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安全護(hù)理隱患論文

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  護(hù)理工作是以人為工作對象的特殊職業(yè),存在和潛在著許多法律問題。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于安全護(hù)理隱患論文的范文,歡迎大家閱讀參考!

  安全護(hù)理隱患論文篇1

  淺析腦外科護(hù)理安全隱患

  【摘要】 分析我院腦外科護(hù)理工作中常見的安全隱患,并提出相應(yīng)的防范措施,使護(hù)理工作者和管理者在臨床工作中有正確的指導(dǎo)方向,消除各種安全隱患,避免醫(yī)患關(guān)系糾紛,營造一個和諧的就醫(yī)環(huán)境,確保護(hù)理工作安全、有效。

  【關(guān)鍵詞】 腦外科;護(hù)理;安全隱患

  護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容,關(guān)系著醫(yī)患關(guān)系的優(yōu)劣,隨著法制不斷完善健全和《醫(yī)療事故處理條件》的實施,人們對醫(yī)療系統(tǒng)越來越了解,自我保護(hù)意識增強,對醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)療護(hù)理水平的要求也越來越高。腦外科手術(shù)患者一般意外發(fā)病導(dǎo)致的頭顱損傷,一般都需要手術(shù)治療。由于病患病情危急,手術(shù)部位特殊,手術(shù)精密度復(fù)雜度高,對機(jī)體創(chuàng)傷巨大,患者術(shù)后的自我護(hù)理能力極低,因此,為避免醫(yī)患糾紛,減少護(hù)理風(fēng)險,臨床護(hù)理應(yīng)提供安全有序的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。本文回顧性分析我院顱腦損傷患者的護(hù)理特點,對護(hù)理潛在的和現(xiàn)有的管理風(fēng)險提出評價和識別,總結(jié)腦外科手術(shù)患者適合的護(hù)理風(fēng)險管理模式,應(yīng)用于臨床,減少護(hù)理安全隱患的的發(fā)生,減少腦科護(hù)理安全隱患對患者的身體健康傷害和對彼此的經(jīng)濟(jì)利益損害。1 常見的安全隱患風(fēng)險因素

  1.1 患者因素

  因素一:患者經(jīng)過腦科手術(shù)后,給身體帶來巨大的創(chuàng)傷,加之本身固有的疾病,患者身體極為虛弱,自身活動能力降低,免疫力低下,自主活動容易造成滑倒、跌傷,再加上基礎(chǔ)代謝減慢,呼吸道和腸胃功能在手術(shù)恢復(fù)期間不能很快重建,極易發(fā)生便秘和呼吸窘迫,產(chǎn)生一系列惡性循環(huán)。

  因素二:由于患者的手術(shù)部位在腦部,大部分患者存在不同程度的精神障礙和神經(jīng)敏感度降低,對環(huán)境和事件反映能力下降,例如長時間保持同一體位,氣溫高時,更易發(fā)生壓瘡,熱水保暖或熱敷時,會發(fā)生燙傷,再者額葉、顳葉手術(shù)過后的患者,會發(fā)生定向力下降,可能會無意識自行走動。

  因素三:一些患者出于自尊或者自卑,不愿意麻煩護(hù)理工作人員,而自行護(hù)理或行動,導(dǎo)致意外,再加上,部分社會功能暫時下降,恢復(fù)緩慢。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,更易產(chǎn)生悲觀焦躁,不積極配合醫(yī)務(wù)人員,導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥增多,恢復(fù)效果差。因素四:部分家屬不遵守醫(yī)囑,在護(hù)理人員不在,發(fā)生異常時,不能及時報告醫(yī)生,更有甚者,因患者感覺不適,自行拔出置管,鼻飼管等,將產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

  1.2 醫(yī)院因素

  因素一:病房、病區(qū)或醫(yī)院的環(huán)境復(fù)雜,來往人員較多,可攜帶較多病菌,局部通風(fēng)措施以及消毒達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)等,都是導(dǎo)致患者引起院內(nèi)感染的一個重要原因。

  因素二:病區(qū)環(huán)境設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備可能產(chǎn)生各種安全隱患,例如廁所、走廊未設(shè)置扶手,樓道有水未能及時清潔或未設(shè)置警告牌,引流管未處于有效狀態(tài)等,不僅降低便利性和安全性,還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后的意外傷害。

  因素三:醫(yī)護(hù)人員自身責(zé)任意識不強,對三查七對制度執(zhí)行不到位,對患者病情監(jiān)測不夠仔細(xì),操作紀(jì)律不夠規(guī)范,記錄錯誤未能及時更正,導(dǎo)致病情判斷錯誤,延誤病情,導(dǎo)致病變惡化。

