護(hù)理工作雖然很平凡,但在人們的心幕中卻是很純潔高尚的,護(hù)士在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)應(yīng)該把美融入到護(hù)理工作中去。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于大學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

　　大學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文篇1

　　談肺膿腫的護(hù)理

　　1.護(hù)理評(píng)估

　　(1)病因評(píng)估

　　及時(shí)評(píng)估病史，包括病程持續(xù)時(shí)間，病人是否有昏迷、酗酒等病史，或伴有疲勞、受寒感冒史，是否存在發(fā)生誤吸的危險(xiǎn)因素。身體其他部位是否存在感染病灶，如皮膚感灶等。肺部是否存在其他感染性疾病，如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染等病史。

　　(2)病情評(píng)估

　　體溫評(píng)估：體溫波動(dòng)范圍、伴隨癥狀;咳嗽、咳痰評(píng)估：24h痰量、痰顏色及氣味，是否容易咳出，是否有咯血;評(píng)估病變部位;疾病對(duì)全身狀態(tài)的影響，是否有消瘦、乏力、食欲不振、杵狀指(趾)及貧血等慢性消耗性體征。

　　(3)健康行為與心理狀態(tài)的評(píng)估

　　病人對(duì)肺膿腫的認(rèn)知程度，能否有效咳嗽、咳痰，對(duì)體位引流方法及注意事項(xiàng)的掌握程度。肺膿腫患者應(yīng)用抗生素 治療一般需要8～12周，時(shí)間較長(zhǎng)，患者往往對(duì)遵從治療計(jì)劃重要性認(rèn)識(shí)不足。部分患者由于口臭害怕與人接近，不愿意出現(xiàn)在有人群的地方。

　　2.護(hù)理診斷

　　病人可能存在的護(hù)理診斷主要有：①清理呼吸道能力低下，與痰液多與無(wú)力咳嗽有關(guān);②舒適狀態(tài)改變，與高熱有關(guān);③活動(dòng)無(wú)耐力，與感染、營(yíng)養(yǎng)不良和體質(zhì)弱有關(guān);④個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效，與不能掌握有效的應(yīng)對(duì)方式有關(guān)。其他少見的護(hù)理診斷還有：焦慮，呼吸形態(tài)改變，營(yíng)養(yǎng)不足，攝入低于機(jī)體需要量，睡眠形態(tài)紊亂，繼發(fā)感染等。

　　3.護(hù)理目標(biāo)

　　(1)病人將顯示正常的體溫、血象。

　　(2)病菌表現(xiàn)出有效的咳嗽、排痰。

　　(3)不出現(xiàn)痰液阻塞呼吸道現(xiàn)象。

　　(4)病人及其家屬能說(shuō)出加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有利于提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)康復(fù)活。

　　(5)盡快消除緊張、焦慮情緒。

　　4.護(hù)理措施

　　(1)休息

　　高熱、中毒癥狀明顯者應(yīng)臥床休息，體溫超過(guò)39℃應(yīng)予以物理降溫。創(chuàng)造舒適的休息環(huán)境，保持病室空氣清新，定時(shí)開窗通氣。

　　(2)飲食與營(yíng)養(yǎng)

　　患者應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，對(duì)慢性肺膿腫有消瘦、貧血等表現(xiàn)的患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充更為重要。必要時(shí)可少量間斷輸全血、血漿或復(fù)方氨基酸。

　　(3)咳嗽、咳痰訓(xùn)練

　　指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，促使痰液咳出。訓(xùn)練前準(zhǔn)備好接痰容器和手紙，并及時(shí)傾倒。訓(xùn)練時(shí)，注意觀察病人體力支持情況，以判斷病人的耐受能力。

　　(4)體位引流

　　根據(jù)病灶部位采取有效的體位進(jìn)行痰液引流。引流時(shí)要守護(hù)在病人身邊，并輕叩背部，幫助排痰。要鼓勵(lì)病人堅(jiān)持。

　　(5)胸腔閉式引流護(hù)理

　　對(duì)距胸壁較近的肺膿腫應(yīng)及早行經(jīng)皮閉式引流治療。護(hù)理要點(diǎn)包括：準(zhǔn)確記錄每日引流量，觀察引流液顏色，引流瓶?jī)?nèi)液應(yīng)每天更換無(wú)菌蒸餾水或生理鹽水，要保持引流管的密閉狀態(tài)，防止引流液倒流和引流管開放，以防氣體進(jìn)入胸腔，避免膿栓、壞死物等阻塞引流管，定時(shí)擠壓胸引管，必要時(shí)用生理鹽水沖冼引流管。

