二甲雙胍常見(jiàn)不良反應(yīng)
糖尿病合并冠心病、高血壓和肥胖時(shí)，二甲雙胍應(yīng)當(dāng)作為治療的一線藥物，不應(yīng)被輕視，那么二甲雙胍常見(jiàn)不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的二甲雙胍常見(jiàn)不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
二甲雙胍常見(jiàn)不良反應(yīng)
二甲雙胍的主要副作用是胃腸道反應(yīng)，其次是引起乳酸性酸中毒。
這兩類副作用具有劑量依賴性，也就是說(shuō)，用藥劑量越大時(shí)副作用越明顯，反之則越小。因此，在使用二甲雙胍時(shí)要嚴(yán)格控制劑量。醫(yī)學(xué)專家對(duì)糖尿病患者使用二甲雙胍的推薦用藥劑量為每日500毫克，分為2次口服，采用餐中或飯后服藥，從小劑量開(kāi)始可減輕不良反應(yīng)。另外，醫(yī)學(xué)專家指出，孕婦應(yīng)慎用二甲雙胍，而患有充血性心力衰竭、肝腎功能不全及糖尿病酮癥酸中毒的患者則要禁用二甲雙胍。
二甲雙胍的作用特點(diǎn)
?、偻ㄟ^(guò)降低糖尿病患者糖化血紅蛋白和高胰島素血癥，減輕胰島素的耐受性，增強(qiáng)胰島素敏感性，同時(shí)通過(guò)促進(jìn)肝臟和周圍組織對(duì)糖的利用，從而達(dá)到降低血糖之效應(yīng);
?、谠陂L(zhǎng)期用藥的過(guò)程中，二甲雙胍不會(huì)引起患者體重增加，也不刺激胰島素過(guò)多分泌而造成高胰島素血癥，對(duì)心血管具有一定的保護(hù)作用，因而有利于延緩心血管并發(fā)癥的發(fā)生;
?、鄱纂p胍與磺脲類和格列類聯(lián)合應(yīng)用，具有明顯的協(xié)同作用，既可改善胰島素分泌不足的問(wèn)題，改善外周組織對(duì)糖利用差的問(wèn)題，又可抵消磺脲類和格列類引起的副作用——體重增加。因此，醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào)，二甲雙胍應(yīng)當(dāng)被足夠重視，作為超重或肥胖糖尿病患者，以及血糖控制不理想糖尿病患者的一線用藥。但需要提醒的是，二甲雙胍一般不單獨(dú)使用，常與磺脲類或格列類降糖藥聯(lián)合應(yīng)用，可增強(qiáng)療效，減小用量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。
二甲雙胍的危害
1、二甲雙胍常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。其他少見(jiàn)者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺(jué)異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。
2、二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血。本品在治療劑量范圍內(nèi),引起乳酸性酸中毒罕見(jiàn)。
服用二甲雙胍的禁忌
1、腎臟疾病或由心血管功能衰竭、急性心肌梗塞及敗血癥引起的腎功能不全(如血肌酐水平≥1.5mg/dl(男),≥1.4mg/dl(女)或肌酐清除率異常)。
2、需要藥物治療的充血性心力衰竭,和其他嚴(yán)重心肺疾患。
3、接受過(guò)放射性治療包括胃腸外給予碘標(biāo)造影劑的病人應(yīng)暫停應(yīng)用鹽酸二甲雙胍,因?yàn)橛眠@類產(chǎn)品可導(dǎo)致腎功能的急性改變。
4、已知對(duì)鹽酸二甲雙胍和本品中的任何成份過(guò)敏。
5、急性或慢性代謝性酸中毒,包括糖尿病性酮癥酸中毒,有或沒(méi)有昏迷。
6、嚴(yán)重感染和外傷,外科大手術(shù),臨床有低血壓和缺氧等。
7、維生素B12 、葉酸缺乏未糾正者。
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