為每天每公斤體重0.8克。
不要食用對(duì)腎有害的藥物
糖尿病腎病患者的腎功能已有程度不等的損害，其儲(chǔ)備能力已下降，此時(shí)如果不小心使用了腎毒性藥物，無疑是雪上加霜，會(huì)造成不可挽回的腎功能損害加重。
定期檢查
糖尿病患者要定期檢查。檢查很重要。如抽血驗(yàn)?zāi)驒z查。經(jīng)由血中的肌酸酐及尿中蛋白質(zhì)來評(píng)估腎病變的進(jìn)展，及時(shí)掌握病情，調(diào)整治療方案，有效延長腎臟壽命。
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