　　(6)補(bǔ)液

　　鼓勵(lì)患者增加液體攝入量，既有利于降溫及排毒，同時(shí)促進(jìn)體內(nèi)的水化作用，使膿痰易于咳出。 (7)正確采集標(biāo)本 及時(shí)正確留取痰、血、尿和便標(biāo)本，以便為醫(yī)囑用藥提供依據(jù)。按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予抗生素，一般療程應(yīng)持續(xù)8～12周。

　　(8)止痛

　　胸痛患者可予局部固定，減少呼吸幅度，也可采用松弛法等減少疼痛。咳嗽時(shí)按壓胸部以減輕疼痛。

　　(9)加強(qiáng)口腔護(hù)理

　　指導(dǎo)患者每天漱口次數(shù)以減輕口臭，對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者注意口腔真菌感染?？筛鶕?jù)口腔狀態(tài)選擇有針對(duì)性的漱口液，如生理鹽水或朵爾液等。

　　(10)心理護(hù)理

　　肺膿腫病人經(jīng)常因咳出大量膿痰而對(duì)個(gè)體產(chǎn)生不良刺激，導(dǎo)致病人出現(xiàn)焦慮、憂郁。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)給予極大的關(guān)心，講解疾病 治療的過(guò)程，配合方法，指導(dǎo)病人進(jìn)行心理放松訓(xùn)練及有效咳嗽、咳痰技巧，減輕焦慮、緊張情緒，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，增強(qiáng)自信心。

　　5.健康 教育

　　(1)向患者解釋肺膿腫的感染途徑及加強(qiáng)口腔、上呼吸道及皮膚清潔衛(wèi)生的重要性。

　　(2)必須使患者認(rèn)識(shí)到延誤治療或不堅(jiān)持完成療程將導(dǎo)致慢性肺膿腫的后果，如膿腔不能閉合即需外科手術(shù)治療。

　　(3)講解積極治療皮膚癰、癤或肺外化膿性病灶的方法，不擠壓癰、癤，防止血源性肺膿腫的發(fā)生。

　　(4)告知患者防止感冒，避免各種原因引起感染的意義，及時(shí)就診防止病情加重。

　　(5)指導(dǎo)病人加強(qiáng) 體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加機(jī)體免疫力。

　　(6)介紹健康的生活方式，不過(guò)于勞累、不吸煙、不喝酒。

　　(7)防止復(fù)發(fā)，遵從治療原則。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1] 阮小慧, 支氣管肺泡灌洗治療肺膿腫的護(hù)理. 黑龍江護(hù)理雜志, 1999年07期.

　　[2] 李忠厚,周西同,肺膿腫合并縱隔膿腫1例.解放軍醫(yī)學(xué)雜志,1980年05期.

　　[3] Brook I ,林源震,小兒肺膿腫的細(xì)菌學(xué)與治療.國(guó)際兒 科學(xué)雜志;1980年03期.

　　[4] 彭啟燦,夏前明,肺膿腫類型變化與外科治療作用.瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1982年01期.

　　[5] 楊菊鳳,童良娥,27例支氣管肺泡灌洗治療肺膿腫的護(hù)理(摘要).’96全國(guó)急診醫(yī)學(xué)和重癥搶救護(hù) 理學(xué)術(shù)會(huì)議 論文匯編,1996年.

　　[6] 鄧偉吾,肺膿腫的空洞引流治療.;國(guó)外醫(yī)學(xué).內(nèi)科學(xué)分冊(cè),1985年01期.

