婦科護(hù)理學(xué)論文
婦科臨床護(hù)理工作是一項(xiàng)有較高風(fēng)險(xiǎn)的工作,由于治療群體有一定的特殊性和復(fù)雜性,患者病情具有差異性和私密性,需要醫(yī)護(hù)人員有夯實(shí)的專業(yè)技術(shù)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于婦科護(hù)理學(xué)論文下載的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
婦科護(hù)理學(xué)論文下載篇1
淺談婦科手術(shù)的護(hù)理
摘要:婦科手術(shù)是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)較高的工作,由于婦科類疾病復(fù)雜多樣,婦科病患者身體素質(zhì)也不相同,這就給婦科手術(shù)帶來較大影響。通過在婦科手術(shù)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理,可以減少患者因?yàn)閶D科手術(shù)帶來的各種病痛,加快患者術(shù)后的身體恢復(fù)。通過分析婦科手術(shù)中容易出現(xiàn)的各種癥狀,提出合適的護(hù)理策略,進(jìn)一步提高婦科手術(shù)的效果。
關(guān)鍵詞:婦科手術(shù);醫(yī)學(xué)護(hù)理;疾病;護(hù)理策略
引言
隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展,人們對于婦科手術(shù)醫(yī)學(xué)護(hù)理質(zhì)量提出了較高的要求。醫(yī)學(xué)護(hù)理管理工作由于其操作的直接性、工作的連續(xù)性及病情的動(dòng)態(tài)性,在整個(gè)婦科手術(shù)治療環(huán)節(jié)中有著極其重要的意義。如果不能夠采取優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)護(hù)理就會(huì)降低手術(shù)的效果,影響患者的身體恢復(fù),不利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。
一、婦科手術(shù)出現(xiàn)各種并發(fā)癥的原因
(一)婦女接受剖宮產(chǎn)子宮切口位置不當(dāng)導(dǎo)致大出血
由于剖宮產(chǎn)而導(dǎo)致的大出血在婦產(chǎn)科大出血患者中占據(jù)著40%。在接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者中,有一部分剖宮產(chǎn)手術(shù)后出血現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是,在選擇子宮切口位置的不當(dāng)引起的,由于子宮是由纖維組織組成的,它的位置比較薄,在進(jìn)行切口時(shí)容易出現(xiàn)位置的偏移,所以會(huì)造成切口向下或者是向上發(fā)生細(xì)微的差別,這就使子宮切口和預(yù)期的位置產(chǎn)生一定的偏差。這樣在一定程度上就會(huì)造成剖宮產(chǎn)手術(shù)后出血現(xiàn)象。
(二)婦科手術(shù)縫合技術(shù)不到位帶來病菌感染
由于女性生理特殊,因此女性本身就容易患婦科疾病,這些疾病很多需要進(jìn)行婦科手術(shù)。尤其是在手術(shù)后期進(jìn)行縫合的時(shí)候,非常容易產(chǎn)生病菌感染現(xiàn)象。這是因?yàn)樵谝恍┽t(yī)院縫合技術(shù)的不到位,女性身體內(nèi)部器官的的纖維組織非常的薄弱,這就對后期的縫合技術(shù)提出了很高的要求,不僅需要醫(yī)生有很高專業(yè)技術(shù),還要求醫(yī)生非常的耐心和仔細(xì)。同時(shí)也需要醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)和保障。所以必須要重視婦科手術(shù)后的縫合環(huán)節(jié),因?yàn)楹笃诘目p合處理不當(dāng),非常容易導(dǎo)致各種病菌的感染,這樣會(huì)給患者帶來一定程度的身體疼痛和一些后遺癥,降低患者身體的免疫調(diào)節(jié)能力,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),而一旦病菌向其他部位擴(kuò)散,將會(huì)帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。
(三)術(shù)后陰道感染
對于女性患者婦科產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥,還有一些在很大程度上是由于術(shù)后陰道感染所致。首先由于一部分患者本身不注意個(gè)人衛(wèi)生導(dǎo)致陰道感染,在進(jìn)行性生活的時(shí)候不注意生殖器的衛(wèi)生清潔,還有一部分是因?yàn)樵谶M(jìn)行婦科治療過程中,使用了未經(jīng)消毒的醫(yī)療器具造成感染。同時(shí)在治療結(jié)束后不注意衛(wèi)生的維護(hù),使其感染越來越嚴(yán)重。而女性對于陰道感染往往因?yàn)楸Wo(hù)自己的隱私諱疾忌醫(yī),這就給自己還有伴侶帶來較大的影響。