  因素四:部分剛參加臨床護(hù)理工作或者調(diào)換科室的護(hù)理人員,對腦外科手術(shù)護(hù)理經(jīng)驗不夠豐富,對處理突發(fā)事件能力相對不足,對藥物配伍途徑不夠了解透徹,護(hù)理人員學(xué)習(xí)相對滯后,隨著先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備水平進(jìn)步,容易形成護(hù)理質(zhì)量降低。2 防范措施

  針對腦外科手術(shù)護(hù)理的各種安全風(fēng)險隱患因素的存在形式,我院提出一定的解決方案,在護(hù)理工作中應(yīng)用進(jìn)去,并在護(hù)理工作中取得一定的效果,降低各種安全隱患帶來的風(fēng)險。

  2.1 做好患者及家屬各項工作

  腦外科手術(shù)后患者一般有精神異常,溝通能力理解能力下降,必須要家屬陪護(hù),要向有一定理解能力和文化的家屬進(jìn)行健康教育,向其說明醫(yī)院環(huán)境,病房環(huán)境、護(hù)理的各項內(nèi)容和過程。作為腦外科手術(shù)的護(hù)理工作人員,要鼓勵病人,使其樹立起抗擊病魔的信心,良好的心態(tài)能促進(jìn)康復(fù)。病人應(yīng)積極配合醫(yī)院的治療,主要是提高自我保護(hù)意識。對家屬而言主要是及時和醫(yī)院溝通,提高配合意識,注意患者常規(guī)的生病體征變化,使家屬醫(yī)院達(dá)成統(tǒng)一戰(zhàn)線,幫助病人盡快恢復(fù)。在恢復(fù)期間,家屬要注意病人合理的飲食,慢慢進(jìn)行胃腸功能恢復(fù),飲食按時按量,以營養(yǎng)為主;而病人的行為功能鍛煉要按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),在家屬的幫助下,循序漸進(jìn)。

  2.2 完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

  醫(yī)療環(huán)境的好壞對病人的病情恢復(fù)有至關(guān)重要的作用。安逸舒適環(huán)境可以促進(jìn)病人的康復(fù),病房內(nèi)保持良好的內(nèi)外通風(fēng),而不是局部通風(fēng),光線柔和、氛圍安靜(噪聲控制在小于55dB),走廊、衛(wèi)生間設(shè)有扶手,地面有水及時清潔,夜晚配有照明燈,營造一個良好的康復(fù)環(huán)境。定期為各種設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng),檢查安全系統(tǒng),保持良好性能,消除不必要的安全隱患。各種藥品、急救設(shè)備定點擺放,定期檢查補充,建立快速的急救機(jī)制,避免錯過最佳急救時間。

  2.3 準(zhǔn)確記錄,評估病情

  作為護(hù)理人員,要對病人病情進(jìn)展做到連續(xù)完整,準(zhǔn)確真實??剖依镆部沙闪①|(zhì)量控制小組,該小組隨時對護(hù)理筆記進(jìn)行檢查,對檢查中的問題錯誤,進(jìn)行及時的討論整改,認(rèn)真執(zhí)行PDCA循環(huán)法,控制護(hù)理筆記的書寫質(zhì)量。在護(hù)理工作中,針對患者的年齡、性別等自身條件,全面綜合評價潛在的護(hù)理風(fēng)險因素,加強對病人各項生命指證監(jiān)測和臨床護(hù)理工作,必要時采取有預(yù)見性的措施。例如:短暫性腦缺血發(fā)作患者在行走、入廁過程中有摔倒的危險,各種活動進(jìn)行中需要人攙扶;神經(jīng)末梢感覺障礙的人容易發(fā)生燙傷,熱敷時應(yīng)用毛巾包裹;癲癇發(fā)作患者容易發(fā)生舌咬傷,應(yīng)帶上牙套;定向力和認(rèn)知力障礙患者應(yīng)有人24小時陪護(hù),避免走失;意識模糊的應(yīng)加護(hù)欄,戴連指手套,防止自行抓傷拔管。

  2.4 健全護(hù)理操作流程和管理

  培養(yǎng)護(hù)理人員的常規(guī)操作能力,加強對業(yè)務(wù)的熟悉認(rèn)知程度,規(guī)范化要求操作,提高對待突發(fā)事件的處理能力。根據(jù)所在腦外科科室的設(shè)備更新,提高自我分析能力和學(xué)習(xí)能力,制定行之有效的監(jiān)護(hù)程序,在使用各類儀器前,要評估儀器是否完好,使用后對儀器進(jìn)行整理,對心電監(jiān)護(hù)儀、靜脈微量輸液泵等制作標(biāo)準(zhǔn)流程,掛于機(jī)器上,便于操作護(hù)士隨時學(xué)習(xí)和熟悉,防止忙中出錯,帶來的一切護(hù)理安全隱患。在同時,加強醫(yī)院護(hù)理管理,完善交接班的銜接制度和各個護(hù)理人員的配合。