　　大學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文篇2

　　探討幼兒燒傷的護(hù)理

　　【摘要】目的 探討燒傷幼兒的護(hù)理方法。方法 回顧性分析我院2005年7月至2010年12月間收治的44例燒傷幼兒的護(hù)理過(guò)程。結(jié)果 經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，患兒未出現(xiàn)嚴(yán)重肢體功能障礙，均康復(fù)出院。結(jié)論 對(duì)燒傷幼兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到細(xì)致謹(jǐn)慎，從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。

　　【關(guān)鍵詞】幼兒 燒傷 護(hù)理

　　燒傷作為兒科中較為常見的急癥之一，嚴(yán)重威脅著幼兒的生命安全。本文對(duì)2005年7月至2010年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行了回顧性分析，旨在為今后此類患者的護(hù)理干預(yù)提供 參考。

　　一 資料與方法

　　1 臨床 治療

　　2005年7月至2010年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例，年齡最大者47個(gè)月，年齡最小者12個(gè)月，其中男性患兒24例，女性患兒20例。采用三度四分法診斷標(biāo)準(zhǔn)，面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例，燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。

　　2 護(hù)理方法

　　2.1常規(guī)護(hù)理

　　時(shí)刻注意患兒的生命體征，清除其呼吸道內(nèi)的分泌物，誘導(dǎo)患兒咳痰并觀察痰液顏色?；純禾狄撼屎谏虺霈F(xiàn)呼吸困難，可能是吸入性損傷所致，此時(shí)做好器官切開手術(shù)準(zhǔn)備;在患兒吸氧時(shí)觀察其缺氧癥狀，血氧飽和度，若患兒癥狀較嚴(yán)重則采用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓，每隔1至2小時(shí)翻身一次進(jìn)行皮膚護(hù)理;病房?jī)?nèi)濕度保持在40%左右，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)消毒一次。

　　2.2休克期護(hù)理

　　幼兒燒傷后，會(huì)出現(xiàn)血漿丟失、脫水、電解質(zhì)失調(diào)等癥狀，燒傷面積大于10%時(shí)患兒可能出現(xiàn)休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見的臨床表現(xiàn)，有些患兒還伴有皮膚發(fā)紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀，有些患兒的呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時(shí)至72小時(shí)間時(shí)間段內(nèi)體液會(huì)大量丟失、外泄，極易出現(xiàn)休克癥狀，給患兒輸液時(shí)應(yīng)遵循“先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢”的原則，保持輸液暢通，記錄患兒每小時(shí)尿量，并根據(jù)患兒尿量隨時(shí)調(diào)整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現(xiàn)不同程度休克但均平穩(wěn)度過(guò)。

　　2.3感染期護(hù)理

　　燒傷幼兒進(jìn)入感染期后，應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)各方面的護(hù)理工作，這是因?yàn)榇藭r(shí)隨著患兒體液的補(bǔ)充恢復(fù)，病毒和細(xì)菌很可能通過(guò)剖面進(jìn)入患兒體內(nèi)，流進(jìn)血液，突發(fā)全身侵襲性感染，最終導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生而使患兒死亡。此階段應(yīng)保證患兒的營(yíng)養(yǎng)供給，為減少細(xì)菌來(lái)源控制人員流動(dòng)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，確保病床整潔，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻陪護(hù)并加強(qiáng)衛(wèi)生宣導(dǎo)。

　　在對(duì)患兒進(jìn)行陪護(hù)、護(hù)理的過(guò)程中嚴(yán)格觀察其生命體征，當(dāng)患兒出現(xiàn)心率每分鐘180～300次、呼吸每分鐘50～60次、張口呼吸、點(diǎn)頭呼吸、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續(xù)在40℃以上等癥狀時(shí)，則可判斷患兒已患膿毒血癥，此時(shí)應(yīng)通知主治醫(yī)生，以采取進(jìn)一步措施;當(dāng)患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食、腸麻痹等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)患兒的電解質(zhì)、酸堿平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)。此外，若患兒出現(xiàn)血象監(jiān)測(cè)白細(xì)胞驟升驟降、血小板進(jìn)行性下降、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質(zhì)紅絳而干裂等癥狀，也可判斷為患兒全身侵襲性感染，此時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生，以采取治療措施。 2.4特殊部位的護(hù)理方法