二、在婦科手術(shù)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理的措施
醫(yī)學(xué)護(hù)理在婦科手術(shù)中占據(jù)了重要的作用,其在保證手術(shù)順利實(shí)施以及手術(shù)后患者的恢復(fù)都起到了重要的作用,因此我們需要在婦科手術(shù)中廣泛采用醫(yī)學(xué)護(hù)理來提高婦科手術(shù)效果。
(一)提升醫(yī)學(xué)護(hù)理人員護(hù)理意識
通過選派護(hù)理人員到大型先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),定期召開護(hù)理人員會(huì)議,不定期對于護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量以及安全防護(hù)意識進(jìn)行檢查,對于表現(xiàn)優(yōu)異的進(jìn)行嘉獎(jiǎng),表現(xiàn)差的則進(jìn)行通報(bào)批評。組織醫(yī)院內(nèi)部的基本業(yè)務(wù)強(qiáng)化培訓(xùn)、護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)、培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)理念以及提高護(hù)理人員的醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)能力。增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心與使命感,不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理意識,不斷提高護(hù)理管理的綜合服務(wù)水平。
(二)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
護(hù)理人員是建立醫(yī)患之間的和諧關(guān)系的排頭兵,醫(yī)護(hù)人員人員首先必須在具備良好的護(hù)理技術(shù)和職業(yè)道德的前提下才能取得患者的信任。患者尋求治療是很艱難的過程,在此期間,患者會(huì)承受很大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力,需要醫(yī)護(hù)人員的理解和關(guān)心。在日常護(hù)理中,需要規(guī)范護(hù)理人員的言行舉止,在于患者的溝通過程中主動(dòng)、耐心、細(xì)致、貼心,想患者之所想,憂患者之所憂。同時(shí)在不違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的前提下,盡可能地開放探視室,使患者盡可能與家屬進(jìn)行交流,減少患者在心理上的負(fù)擔(dān)。
(三)成立專門的醫(yī)學(xué)護(hù)理小組
建立以護(hù)士長為核心的醫(yī)學(xué)護(hù)理小組,進(jìn)而形成完善的臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理管理體系以及護(hù)理監(jiān)控管理體系。醫(yī)學(xué)護(hù)理小組要及時(shí)了解和掌握最新的患者術(shù)后的情況等各類信息,不定期召開護(hù)理安全管理會(huì)議,及時(shí)發(fā)現(xiàn)日常護(hù)理工作中存在的漏洞以及各類風(fēng)險(xiǎn),找出安全隱患,并且提出行之有效的防范手段。各小組成員要明確各自的醫(yī)學(xué)護(hù)理職責(zé),實(shí)行責(zé)任到人的負(fù)責(zé)機(jī)制,并且負(fù)責(zé)護(hù)理效果的分析及統(tǒng)計(jì)。
(四)制定各種醫(yī)學(xué)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急預(yù)案
應(yīng)該根據(jù)婦科手術(shù)的特點(diǎn)以及常見的突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素建立緊急處理預(yù)案,如輸液過程風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案、輸血風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案、輸液管堵塞或者脫落緊急處理預(yù)案、醫(yī)療藥品短缺處理預(yù)案、預(yù)防燙傷/觸電/高空墜落應(yīng)急處理預(yù)案、突然停電/停水/火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案等。要求全體醫(yī)護(hù)人員必須掌握處理應(yīng)急處理的方法,并且定期組織相關(guān)人員進(jìn)行學(xué)習(xí),做到突發(fā)事件發(fā)生時(shí)不慌張,迅速處理。
(五)定期進(jìn)行質(zhì)量考核