  3 總結(jié)

  腦外科手術(shù)護(hù)理病人情況一般都嚴(yán)重復(fù)雜,對醫(yī)療條件和護(hù)理水平都是有較高的要求,依照識別護(hù)理安全隱患及風(fēng)險因素,制定風(fēng)險控制措施,采用合理的管理模式,營造一個良好和諧的醫(yī)療環(huán)境,才可以對患者實施較優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

  安全護(hù)理隱患論文篇2

  淺談護(hù)理安全隱患與質(zhì)量管理

  摘要:目的:了解護(hù)理安全隱患因素及提出管理對策。方法:分析和總結(jié)發(fā)生護(hù)理安全隱患的主要因素。結(jié)果:發(fā)生護(hù)理安全隱患的主要因素有:護(hù)理人員因素、物質(zhì)因素、環(huán)境因素、患者因素和管理因素。結(jié)論:對護(hù)理人員進(jìn)行法律知識教育、安全教育和職業(yè)道德教育,健全和完善各項護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控管理,規(guī)范工作流程,控制護(hù)理不安全行為對杜絕護(hù)理安全隱患具有積極的意義。

  關(guān)鍵詞:安全隱患;質(zhì)量管理;護(hù)理

  護(hù)理工作性質(zhì)決定其事務(wù)瑣碎復(fù)雜,人員接觸多且復(fù)雜,存在多種因素的護(hù)理安全隱患。護(hù)理安全對護(hù)理工作非常重要,護(hù)患間不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許以外的損害,這些損害包括患者在心理、生理上出現(xiàn)的障礙或者死亡。安全管理是指為保證患者的身心健康,對各種不安全因素進(jìn)行有效的控制。護(hù)理安全是保障患者生命安全的必備條件,是減少質(zhì)量缺陷,提高護(hù)理水平的關(guān)鍵所在,患者安全是護(hù)理質(zhì)量管理的核心近年來,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,護(hù)士和患者之間缺乏信任,護(hù)患關(guān)系不和諧,建立相互信任和支持是減少護(hù)患糾紛不容忽視的課題。隨著新《醫(yī)療事故處理條例》的實施,給護(hù)理管理者帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。通過對護(hù)理工作者存在安全隱患分析,積極采取了相應(yīng)的安全管理措施,取得了很好的效果,現(xiàn)報告如下。

  1護(hù)理安全隱患分析

  1.1護(hù)士服務(wù)態(tài)度差:態(tài)度問題是患者不滿的最常見因素,比如護(hù)士說話語氣較硬,服務(wù)態(tài)度冷漠, 回答問題含糊不清,護(hù)理操作敷衍了事?;颊卟煌谝话愕南M者,由于身體疾病因素影響,患者更容易激怒,護(hù)士忽視了患者的心理需求。護(hù)士的行為不僅僅是個人行為,也是醫(yī)院形象,若引起投訴案件,損害的是醫(yī)院的品牌形象。

  1.2護(hù)患之間缺乏信任理解:護(hù)士對患者提出的問題若不能及時給予滿意回答,或者態(tài)度有所怠慢,常讓患者感覺到被冷落或者被歧視。由于護(hù)理工作瑣碎復(fù)雜,護(hù)士工作一般較忙,無暇顧及患者變化的心理情緒,更容易遭到誤解。隨著近幾年有關(guān)醫(yī)療糾紛的新聞曝光,使患者對護(hù)士人員心存戒備,護(hù)患之間缺乏信任和理解是安全問題發(fā)生的根本原因。

  1.3護(hù)理記錄欠規(guī)范:護(hù)理記錄是具有法律效力的原始依據(jù),是循證護(hù)理的首要問題,在醫(yī)療節(jié)分中起著關(guān)鍵證據(jù)。一旦護(hù)士在護(hù)理記錄中書寫不規(guī)范,記錄不全面,表達(dá)不準(zhǔn)確,更新不及時均可以導(dǎo)致護(hù)理記錄失真。常常發(fā)生護(hù)士為患者解決的護(hù)理問題,但是由于工作繁忙導(dǎo)致疏漏,導(dǎo)致護(hù)理記錄欠規(guī)范。