　　2.4.1頭部和面部的燒傷護(hù)理

　　對(duì)于頭部和面部燒傷患兒的護(hù)理，應(yīng)稍墊高頭部，促進(jìn)靜脈回流以減輕水腫;每隔一段時(shí)間變換一次患兒的頭部位置，以減輕頭枕部長(zhǎng)時(shí)間受壓給局部血液循環(huán)帶來(lái)的影響;剪掉患兒燒傷部位毛發(fā)，降低感染幾率，保證創(chuàng)面清潔，及時(shí)更換消毒棉紗墊。

　　2.4.2患兒會(huì)陰部位護(hù)理

　　由于燒傷的會(huì)陰部位容易被患兒的大小便感染，因此應(yīng)對(duì)患兒的大小便及時(shí)清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現(xiàn)陰囊水腫，應(yīng)及時(shí)托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰唇因燒傷粘連而畸形愈合，可用油紗將其陰唇隔開。

　　2.5患兒的心理護(hù)理干預(yù)

　　患兒有可能因突發(fā)燒傷而造成情緒較大波動(dòng)，形成恐懼心理，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度和飽滿的熱情進(jìn)行陪護(hù)、照料，鼓勵(lì)其變得勇敢，從而從燒傷的陰影中脫離出來(lái)，戰(zhàn)勝疾病。

　　2.6患兒的恢復(fù)期護(hù)理

　　患兒處于恢復(fù)期時(shí)，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來(lái)的疼痛而采取被動(dòng)體位造成燒傷部位粘連，為了避免這一狀況發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患兒加強(qiáng)燒傷部位功能活動(dòng)，如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對(duì)于那些已經(jīng)因疤痕攣縮而出現(xiàn)局部畸形的患兒，可通過(guò)矯形手術(shù)使其最大程度上回復(fù)正常。

　　3 討論

　　本組44例燒傷幼兒從致傷原因來(lái)看，太多是家長(zhǎng)看護(hù)疏忽所致，因此應(yīng)重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)人的責(zé)任心。1～2歲患兒活動(dòng)能力逐步增強(qiáng)，活動(dòng)范圍增大，主要是因?yàn)樵撃挲g的小兒對(duì)周圍環(huán)境不熟悉，好奇心強(qiáng)，對(duì)事物感興趣，而自身的協(xié)調(diào)性比較差，家長(zhǎng)本身對(duì)日常生活中的小環(huán)節(jié)不夠注意，此期應(yīng)加強(qiáng)危險(xiǎn)意識(shí) 教育，加強(qiáng)對(duì)小兒的看管;3～4歲兒童活動(dòng)能力較強(qiáng)，活動(dòng)范圍廣，此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應(yīng)引起監(jiān)護(hù)人的高度重視，加強(qiáng)日常生活中的一些常識(shí)教育，提高安全意識(shí)，遠(yuǎn)離易燃易爆物品。

　　燒傷患兒多是急診入院，作為護(hù)士應(yīng)沉著冷靜，準(zhǔn)確評(píng)估病情，燒傷早期做好抗休克護(hù)理，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄尿量;感染期應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施，協(xié)助醫(yī)生做好創(chuàng)面處理，預(yù)防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴(yán)密觀察病情變化外，最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時(shí)行氣管切開術(shù)，并給予高濃度吸氧、霧化吸入、氣管濕化，未發(fā)生呼吸道梗阻;四肢燒傷患者早期應(yīng)注意保持肢體功能位置，同時(shí)做好患者心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　二 結(jié)語(yǔ)

　　護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系著燒傷幼兒的預(yù)期恢復(fù)結(jié)果，在整個(gè) 治療規(guī)程中起著重要作用。因此護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度、飽滿的熱情以及專業(yè)的護(hù)理知識(shí)來(lái)開展護(hù)理工作，減少患兒痛苦，使其重獲健康。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1] 曹偉新，李樂之.外科護(hù) 理學(xué)[M]. 4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：129-131.

　　[2] 陳偉玲. 83例小兒燒傷治療體會(huì)[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2005，(03) ：42.

　　[3] 謝素云，章賽春，張小英. 673例小兒燒傷相關(guān)因素分析[J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，(10)：19-20.

　　[4] 向小燕，周國(guó)富，呂志敏，任章霞，陳朗. 405例小兒燒傷的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)分析[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，(03)：31-32.