每個(gè)醫(yī)學(xué)護(hù)理小組制定出工作程序和基礎(chǔ)護(hù)理定量評價(jià)的形式,定期征詢病人,明確護(hù)理人員的職責(zé)。根據(jù)工作計(jì)劃嚴(yán)格管理,防止出現(xiàn)紕漏。按照醫(yī)院人力資源的實(shí)際情況,建立績效考核機(jī)制,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性,并定期舉辦培訓(xùn)以提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。密切觀察患者的病情變化情況,加強(qiáng)對各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,以確保護(hù)理的有效實(shí)施。
結(jié)語:在婦科手術(shù)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作建設(shè),加強(qiáng)高危險(xiǎn)的護(hù)理工作管理,對護(hù)理工作人員定期進(jìn)行培訓(xùn),通過一系列的管理措施,從各個(gè)方面進(jìn)行全方位的管理,提高婦科手術(shù)的效果。在婦科手術(shù)前后會(huì)存在各種各樣影響手術(shù)效果的因素,而通過醫(yī)學(xué)護(hù)理可以進(jìn)一步降低這些安全隱患發(fā)生的幾率,優(yōu)化婦科手術(shù)質(zhì)量。
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婦科護(hù)理學(xué)論文下載篇2
淺論婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制及管理
【摘要】目的探討防范或減少婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制及管理,提高護(hù)理質(zhì)量。方法應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)衡量與評估機(jī)制,結(jié)合臨床實(shí)踐,分析引起婦科風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素,總結(jié)相應(yīng)管理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后護(hù)理質(zhì)量顯著提高,護(hù)患關(guān)系處理良好。結(jié)論完善管理制度,落實(shí)防范措施,注重夜間、節(jié)假日的管理可降低婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵詞】婦科;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn);控制;管理
由于護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理職能的拓展和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也越來越大,如何有效預(yù)防、規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),以最低成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障,是療區(qū)護(hù)理管理者必須面對的課題,作為一名護(hù)士長必須認(rèn)真查找工作中易引起糾紛的每一個(gè)環(huán)節(jié),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并扼制醫(yī)療糾紛的苗頭,主動(dòng)改善護(hù)患關(guān)系,工作做到以人為本,以患者為中心,有效防止護(hù)患糾紛的發(fā)生。
1婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要因素分析
1.1病情觀察不到位或處理不當(dāng)所致風(fēng)險(xiǎn)臨床護(hù)士大部分未經(jīng)過內(nèi)科、外科、急診等大科輪轉(zhuǎn),相當(dāng)一部分護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)相對局限,觀察病情受??浦R限制,有失偏頗,操作技術(shù)方面同樣受到限制,如病區(qū)收住老年患者,合并心血管疾病,內(nèi)分泌疾病等情況時(shí),觀察病情不全面,針對性不強(qiáng),護(hù)理過程不能客觀準(zhǔn)確地體現(xiàn)觀察、處理病情的所有措施,有時(shí)觀察病情顧此失彼,有時(shí)新分配的護(hù)士來不及系統(tǒng)培訓(xùn)就倉促上崗,技術(shù)操作不熟練,缺乏自信,導(dǎo)致患者不信任,不滿意而產(chǎn)生糾紛。
