《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第三十九篇：舉痛論（九）

　　LS26——《雜病第二十六》自然巡航之遷斷校注釋譯說(shuō)明

　　‖LS26—C0101→C2901‖→‖SW41—C0304‖→‖SW39‖遷移說(shuō)明：

　　1、原篇《雜病》非獨(dú)立論文，碎片雜合，湊篇之簡(jiǎn)，宜遷出;

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》按：“與本文相似的段落，在《素問(wèn)》刺腰論有二。其一為‘腰痛上寒，刺足太陽(yáng)陽(yáng)明;上熱，刺足厥陰;不可以俯仰，刺足少陽(yáng);中熱而喘，刺足少陰郗中出血。’其二為‘腰痛，上寒不可顧，刺足陽(yáng)明;上熱，刺足太陰;中熱而喘，刺足少陰。大便難，刺足少陰;少腹?jié)M，刺足厥陰;如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽(yáng)。引脊內(nèi)廉，刺足少陰。’兩段相連，《新校正》謂后段‘全元起本及《甲乙經(jīng)》、《太素》并無(wú)，乃王氏所添也。’應(yīng)從。《太素》關(guān)于‘腰痛’亦有二段文字與本文相似，其一與《素問(wèn)》刺腰痛篇略同(僅‘中熱而喘’中而字作如)，其二為《素問(wèn)》所無(wú)，故《太素》之后段，似應(yīng)取自《靈樞》。”《內(nèi)經(jīng)校釋》慧眼識(shí)疑，坤心暗贊;

　　3、《靈樞懸解》卷八《雜病》按：“腰痛，痛上寒至末，與《素問(wèn).刺腰痛》同義，詳彼篇。”黃元御所言甚是，從其意;

　　4、遷入所論為各種痛癥，與《舉痛論》主題相符，且與《刺腰痛》篇部份重簡(jiǎn)，如‖LS26—C0101‖≈‖SW41—C0301‖、‖LS26—C1201‖≈‖SW41—C0302‖，并有部份解論，與《舉痛論》主題相符，義理相貫。

　　C0101【目巟】：huang1,恍恍惚惚，視力模糊。

　　C0201漯漯然：ta4，《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“唇漯漯然，縱緩不收也。”

　　C0301厥氣走喉而不能言：見(jiàn)《憂恚無(wú)言》LS69-D0101→Q0201相關(guān)論述及解論。

　　C0401向向然:

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“響響然。”

　　2、據(jù)本文C1801“食不化，腹向向然”及C0401“腹中榖榖”，可知：取大腹便便。

　　C0401榖榖：榖，gu3,咕咕有聲。

　　C0601髦：通牦，牦牛尾毛。

　　C0901清飲：

　　1、《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“清飲，冷飲也。”

　　2、清飲者，涼飲也。

　　C1101衄：nv4，流鼻血。

　　C1101衃：

　　1、《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“衃血，血塊也。”

　　2、pei1,《說(shuō)文》：“衃，凝血也。”即淤血。

　　C1101已：據(jù)《廣雅》：“已，成也。”取完成、病愈意。

　　C1101腘：膝后窩。

　　C1201腰痛，痛上寒……取足少陰腘中血絡(luò)：見(jiàn)遷移說(shuō)明。

　　C1401顑：

　　1、《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》云：“口旁頰前肉之空軟處，當(dāng)牙車之間，俗稱為腮。”

　　2、顑：kan3。據(jù)《說(shuō)文》：“飯不飽也，面黃起行也”、《離騷》：“苛余情其信姱以練要令，長(zhǎng)顑頷亦何傷。”洪興祖注：“顑頷，食不飽面黃貌。”取面黃肌瘦意。

　　C1701喝喝然:

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“形容因喘然后發(fā)出的一種聲音。”

　　2、喘聲喝喝狀。

　　C1801向向然：

　　1、《靈樞懸解》卷八《雜病》作“響響然”，并注：“響響，氣不調(diào)也。”

