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中西醫(yī)結合婦科論文

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  中西醫(yī)結合是中、西醫(yī)學的交叉領域,也是中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一項工作方針。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于中西醫(yī)結合婦科論文的內容,歡迎大家閱讀參考!

  中西醫(yī)結合婦科論文篇1

  中西醫(yī)結合治療慢性婦科炎癥臨床療效觀察

  摘要:目的 觀察中西醫(yī)結合方法對慢性婦科炎癥治療的臨床療效。方法 將來我院治療的慢性婦科炎癥的患者280例隨機分為兩組:治療組、對照組。治療組140例,應用西藥和中藥聯(lián)合的方法進行治療;對照組140例,單純應用西藥進行治療。治療后,觀察兩組的治療總有效率及患者的每次月經量、經期及平時的腰痛情況、白帶的量及顏色等的情況。結果 與對照組相比,治療組的治療總有效率明顯提高(P<0.05),患者的月經量較前減少,經期及平時的腰痛情況及白帶的量及顏色異常的情況顯著改善。結論 經本研究證實,中藥和西藥的合用能使慢性婦科炎癥的治療率提高,比單用西藥治療的方法臨床效果明顯,應該逐漸在臨床推廣應用。

  關鍵詞:中西醫(yī)結合;慢性婦科炎癥;臨床療效;觀察

  婦科炎癥是育齡期女性的一種常見病,主要有外陰的炎癥、陰道的炎癥、宮頸的炎癥、盆腔的炎癥、附件的炎癥等,在其發(fā)病的早期,患者的癥狀不是很明顯,主要表現(xiàn)有增多的月經量、腰腹痛、下腹墜痛、白帶異常等,這些癥狀往往不能引起患者的充分重視,導致疾病的延誤治療而使疾病轉化為慢性,如慢性外陰的炎癥、慢性陰道的炎癥、慢性宮頸的炎癥、慢性盆腔的炎癥、慢性附件的炎癥等,慢性婦科炎癥可導致嚴重的后果,如患者的不孕、宮外孕等[1]情況,以往對慢性婦科炎癥的治療主要應用西藥治療的方法,效果有時候不明顯,在本研究中,采用中藥與西藥聯(lián)合治療慢性婦科炎癥,現(xiàn)將治療的結果介紹如下。

  1 資料和方法

  1.1一般資料 選取我院2012年3月~2014年4月住院的慢性婦科炎癥患者280例,對其進行婦科檢查、腹部彩超、血清CA125、病理學檢查確診并進行隨機分組,280例患者都符合該病的診斷標準,病程2個月~2年。年齡20~46歲,平均年齡(31.166.51)歲,其中280例患者中單側附件炎癥的有40例,雙側附件炎癥的有120例,盆腔炎的有50例,子宮直腸陷凹有液體積聚的有70例。將280例患者的年齡、性別、體重等一般指標進行統(tǒng)計學檢測,差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

  1.2選擇標準[2] 參照《婦產科學》第七版的診斷標準:育齡期的婦女有痛經并不斷加重、白帶量增加、下腹部不同程度的墜痛、腰部的酸痛、月經的量及持續(xù)的時間延長,經血中有血塊的出現(xiàn),宮頸存在不同程度的糜爛,性生活后癥狀加重,輔助檢查幫助確診。

  1.3方法 對照組:單純應用西藥進行治療,方法為盆腔灌洗。一種方法為:用藥為250ml的生理鹽水、2~3g的頭孢曲松鈉、0.2%的甲硝唑注射用藥250ml、地塞米松5~10mg、慶大霉素16~24萬單位;另一種方法為:250ml的生理鹽水、4~5mg的頭孢噻肟鈉、0.2%的甲硝唑注射用藥250ml、糜蛋白酶4000單位、慶大霉素16~24萬單位;灌洗前囑患者將膀胱排空,取平臥位的姿勢,在左髂前上棘與臍連線的中外1/3處進行腹腔穿刺,穿刺后以150~200滴/min的速度進行灌洗,灌洗3次為1個療程。

  治療組:應用對照組的西醫(yī)療法加中藥聯(lián)合進行治療,中藥以清熱、利濕、活血、化瘀、溫經、散寒、行氣、活血為主。中藥方劑組成為30g黃芪,桃仁、柴胡、紅花、當歸、赤白芍、牡丹皮、枳殼、丹參、板藍根、敗醬草、青陳皮、川穹、三棱、術香、莪術、延胡索各取10g,并以6g的炙甘草加以調和,口服1劑/d,20劑為1個療程,月經期的時候停止服用。

