【摘要】 婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作直接關(guān)系著母嬰的健康,工作時(shí)任何疏忽都可能釀成嚴(yán)重后果,造成護(hù)理事故的發(fā)生。因此,對病人實(shí)行全方位及全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以產(chǎn)科護(hù)理、健康教育為一體，以幫助孕產(chǎn)婦在懷孕和分娩的過程中的需求，從而提高孕產(chǎn)婦及其家屬的護(hù)理技能和對醫(yī)務(wù)人員工作服務(wù)的滿意度。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理 臨床護(hù)理 對策
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理工作關(guān)系到患者的安康及治療效果，而產(chǎn)科護(hù)理工作者，尤其是助產(chǎn)士，是一個(gè)在特殊環(huán)境中從事護(hù)理專業(yè)的群體，其護(hù)理工作關(guān)系母嬰生命的健康，甚至影響了家庭的幸福和社會的穩(wěn)定。因此，重新審視護(hù)理工作中的不安全因素，做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控和預(yù)防措施，對減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文就我院產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行分析并提出幾點(diǎn)防范對策。
1 婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析
1.1護(hù)理及助產(chǎn)隊(duì)伍的年輕化，處理問題綜合能力差
近幾年來我院產(chǎn)科臨床一線新補(bǔ)充了大部分剛畢業(yè)的年輕護(hù)士，使產(chǎn)科護(hù)理隊(duì)伍缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，3年以下工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士占40％。她們在實(shí)際工作中普遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力，應(yīng)急搶救及特殊事件的處理能力不強(qiáng)，使一些簡單的問題復(fù)雜化，甚至影響搶救的工作質(zhì)量。
1.2執(zhí)行護(hù)理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)
在護(hù)理診療過程中有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn),藥品管理混亂,違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守,觀察病情不周到、不細(xì)致,不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時(shí)機(jī),拒收危重病人等而引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛。
1.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應(yīng)付主管部門的指示，這是隱藏護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的重要缺陷。
1.4專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響
許多護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧,或者說是病人及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。所以要提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì),從而避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時(shí),更要重視的是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。
2 對策
2.1定期檢查，嚴(yán)格管理
護(hù)士長應(yīng)每天巡視護(hù)理安全情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理。對護(hù)士的護(hù)理安全教育要貫穿始終，要善于發(fā)現(xiàn)安全隱患，將各種醫(yī)療糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài)；對已發(fā)生的差錯(cuò)行為要分析原因，避免以后再次發(fā)生同樣的問題。
2.2加強(qiáng)專業(yè)教育，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
聘請護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員講解相關(guān)知識，并傳授和孕產(chǎn)婦、家屬交流的技巧。根據(jù)各醫(yī)院實(shí)際情況，對護(hù)理人員進(jìn)行定期的?？浦R、急救技術(shù)等的培訓(xùn)、考核，鍛煉和提高護(hù)理隊(duì)伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。注重在職培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)性強(qiáng)，要求婦產(chǎn)科護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)更高，應(yīng)急能力更強(qiáng)，所以，要定期進(jìn)行崗位練兵、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作技術(shù)考核等，不合格者不能上崗。
2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培養(yǎng)
護(hù)理工作都是圍繞著促使病人早日康復(fù)進(jìn)行的，建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作的重要一環(huán)。在護(hù)理教學(xué)查房中要注重培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧和口頭表達(dá)能力。護(hù)士要對病人實(shí)施人文關(guān)懷，經(jīng)常深入病房與病人及家屬進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。如遇有病人拒絕護(hù)士操作時(shí)不要勉強(qiáng)，如遇有技術(shù)操作不成功時(shí)應(yīng)及時(shí)表示歉意，避免因溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛。
2.4完善業(yè)務(wù)能力
護(hù)理是一份技術(shù)性工作，護(hù)理人員的護(hù)理水平應(yīng)保持不斷進(jìn)步，加強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)踐，減少因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護(hù)理糾紛。按時(shí)書寫護(hù)理文書，內(nèi)容要清楚詳細(xì)，不得隨意更改。隨時(shí)掌握新型護(hù)理技巧，同時(shí)改正以前不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為，對危重患者要嚴(yán)密檢查，隨時(shí)觀察其生命體征，做好詳細(xì)記錄。
3 體會
3.1護(hù)士的自身素質(zhì)有了明顯的提高
在平時(shí)的日常工作中我們不斷加強(qiáng)專科理論知識學(xué)習(xí),并每月進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房。因?yàn)橹挥胁欢蔚膶W(xué)習(xí)相關(guān)知識,才能更好的為不同層次的產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,幫助她們養(yǎng)成科學(xué)坐月子、科學(xué)母乳喂養(yǎng)等正確的生活方式。
3.2密切了護(hù)患關(guān)系
病人對護(hù)士服務(wù)態(tài)度非常滿意,當(dāng)病人遇到困難時(shí)也想到找護(hù)士為其排憂解難,從而也重新樹立并且提高了護(hù)士的社會地位。產(chǎn)婦及家屬對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量的滿意率由原來的90％提高到了100％。
3.3從開展健康教育以來護(hù)士的責(zé)任心以及學(xué)習(xí)的自覺性大大的提高，同時(shí)觀察問題的能力也有了很大的進(jìn)步。
3.4降低了產(chǎn)婦的住院費(fèi)用
母嬰同室純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到了100%,降低了新生兒黃疸的發(fā)生。產(chǎn)婦及家屬都能積極主動配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理,增進(jìn)了產(chǎn)婦及嬰兒的健康。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]呂軍,陳剛.對醫(yī)院安全衛(wèi)生管理的思考[J].中華醫(yī)院管理雜志,2003,19:4541.