1.2規(guī)章制度執(zhí)行不到位和護(hù)士自我防護(hù)意識不強(qiáng)工作中沒有嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度、沒有細(xì)致觀察患者的病情變化。同時(shí)護(hù)士對相關(guān)法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)不重視,不能做到學(xué)以致用,用法律保護(hù)自己的意識不強(qiáng),缺乏以嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程并提供相關(guān)證據(jù)保護(hù)自己的意識和能力,不能做到用準(zhǔn)確到位的語言,并通過各項(xiàng)準(zhǔn)確、及時(shí)的記錄規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
1.3服務(wù)觀念滯后,工作缺乏主動(dòng)性、積極性客觀而論,在醫(yī)院各個(gè)科室中普遍存在護(hù)理人員短缺,護(hù)士工作負(fù)荷重,長期繁忙而緊張的工作,使護(hù)理人員身心疲憊,難免會(huì)產(chǎn)生厭倦心理和行為懈怠,導(dǎo)致許多不必要的問題和糾紛發(fā)生。
1.4護(hù)患之間缺乏有效的溝通醫(yī)療護(hù)理行為常受到許多因素的影響和條件制約,而患者及家屬則對醫(yī)院各方面服務(wù)的要求和期望值越來越高,希望醫(yī)生百病皆治,藥到病除。面對患者及家屬的不理解,需要護(hù)理人員及時(shí)、主動(dòng)并運(yùn)用適當(dāng)技巧做好溝通,面對患者及家屬的提問,回答簡單、語言生硬、面部無表情,易引起患者的不滿;另外,由于護(hù)理工作任務(wù)繁忙與患者交流少,不少護(hù)理人員沒有及時(shí)與患者進(jìn)行有效的溝通,無暇顧及患者及家屬的情緒及心理感受,導(dǎo)致患者及家屬不滿而引起糾紛。如靜脈輸液尋找穿刺部位時(shí)間稍長,患者及家屬就會(huì)認(rèn)為護(hù)士動(dòng)作拖拉,延誤治療;靜脈穿刺不能一針見血、患者使用靜脈化療藥物時(shí)并非護(hù)士操作技術(shù)不當(dāng)而發(fā)生靜脈炎,患者及家屬則認(rèn)為是護(hù)理差錯(cuò)。如不能很好的解釋和溝通,矛盾就會(huì)逐步加深。
1.5患者自我保護(hù)意識增強(qiáng)隨著社會(huì)的發(fā)展,人們健康意識增強(qiáng),患者就醫(yī)時(shí)自我保護(hù)意識越來越強(qiáng),對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全的要求越來越高[2] 加之輿論導(dǎo)向作用,部分患者對醫(yī)院常規(guī)診療程序不理解,常規(guī)檢查被誤認(rèn)為是濫檢查,有時(shí)醫(yī)護(hù)人員給予充分解釋也難以奏效,有些患者對醫(yī)學(xué)知識一知半解,對治療護(hù)理的期望值過高,有時(shí)治療效果不滿意遷怒與護(hù)士。
1.6部分患者遵醫(yī)不夠有些患者有意、無意隱瞞病史,醫(yī)護(hù)人員再三強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)也不予以配合,如做過敏試驗(yàn)觀察反應(yīng)期間擅離病房,宮外孕觀察期間擅自離院,輸液過程中擅自改變輸液速度等給護(hù)理工作帶來很大風(fēng)險(xiǎn),部分外地人自己住院,隨身帶著小孩,增加病區(qū)管理風(fēng)險(xiǎn)。
2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制及管理
2.1加強(qiáng)教育,強(qiáng)化護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,提高護(hù)士及護(hù)理管理人員對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識別和評估能力[3]牢固樹立“安全第一”的觀念,正確認(rèn)識護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的可控因素,發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性,最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)。比如,經(jīng)??偨Y(jié)日常護(hù)理工作中安全隱患,以強(qiáng)化護(hù)士的應(yīng)變處理能力。
2.2加強(qiáng)“三基”培訓(xùn),提高技能水平從護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的情況看,護(hù)理技能水平對于風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生起著重要的作用,加強(qiáng)護(hù)士“三基”知識的培訓(xùn)。科室、護(hù)理部進(jìn)行培訓(xùn),并要定期檢查、考核、評價(jià)、科室每月培訓(xùn)考核,護(hù)理部按計(jì)劃進(jìn)行抽考和集中考試等方式,同時(shí)還開展通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理查房不斷促進(jìn)和提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力。