  1.4治療標準[3] 治愈:患者的全部癥狀消失,月經的量及周期正常,白帶恢復正常,婦科檢查各項指標正常;有效:患者的癥狀自覺基本上改善,婦科檢查時附件區(qū)的壓痛明顯改善,炎癥病灶的范圍減小;無效:患者的各種癥狀及體征沒有明顯的改善,局部癥狀有加重的趨勢。

  1.5統(tǒng)計學方法 應用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行處理,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義的指標。

  2 結果

  3 討論

  慢性婦科炎癥是一種多發(fā)病和常見病,主要見于育齡期的女性,其發(fā)病的幾率較高。主要有以下幾種:慢性外陰的炎癥、慢性陰道的炎癥、慢性宮頸的炎癥、慢性盆腔的炎癥、慢性附件的炎癥等,導致慢性婦科炎癥的原因可能是:月經期間的感染,在月經期間,如果不注意衛(wèi)生,則可導致細菌沿著陰道的逆行生長繁殖及蔓延;婦女生產后出現(xiàn)感染,產后的女性宮口尚未恢復,孕婦的體力較弱,易出現(xiàn)陰道中的原位細菌增殖移位而引起感染;流產后的患者也易引起感染,主要是由于流產手術的不徹底致使胎膜組織等的殘留導致;還可能來自鄰近器官感染的蔓延,如闌尾的炎癥、腹膜的炎癥等;在婦產科的手術治療中,如果不注意衛(wèi)生的保持,也可以引起婦科的炎癥。因此,如何有效的治療該病顯得尤為重要,本研究中,應用中西醫(yī)結合方法的治療,結果顯示治療的效果治療組比對照組顯著。

  中醫(yī)認為,該病是由于體內產生濕熱或外部的濕熱侵入體內而引起的,治療的方法應以清熱、利濕、活血、化瘀、溫經、散寒、行氣、活血為主[4]。研究中應用中西醫(yī)治療的方法進行治療,西藥的灌洗方法能使殺滅細菌的作用增強;直接灌洗病灶部位,藥物直接與細菌、病毒相接觸,起到直接的殺菌及抑菌的作用,使藥效發(fā)揮的更徹底,其中的糜蛋白酶具有消腫消炎的作用,是一種很好的消炎制劑,可以使炎癥的程度減輕,還可以促進局部滲出液的吸收。中藥的治療方法,能修復子宮組織,對子宮的血液循環(huán)起到加強的作用;對人的免疫力起到調節(jié)作用,免疫力的增強使對細菌的殺傷作用增強;中藥的應用能使血小板不能聚集,從而有利于對纖維蛋白原的溶解,對血栓的形成起到了抑制的作用,血栓的不易形成,就使局部形成的炎性病灶軟化、吸收;中藥的應用使人不產生耐藥性,能更好的對疾病進行治療。

  總之,西藥與中藥聯(lián)合應用治療慢性婦科炎癥具有良好的臨床療效,患者的癥狀改善或消失,妊娠率增加,復發(fā)率降低,比單用西藥的治療效果明顯,應引起臨床醫(yī)生的關注。

  參考文獻:

  [1]紀艷紅,王晶.30例慢性婦科炎癥的臨床效果分析[J].臨床研究,2013,11(18):514-515.

  [2]張春英.中西醫(yī)結合治療慢性婦科炎癥78例臨床分析[J].大家健康,2014,8(4):292-293.

  [3]嚴知明.中西藥物治療慢性婦科炎癥的臨床效果比較[J].中醫(yī)中藥,2013,11(2):181-182.

  [4]黃穎紅.中西藥物治療慢性婦科炎癥的臨床效果比較[J].求醫(yī)問藥,2011,9(9):290-291.

  中西醫(yī)結合婦科論文篇2

  淺談中西醫(yī)結合方法治療婦科支原體感染的臨床療效

  摘要:目的:探究中西醫(yī)結合方法治療婦科支原體感染的臨床療效。方法:對照組給予常規(guī)抗生素治療,觀察組在此基礎上加以易黃湯加減治療,觀察對比兩組臨床療效及復發(fā)率。結果:觀察組總有效率為84.13%,明顯高于對照組的73.02%,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。兩組均未發(fā)生嚴重藥物不良反應,但均出現(xiàn)輕度藥物反應,停藥后均自行緩解。其中觀察組出現(xiàn)藥物不良反應發(fā)生率為7.94%,明顯低于對照組的34.92%,組間比較具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。結論:對婦科支原體感染患者,在抗生素治療的基礎上聯(lián)合中藥治療,可顯著改善臨床癥狀及體征,藥物不良反應發(fā)生率低,值得臨床應用和推廣。