　　2、見(jiàn)本篇C0401“向向然”全注。

　　C2001嗇嗇然：?jiǎn)荩瑂e4。張景岳注：“滯澀貌。”

　　C2401當(dāng)九節(jié)刺之：《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“當(dāng)九節(jié)刺之，督脈之懸樞也。”

　　C2501足陽(yáng)明曲周動(dòng)脈：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“馬蒔：‘此穴在耳下曲頰端，動(dòng)脈環(huán)繞一周，故曰曲周也。’即頰車穴，屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。”

　　2、黃元御注：“足陽(yáng)明曲周動(dòng)脈，即頰車也(以其周繞曲頰而名)。”

　　3、本句與C1401之“刺手陽(yáng)明”有異，不譯待考。

　　C2601氣逆上，刺膺中陷者與下胸動(dòng)脈：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“本節(jié)的針刺部位究屬何位?歷代注家的見(jiàn)解頗不一致。張景岳認(rèn)為，‘膺中陷者’是指足陽(yáng)明經(jīng)之屋翳穴;馬蒔認(rèn)為，是指膺窗穴。至于‘下胸動(dòng)脈’，張景岳認(rèn)為是指手太陰經(jīng)中府穴，馬蒔認(rèn)為是指任脈的膻中穴。丹波元堅(jiān)認(rèn)為，張、馬的說(shuō)法都不盡善。他說(shuō)膻中無(wú)動(dòng)脈，中府不在下胸，可疑?，F(xiàn)并錄于此，以供研究。”

　　2、其意不明，不譯待考。

　　C2701氣街：

　　1、《素問(wèn)懸解》卷八《雜病》注：“氣街，足陽(yáng)明穴，毛際兩旁動(dòng)脈也。”

　　2、據(jù)《衛(wèi)氣》LS52-Q0114“請(qǐng)言氣街：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣在街”可知：氣街，此指氣之腹街。

　　C2801痿厥……病已止：《素問(wèn)懸解》卷八《雜病》將本句置于LS28—C0601 “針大如髦，刺膝無(wú)疑”句后，并注：“痿厥，為四末束，束其四末，令其經(jīng)氣蓄積而盛大也。悗乃疾解之，氣郁生悗，疾解其縛，則積氣沖決，隧路皆通。”錄以奉考。

　　C2801悗：man2,煩悶?！鹅`樞懸解》卷八《雜病》注：“痿厥，為四末束，束其四末，令其經(jīng)氣蓄積而盛大也。悗乃疾解之，氣郁生悗，疾解其縛，則積氣沖決，隧路皆通。”

　　C2901噦：《良醫(yī)百科》云：“噦，是指呃逆之古稱。《靈樞雜病》：‘噦，以草刺鼻，嚏而已。’《證治難繩.雜病》：》：‘呃逆，即《內(nèi)經(jīng)》所謂噦也。’干嘔，《此事難知》：‘噦屬少陽(yáng)，無(wú)物有聲，乃氣病也。’《醫(yī)林繩墨》卷四：‘蓋噦者，有聲無(wú)物之謂，乃干嘔也。’《醫(yī)經(jīng)溯洄集》以噦為干嘔者’。”

　　C2901嚏：噴嚏。

　　SW58——《氣穴論篇第五十八》自然巡航之遷斷校注釋譯說(shuō)明

　　‖SW58—Q0302→Q03022‖→‖LS24—C0206‖→‖SW39‖遷移說(shuō)明：

　　1、 本節(jié)與原篇《氣穴論》主題不符，前后內(nèi)容不屬，顯見(jiàn)竄簡(jiǎn)，當(dāng)遷出;

　　2、 《太素》置于卷第十一《氣穴》，仍居《素問(wèn).氣穴論》原位;

　　3、 《素問(wèn)吳注.氣穴論》刪去此段，“臣請(qǐng)言之”句后吳崑曰：“此下舊有云：‘背與心……斜下肩交十椎下。’計(jì)八十七字，按其文義與上下文不相流貫，今僣去之。”

