什么是紅色血管瘤以及治療方法
血管瘤是由大量的增生的血管所構(gòu)成的。血管瘤的原因包括胚胎早期,是由原始脈管的發(fā)育異常引起的。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的紅色血管瘤的資料,歡迎閱讀。
什么是紅色血管瘤
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周?chē)芟噙B。發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。
紅色血管瘤病因
人體胚胎發(fā)育過(guò)程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu),而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常,并發(fā)展成血管瘤。在胚胎早期(8~12月)胚胎組織遭受機(jī)械性損傷,局部組織出血造成部分造血干細(xì)胞分布到其他胚胎特性細(xì)胞中,其中一部分分化成為血管樣組織,并最終形成血管瘤。
紅色血管瘤臨床表現(xiàn)
1.毛細(xì)血管型血管瘤
腫瘤是由大量交織、擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成。表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起,邊界清楚,形狀不規(guī)則,大小不等。以手指壓迫腫瘤時(shí),顏色退去;壓力解除后,顏色恢復(fù)。
2.海綿狀血管瘤
腫瘤由擴(kuò)大的血管腔和襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血竇組成。血竇大小不一,有如海綿狀結(jié)構(gòu),竇腔內(nèi)充滿靜脈血,彼此交通。表現(xiàn)為無(wú)自覺(jué)癥狀、生長(zhǎng)緩慢的柔軟腫塊。頭低位時(shí),腫瘤因充血而擴(kuò)大,恢復(fù)正常體位后,腫塊即恢復(fù)原狀。表淺的腫瘤,表面皮膚或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。觸診時(shí)腫塊柔軟,邊界不清,無(wú)壓痛。擠壓時(shí)腫塊縮小,壓力解除后則恢復(fù)原來(lái)大小。
3.蔓狀血管瘤
主要由擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動(dòng)感與震顫感,聽(tīng)診有吹風(fēng)樣雜音。若將供血的動(dòng)脈全部壓閉,上述之博動(dòng)及雜音消失。
紅色血管瘤檢查
一般實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果無(wú)特異發(fā)現(xiàn)。對(duì)于較表淺,腫瘤較局限者檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主;對(duì)于較深部位發(fā)病或腫瘤巨大者檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“B”和“A”。頸部X線攝片對(duì)于了解深層瘤體大小、范圍或瘤體是否侵襲頸椎或喉部軟骨有一定價(jià)值。如果術(shù)前做血管造影,可了解血管瘤的營(yíng)養(yǎng)支,則在血管瘤兩端結(jié)扎供應(yīng)血管,可減少術(shù)中出血,有利于血管瘤全部切除。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)頸部血管瘤一般診斷不困難,但如侵犯頸深部的一些重要器官如頸動(dòng)脈、喉部,應(yīng)特別注意。穿刺瘤體對(duì)診斷很有幫助,如抽出血液,即可確診。
紅色血管瘤治療