  關鍵詞:中西醫(yī) 婦科 支原體感染

  支原體感染是婦科生殖道感染重要致病病源體,因支原體無細胞壁的特殊結構特點,對大多數(shù)抗生素治療效果不佳,且易引起耐藥菌株,增加治療難度[1]。傳統(tǒng)臨床治療中采用大環(huán)內酯類、鹽酸四環(huán)類、喹諾酮類敏感度較強的藥物治療,然而大量臨床研究發(fā)現(xiàn),單一用藥仍達不到理想的治療目前,為此本文將對2011年2月~2013年2月期間我院收治的63例婦科支原體感染患者給予中西醫(yī)聯(lián)合治療,取得顯著療效,現(xiàn)將結果報道如下。

  1 資料與方法

  1.1 臨床資料。選擇2011年2月~2013年2月期間我院收治的126例婦科支原體感染患者,年齡17~56歲,平均年齡(35.8±2.3)歲;病程7d~10個月,平均(4.2±0.5)個月。均有不潔性交史或性伴侶感染史,均符合《實用婦產科診療規(guī)范》的診斷標準,臨床表現(xiàn)為不同程度的白帶增多、異味、外陰瘙癢及灼熱感、尿頻、尿痛、尿急癥狀,查體可見宮頸充血,宮頸管觸痛,伴有糜爛20例,盆腔炎15例。藥敏檢查均對克拉霉素敏感。宮頸分泌物取材近期內均未應用抗生素,排除妊娠及哺乳期女性,及淋病、滴蟲、真菌、病毒感染者。隨機平均分為觀察組和對照組各63例,兩組患者在年齡、病程、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

  1.2 治療方法。所有患者均于經期結束3~7d內,根據(jù)藥敏結果中對克拉霉素敏感者,給予克拉霉素分散片0.25*2片,0.5g/d口服,每天兩次,療程10d;白艾洗液患者自行陰道沖洗,1次/d,療程10d。觀察組在此基礎上給予中藥易黃湯加減治療,組方為太子參、山藥、芡實各30g,車前子20g,陳皮、赤芍、柴胡、荊芥、苦參、黃柏各15g,白術、蒼術、甘草各10g。若偏熱者加龍膽草10g,偏寒者加桂枝6g,腹痛者加澤蘭12g,脾腎虛加川斷15g。每日一劑,水煎早晚各服1次,10d為一療程。所有患者治療期間均禁止服用其他藥物,并嚴格飲食,且禁止性生活,停藥7d期間也禁止性生活,停藥7d后到院復查。

  1.3 標本采集方法。窺陰器暴露子宮頸后,消毒棉球擦去分泌物,將拭子插入宮頸管10~20mm,捻轉并停留30s再取出送檢,支原體培養(yǎng)24~48h,試劑盒由天洋電子生物有限公司提供。

  1.4 觀察指標。觀察對比兩組臨床療效,及藥物不良反應情況。

  1.5 療效評定。參照《中藥新藥臨床研究指導原則》進行療效評定,其中痊愈:臨床癥狀及體征均消失,支原體檢查呈陰性;顯效:臨床癥狀及體征明顯好轉,但未完全消失,支原體檢查呈陰性;有效:臨床癥狀及體征有所改善,但支原體檢查呈陽性或弱陽性;無效:治療前后臨床癥狀及體征均無改變,甚至病情加重,且支原體檢查仍呈陽性。(總有效率=痊愈率+顯效率+有效率)。

  1.6 統(tǒng)計學分析。采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計數(shù)資料采用率(%)表示,組間比較采用X2檢驗,P<0.05為差異統(tǒng)計學意義。

  2 結果

  2.1 臨床療效觀察。觀察組總有效率為84.13%,明顯高于對照組的73.02%,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。(詳見表1)。

  表1 兩組臨床療效結果比較(n)

  注:與對照組比較,※P<0.05。

  2.2 藥物不良反應情況。兩組均未發(fā)生嚴重藥物不良反應,但均出現(xiàn)輕度藥物反應,停藥后均自行緩解。其中觀察組出現(xiàn)藥物不良反應5例(7.94%),分別為皮疹2例,頭暈頭疼、消化不良、腹瀉各1例;對照組的22例(34.92%),分別為皮疹5例,腹瀉4例,頭暈頭疼、消化不良味覺改變各3例,失眠、焦慮各2例,組間比較具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。