2.3完善制度,制定重要護(hù)理環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)急預(yù)案
2.3.1完善的規(guī)章制度是防范風(fēng)險(xiǎn)的良好基礎(chǔ)。針對護(hù)理安全管理工作所面臨的不同情況,重新修訂并完善了《護(hù)理安全管理制度》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》等多項(xiàng)制度,是護(hù)理工作有章可循。
2.3.2制定重要護(hù)理環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)急預(yù)案。對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)患者實(shí)行重點(diǎn)管理,抓住護(hù)理安全工作的關(guān)鍵。
2.4注重細(xì)節(jié)的管理
2.4.1做好科室各種物資、設(shè)備的管理建立一起保養(yǎng)檢修制度,定期檢查、清潔和維護(hù)、固定放置位置。熟練掌握操作規(guī)格以及故障的應(yīng)急排除,確保護(hù)理安全。
2.4.2加強(qiáng)藥品的管理按照使用性能分類放置并做標(biāo)記,特殊的藥品(毒麻藥、搶救藥)做到專人專管的管理并做好交接登記、避光藥品使用避光措施,保護(hù)藥品防止失效。對藥物過敏患者在床頭卡、一覽表、飲食板、醫(yī)囑單都要有紅色警示標(biāo)志。
2.4.3病房環(huán)境的管理病房地面應(yīng)防滑,不能有水漬污漬。病房有防火、防盜提示和設(shè)置對躁動(dòng)的患者要加床擋和使用約束帶;加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理和分類。
2.5合理配置人力資源在排班時(shí)要考慮護(hù)士技術(shù)力量的強(qiáng)弱搭配,根據(jù)工作量及風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段加強(qiáng)人員安排,并根據(jù)科室的具體情況實(shí)行彈性排班,實(shí)行人性化管理,避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性。
2.6注意護(hù)患溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系要堅(jiān)持熱心接待、耐心治療、誠心交談、愛心溝通,盡量瞞滿足患者的需要,這是培養(yǎng)良好關(guān)系的關(guān)鍵。同時(shí)要求護(hù)士掌握溝通技巧。我科一直堅(jiān)持“1234”有效溝通原則,深受患者及家屬和好評,即1個(gè)要求:要求始終表示出同情心、關(guān)心、尊重的態(tài)度;2個(gè)重點(diǎn):嫻熟的護(hù)理技巧和積極主動(dòng)的有效溝通;3個(gè)禁忌:忌使用激烈的語調(diào),忌使用難以理解的語言解答問題、忌壓抑對方情緒;4個(gè)關(guān)注:關(guān)注患者的心理變化、關(guān)注患者及家屬的意見和困難,關(guān)注住院期間的言行舉止、關(guān)注身體疼痛等情況。
2.7強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識、提高護(hù)士抗風(fēng)險(xiǎn)的能力護(hù)士是處在醫(yī)藥風(fēng)險(xiǎn)第一線的具體執(zhí)行者和操作者,強(qiáng)化護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識,提高護(hù)士鑒別和化解風(fēng)險(xiǎn)的能力是開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵[4]。在護(hù)理工作中護(hù)士應(yīng)針對風(fēng)險(xiǎn)識別、評估、預(yù)防。主要包括:法律事項(xiàng)準(zhǔn)備與應(yīng)對,做好舉證相關(guān)準(zhǔn)備,如護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整無涂改;及時(shí)保護(hù)和封存風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的現(xiàn)場,找出對自己有利的證據(jù),加強(qiáng)溝通,說服對方,勸解對方將風(fēng)險(xiǎn)率降到最低限。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制和管理是一項(xiàng)長期的、持續(xù)的工作,需要不斷強(qiáng)化護(hù)理人員防范意識、提高應(yīng)對能力,提高自律性,真正為患者提供安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),達(dá)到患者滿意,護(hù)理安全的目的。
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