血管瘤的治療方法很多,應(yīng)根據(jù)腫瘤的類(lèi)型、部位、深淺及病員的年齡等因素而定。常用的方法有:手術(shù)切除、放射治療、冷凍外科、硬化劑注射及激光照射等。
血管瘤分類(lèi)及表現(xiàn)
血管瘤病理分類(lèi)
?、倜?xì)血管瘤:⑴平面型(紅斑痣、葡萄酒斑),是由真皮淺層豐富的成熟毛細(xì)血管組成;⑵隆凸型(草莓狀血管瘤),主要由真皮深層毛細(xì)血管血竇狀擴(kuò)張組成。
?、诤>d狀血管瘤:是由充滿血液的靜脈竇所形成,腔壁襯有內(nèi)皮細(xì)胞層。
?、刍旌闲匝芰?毛細(xì)血管海綿狀血管瘤):皮層有毛細(xì)血管瘤,皮下層有海綿狀血管瘤。
?、苈麪钛芰觯菏茄芟忍煨曰味喟l(fā)性小動(dòng)靜脈瘺引起。 血管瘤臨床表現(xiàn)
?、倜?xì)血管瘤:⑴紅斑痣、葡萄酒斑:出生時(shí)即存在,平坦而不高出表皮,多數(shù)在面部;色澤從桔紅(紅斑痣)到深紫色(葡萄酒斑),加壓可短暫退色,隨即恢復(fù);出生后不再發(fā)展,終生存在,絕大多數(shù)無(wú)癥狀。⑵草莓狀血管瘤:發(fā)病率很高,通常在出生后即發(fā)現(xiàn),或在出生后數(shù)周內(nèi)只有小的紅斑點(diǎn),以后逐漸增大,高出皮膚,鮮紅或深紅色,呈許多小葉,狀似草莓;它大小不一,按壓時(shí)大小和色澤無(wú)明顯改變;通常在1~4歲間逐漸消退。
?、诤>d狀血管瘤:腫瘤多生長(zhǎng)在皮下組織內(nèi),有時(shí)侵入肌肉,多見(jiàn)于軀干、四肢和腮腺等部位;一般瘤體較大,有時(shí)有增長(zhǎng)傾向,瘤上皮膚色澤可以正?;虺拾邓{(lán)色;觸診為柔軟腫塊,有如海綿或面團(tuán)的感覺(jué);有緩慢自行消退的可能。
?、刍旌闲匝芰觯褐饕L(zhǎng)在面頸部,一般在出生后頭6個(gè)月迅速增大,可達(dá)很大范圍,具有極大的侵犯性,正常組織可受?chē)?yán)重破壞;腫瘤形態(tài)不規(guī)則,呈藍(lán)紅色,易發(fā)生潰破、出血、感染、壞死和瘢痕形成;巨大者可致Kasabach-Merrit綜合征。
④蔓狀血管瘤:多發(fā)于額顳部頭皮下及肢端,可見(jiàn)一高起的腫物,皮膚潮紅,皮下隱約可見(jiàn)迂回彎曲的血管的搏動(dòng)和蠕動(dòng),聽(tīng)診可聞得雜音,捫之有搏動(dòng)并可摸到條索狀擴(kuò)張的血管,局部溫度增高,一般不自行消退。
淋巴管瘤的病理分類(lèi)和臨床表現(xiàn)
?、賳渭冃粤馨凸芰觯菏怯擅?xì)淋巴管和小囊密集成球組成。多位于皮膚淺層,凸出于皮膚表面,在股部、上臂、胸壁、頭皮等處多見(jiàn),也可生長(zhǎng)在口腔、舌、唇、外生殖器粘膜上;外表呈小泡狀顆粒,有針尖到豌豆大,透明或淡紅色,壓迫時(shí)可溢出帶有粘性的淋巴。
?、诤>d狀淋巴管瘤:由較大的淋巴管和小的多房性淋巴腔隙組成。多見(jiàn)于四肢、頸、腋窩、面頰、口腔、唇、舌等處;位于肢體者使該部呈象皮腫樣畸形,面頰部的淋巴管瘤,可使容貌完全改變,唇部的可引起巨唇,舌部的形成巨舌;通常腫瘤是一個(gè)質(zhì)軟腫塊,表面覆有增厚的皮膚,對(duì)外觀和功能均有影響。
?、勰覡盍馨凸芰?囊狀水瘤):由大房性淋巴腔隙結(jié)構(gòu)形成,單房性者少見(jiàn),多有副囊,相互交通,內(nèi)含大量淋巴液。約有3/4發(fā)生在頸部,特別是頸后三角,也有位于頸前三角,有些延伸到鎖骨后進(jìn)入胸腔,或胸骨后進(jìn)入前縱隔,在腋窩、前胸壁也不少見(jiàn);常見(jiàn)的如桔子大小,但也有象飯碗大小,表面光滑,質(zhì)地柔軟,波動(dòng)明顯,覆蓋的皮膚由于薄的囊壁內(nèi)大量積留清夜,可呈淡藍(lán)色,透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性;囊腫不會(huì)自行消退,多數(shù)繼續(xù)增大。
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