  3 討論

  支原體感染是一種性接觸傳播疾病,臨床引起女性泌尿生殖道感染的支原體主要有解脲支原體(Uu)和人型支原體(Mh),臨床表現(xiàn)為不同程度白帶增多,尿道灼熱,并可能引起盆腔炎、輸卵管炎而導致不孕、流產及宮外孕[2]。臨床治療中常用大環(huán)內酯類、鹽酸四環(huán)類、喹諾酮類敏感活性較強的抗生素治療,可阻礙細菌轉肽過程,抑制微生物蛋白合成,進而達到殺滅支原體,但由于臨床廣泛使用,耐藥性發(fā)展較快,Uu和Mh的耐藥菌株日益增多,致使復發(fā)率較高,增加治療難度,因此單純應用西藥抗生素治療效果有限[3]。

  盡管婦科支原體感染在中醫(yī)無明確記載,但根據(jù)其臨床表現(xiàn),有陰道白帶增多,且色黃,外陰瘙癢,另婦科檢查可見宮頸表面有膿性分泌物附著,屬于中醫(yī)“帶下病”、“淋證”等范疇。其發(fā)生機制與濕、熱、淤邪有關,三邪蘊結于下焦,損及任脈,多屬于“虛實夾雜”之證,為此臨床治療應以清熱解毒,祛邪扶正并兼顧肝腎以利濕為治療原則[5]。本文研究根據(jù)婦科支原體感染的臨床表現(xiàn)及反復發(fā)作的特點,給予傳統(tǒng)中藥方易黃湯治療。方劑中山藥、芡實專補任脈之虛,又能利水;黃柏,清腎中之火也,腎與任脈相通以相濟,解腎中之火,即解任脈之熱;太子參補氣健脾;車前子性甘寒,清熱利濕;陳皮能理氣燥濕;柴胡善疏肝解郁,瀉肝除濕;赤芍具有活血通絡的功效荊芥可疏風散熱止癢止;苦參的燥濕能力強,善清下焦?jié)駸?,又能兼治陰腫陰癢;白術、蒼術可健脾燥濕;甘草能補脾益氣,調和諸藥。諸藥配伍,寒溫并用,補瀉兼施,補虛不留邪,祛邪不傷正[6]。

  現(xiàn)代藥學研究表明,易黃湯中的利濕類中藥對支原體等多種病菌有抑制殺滅作用,另配有活血化瘀類中藥,可軟堅散結,使炎癥粘連松解,增生的結締組織軟化,與抗生素聯(lián)用可在殺菌抑菌的同時改善支原體對抗生素的敏感性,增強白細胞吞噬能力,間接對病原微生物的調節(jié)作用[7,8]。

  本文研究結果顯示,觀察組總有效率為84.13%,明顯高于對照組的73.02%;兩組均未發(fā)生嚴重藥物不良反應,觀察組出現(xiàn)藥物不良反應發(fā)生率為7.94%,明顯低于對照組的34.92%。由于本文研究中只用一聯(lián)抗生素聯(lián)合中藥治療,臨床療效顯著,且抗生素的藥物反應發(fā)生率較低,但因為研究病例較少,今后尚有待繼續(xù)研究。

  綜上所述,對婦科支原體感染患者,在抗生素治療的基礎上聯(lián)合中藥治療,可顯著改善臨床癥狀及體征,藥物不良反應發(fā)生率低,值得臨床應用和推廣。

  參考文獻

  [1] 李艷莎,張新.中西醫(yī)結合治療泌尿生殖道支原體感染的臨床用藥體會[J].中醫(yī)臨床研究,2012,04(12):11-12

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  [3] 朱麗紅,袁寧霞,杜冬青,等.281例宮頸上皮內瘤變患者陰道微生態(tài)研究[J].中國婦幼保健,2013,28(19):3144-3147

  [4] 劉文娥,談珍瑜,夏如意,等.盆炎丸治療女性生殖道解脲支原體感染氣虛血瘀證的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結合雜志,2013,33(5):590-593

  [5] 石慧.中藥內服外洗治療女性生殖道解脲支原體感染[J].中西醫(yī)結合研究,2013,5(2):75-77

  [6] 馬文輝,邱木雄,程力明,等.女性生殖道支原體感染及藥敏分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2010,19(16):2041-2042

  [7] 孟曙芳,汪碧云,毛小勇,等.中西醫(yī)結合治療女性泌尿生殖道支原體感染38例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2010,45(10):764-765

  [8] 邱峰,黃熙理,洪麗美,等.中西醫(yī)結合治療濕熱型解脲支原體性宮頸炎臨床研究[J].福建中醫(yī)藥,2013,44(1):5-7

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