腸梗阻是怎么引起的_腸梗阻是由什么原因引起的
腸梗阻是外科急腹癥之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發(fā)展快,常致患者死亡。下面是學習啦小編為大家整理的腸梗阻是怎么引起的解答,供大家閱讀!
腸梗阻是怎么引起的
腸梗阻是不管是什么原因引起的腸內容物通過障礙的統(tǒng)稱。它是常見的外科急腹癥之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發(fā)展快,常致患者死亡。
目前的死亡率一般為5%~10%,有絞窄性腸梗阻者為10%~20%。水、電解質與酸堿平衡失調,以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。
腸梗阻的治療
1.粘連性腸梗阻
(1)非手術療法 對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術治療;對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療,一般觀察不宜超過4~6小時。
基礎療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,防治感染及毒血癥。
(2)手術療法 粘連性腸梗阻經非手術治療病情不見好轉或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復頻繁發(fā)作,嚴重影響病人生活質量時,均應考慮手術治療。①粘連帶或小片粘連行簡單切斷分離。②小范圍局限緊密粘連成團的腸襻無法分離,或腸管已壞死者,可行腸切除吻合術,如腸管水腫明顯,一期吻合困難,或病人術中情況欠佳,可先行造瘺術。③如病人情況極差,或術中血壓難以維持,可先行腸外置術。④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者,可行梗阻部位遠、近端腸管側側吻合術。⑤廣泛粘連而反復引起腸梗阻者可行腸排列術。
2.絞窄性腸梗阻
(1)絞窄性小腸梗阻,一經診斷應立即手術治療,術中根據絞窄原因決定手術方法。
(2)如病人情況極嚴重,腸管已壞死,而術中血壓不能維持,可行腸外置術方法,待病情好轉再行二期吻合術。
腸梗阻的預防
依據腸梗阻發(fā)生的原因,有針對性采取某些預防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對患有腹壁疝的病人,應予以及時治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓,手術操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術后早期活動。
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