　　4、《類經(jīng)》置于二十二卷針刺法《刺胸背腹病》，并于七卷七《氣穴三百六十五》篇注曰：“以上共計(jì)八十七字，按其文義與上下文不相流貫，《新校正》疑其為《骨空論》脫誤于此者是。今移入針刺類四十七。”

　　5、人衛(wèi)影印引《新校正》注：“疑是《骨空論》文，簡(jiǎn)脫誤于此。”

　　6、《素問(wèn)懸解》將三句分散置于卷四《經(jīng)絡(luò)論》，黃元御云：“背與心相控至末，舊誤在《氣穴論》，或“此段舊誤在《氣穴論》。”從其遷出，不從其遷入;

　　7、本節(jié)所論，既與《厥病》LS24—C0201“厥心痛與背相控”之痛癥相類，又與《舉痛論》SW39—D0307“心與背相引而痛者”之痛論呼應(yīng)，遷入本位，與《舉痛論》主題相符，義理相貫。

　　Q0302背與心相控而痛……關(guān)元也：《太素》卷十一《氣穴》注：“任脈上于脊里，為經(jīng)絡(luò)長(zhǎng)，其浮而外者，循腹里當(dāng)齊上胸，至咽喉，絡(luò)唇口，故背胸相控痛者，任脈之痛也。此等諸穴是任脈所貫，所以取之也。”

　　Q0302十椎：《素問(wèn)懸解》卷四《經(jīng)絡(luò)論》注：“交于十椎之下，督脈之中樞也。”

　　Q0302下紀(jì)：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》校:“當(dāng)依《太素》卷十一《氣穴》補(bǔ)‘下紀(jì)’，與下文合。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》校：“原無(wú)‘下紀(jì)’，今據(jù)《太素》卷十一氣穴補(bǔ)。”

　　3、從《太素》、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》、《內(nèi)經(jīng)校釋》補(bǔ)“下紀(jì)”之漏，文意方通。

　　Q03021→Q03022背胸邪系陰陽(yáng)左右……交十椎下：《太素》卷十一《氣穴》注：“量此脈行處生病，皆是督脈所為。下藏者，下絡(luò)腎臟也。”

　　Q03021背胸邪系陰陽(yáng)左右：

　　1、《素問(wèn)懸解》卷四《經(jīng)絡(luò)論》注：“督為諸陽(yáng)之綱，任為諸陰之長(zhǎng)，行于胸前，而任脈之絡(luò)左右上行而絡(luò)胸脅，自肩斜下而交脊背，其背胸邪系陰陽(yáng)左右如此，不但經(jīng)脈中行自腹上頭而已，此任脈之絡(luò)旁行而上者也。”

　　2、黃元御將本句置于“交十椎下”之后，不從，維持原位。

　　3、《素問(wèn)直解》注：“背心相控，不但從背引心，從胸引背，乃背胸斜系陰陽(yáng)左右也。”

　　Q03021上氣短氣、偏痛：

　　1、 《新校正》校：“按別本偏一作滿。”

　　2、 《內(nèi)經(jīng)校釋》斷句作“上氣短氣偏痛”，并譯：“上氣喘息，呼吸短促，或一側(cè)偏痛。”

　　3、 姚春鵬斷句作“上氣、短氣、偏痛”，并譯：“上氣喘急，呼吸短促，或一側(cè)偏痛。”從之。

　　Q03022支心：

　　1、 黃元御注：“支心，心旁偏支。”

　　2、 《素問(wèn)直解》注：“絡(luò)胸則支心貫膈。”

　　3、 姚春鵬譯：“散布于心。”

　　Q03022十椎下：

　　1、《太素》卷十一《氣穴》作“十椎下藏”并注：“十椎下藏，下絡(luò)腎臟也。”

　　2、《素問(wèn)懸解》卷四《經(jīng)絡(luò)論》注：“十椎，督脈之筋束也(以其斜下肩，交十椎下)。”

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