  1.4護(hù)士缺乏法律意識:護(hù)士最注重的往往是自己的專業(yè)知識以及操作技術(shù),忽視了潛在的法律問題。護(hù)士在工作中執(zhí)行制度不嚴(yán)格,操作不規(guī)范,實行遺囑不嚴(yán)謹(jǐn),不盡職責(zé),很容易帶來法律責(zé)任。比如護(hù)士書寫不規(guī)范,字跡潦草,陳述不清楚,隨意涂改,記錄內(nèi)容與遺囑,護(hù)理措施不當(dāng)?shù)刃袨椤?/p>

  1.5專業(yè)知識不扎實:護(hù)士業(yè)務(wù)知識欠缺,專業(yè)技能水平低下,在進(jìn)行護(hù)理活動時對患者的提問不能回答滿意。由于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,專業(yè)知識也在不斷更新,引進(jìn)的先進(jìn)操作儀器需要精湛的操作技術(shù)。若護(hù)士不能不斷扎實學(xué)習(xí)專業(yè)知識,會導(dǎo)致?lián)尵仍O(shè)備操作不嫻熟,手忙腳亂,造成搶救不及時。將帶給患者嚴(yán)重的損傷,嚴(yán)重時可能危及患者生命。

  2對策

  2.1增強服務(wù)態(tài)度意識:護(hù)理服務(wù)是一項特殊的服務(wù),了解患者的心理情緒變化是必要前提。護(hù)士學(xué)會換位思考,努力做到讓患者滿意。護(hù)士在治療過程中,應(yīng)進(jìn)行換位思考,多聽來自患者的意見,對患者提出的問題進(jìn)行準(zhǔn)確回答,真正站在病患角度想。針對情緒不好的患者,需要解釋給予心理調(diào)節(jié),保持積極的情緒,在護(hù)患關(guān)系平等的基礎(chǔ)上取得家人的理解和信任 I。

  2.2加強法律知識教育:護(hù)理管理者從道德教育人手,提高護(hù)士隊伍的法律意識,規(guī)范護(hù)理行為。醫(yī)院應(yīng)該定期組織全員工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律文件,把法律意識貫穿到護(hù)理活動的整個環(huán)節(jié),為病患提供安全護(hù)理。提高護(hù)士循證護(hù)理意識,做到及時記錄,在完成護(hù)理工作的同時做到安全護(hù)理。

  2.3規(guī)范護(hù)理記錄書寫:護(hù)理記錄是住院患者的一份重要文件,記載了護(hù)士護(hù)理的全過程,同時也是患者病情的真實記錄反映,在法律面前也是一份重要證據(jù)。護(hù)理記錄需要書寫規(guī)范,完整記錄,及時更新。護(hù)士需要對護(hù)理安全隱患高度重視并且全面分析,醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行書寫培訓(xùn),做到書寫規(guī)范和完善。

  2.4提高專業(yè)技能:科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn),專業(yè)知識不斷更新且相互滲透,各種醫(yī)療器械不斷更新,導(dǎo)致護(hù)理活動變得更加復(fù)雜。護(hù)理人員需要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)技能,提高專業(yè)技術(shù)水平。只有提高護(hù)士的專業(yè)水平,才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理管理者應(yīng)該采取各種方式對護(hù)士進(jìn)行再教育學(xué)習(xí),擴(kuò)寬理論水平,了解國內(nèi)外護(hù)理活動新動態(tài),接受新概念。

  2.5注重細(xì)節(jié)管理:注重實踐與細(xì)節(jié)相結(jié)合,善于發(fā)現(xiàn)操作中細(xì)節(jié),用多次強化刺激教育的方法去進(jìn)行管理,這對規(guī)范、優(yōu)化護(hù)理操作行為、對患者安全管理起著不可低估的作用。作為管理者首先要提高安全護(hù)理管理重要性的認(rèn)識,深入科室,多觀察、勤思考、早發(fā)現(xiàn),加強防范,同時鼓勵護(hù)理人員去發(fā)現(xiàn)操作中的不安全細(xì)節(jié)。

  3討論

  護(hù)理安全是指在護(hù)理工作服務(wù)的過程中,不因護(hù)理失誤或過失而使患者的機(jī)體組織、生理功能、生理健康受到損害,甚至發(fā)生殘疾或死亡。通過對護(hù)理安全隱患的分析,體會到護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,管理者只有從思想上有了清醒的認(rèn)識,行為上進(jìn)行改進(jìn),落實到具體工作的方方面面,護(hù)理服務(wù)整體水平才會有所提高和完善。應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段,堅持科學(xué)管理,有效運用現(xiàn)代質(zhì)量管理方法,使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,切實為患者提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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安全護(hù)理隱患論文

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