慢性盆腔炎是婦女疾病中最為常見、發(fā)病率較高的病癥之一，多發(fā)于中青年婦女，常常困擾婦女的日常生活。選用清熱利濕、活血化瘀、消炎解毒的內(nèi)服方劑及行氣活血，軟堅散結(jié)、溫經(jīng)止痛的外用藥敷于痛處聯(lián)合進行治療，獲得較好的療效，現(xiàn)將臨床觀察報道如下：
1 臨床資料
1.1一般資料 選擇在我院婦科確診為盆腔炎的患者48例，平均年齡為35.6歲。
1.2癥狀與體征 患者均有不同程度的一側(cè)或兩側(cè)小腹疼痛、墜脹、腰痛，口干不欲飲、納差，帶下量多色黃質(zhì)稠或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。
2 治療處方
2.1口服處方：丹參、赤芍、銀花各20g，公英、茯苓、生地各15g，丹皮、木香各12g，桃仁10g，甘草6g，可根據(jù)具體病情加味。外用處方：烏頭9g，艾葉40g，雞血藤60g，防風(fēng)、五加皮各21g，白芷、花椒、羌活、獨活、追地風(fēng)、伸筋草、透骨草各15g，紅花12g。
2.2用法用量 取口服方劑各味藥物入水煎，每日1劑，分3次溫服。取外用方劑各藥味用紗布包裹隔水蒸至藥物透心，趁熱外敷于腹部，每劑用2天，每天敷3次，7天為1個療程。
3 療效標(biāo)準(zhǔn)及治療結(jié)果
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)
3.1.1顯效 治療后復(fù)查白帶常規(guī)無異常，小腹疼痛、墜脹癥狀消失。
3.1.2有效 治療后復(fù)查白帶常規(guī)基本無異常，小腹疼痛、墜脹癥狀基本消失。
3.1.3無效 癥狀無改善，白帶常規(guī)檢查異常。
3.2治療結(jié)果 用藥2個療程后顯效27例，有效18例，無效3例，總有效率93.75%。
4 體會
中醫(yī)認(rèn)為盆腔炎傷于風(fēng)、寒、濕之邪，或飲食七情之變，致脾腎功能失調(diào)，氣機阻滯、瘀血、痰飲、濕濁之邪相續(xù)而生，積聚胞宮而發(fā)病，熱毒濕邪是導(dǎo)致本病之因?？诜街?，丹參、桃仁活血化瘀，涼血消痛；丹皮、赤芍、生地清熱涼血，活血祛痰止痛；銀花、公英清熱解毒、消癰散結(jié)；木香行氣止痛；茯苓利水、滲濕，健脾安神。外用方中，川烏、艾葉、伸筋草、五加皮、透骨草、追地風(fēng)溫經(jīng)、散寒止痛、祛風(fēng)活絡(luò)；白芷、羌活、防風(fēng)祛風(fēng)散寒止痛，燥濕止帶；雞血藤、紅花活血化瘀、溫經(jīng)止痛；花椒溫中止痛。本組方藥，內(nèi)服治療主要是清熱解毒、行氣活血化瘀，軟堅散結(jié)為主，配合外敷溫經(jīng)散寒止痛藥物，通過局部皮膚相關(guān)穴位直接滲透和吸收，可循經(jīng)入絡(luò)，改善盆腔內(nèi)血液循環(huán)，使臟腑氣血暢通，使癥狀得以改善。內(nèi)服和外敷相結(jié)合，具有全身用藥和局部治療相結(jié)合的優(yōu)勢，既能消除炎癥，又可以對癥減輕疼痛癥狀，對治療盆腔炎起到了全方位、有效快捷的治療效果。