百合安眠湯加減治療失眠50例臨床觀察
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沈躍玲1由 分享
【摘要】本文總結百合安眠湯加減治療失眠50例，獲得滿意療效。
【關鍵詞】百合安眠湯 療效 體會
本人在臨床工作中，運用百合安眠湯加減治療失眠患者50例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下：
1 臨床資料
1.1一般資料 50例患者來自我科住院病人及門診病人，其中男性18例，女性32例。年齡在28歲至76歲之間，其中28歲—40歲12例，41歲—60歲26例，61歲—76歲12例。
1.2臨床癥狀 50例患者以失眠為主訴就診，表現(xiàn)為入睡困難，易醒，早醒和醒后再難入睡，重則徹夜不能入寐；或伴見陣陣心煩，或易怒，口干苦，精神倦怠或伴烘熱汗出，或伴頭昏等。
2 診斷依據
中醫(yī)內科學新世紀第二版不寐的診斷標準。
3 治療方法
3.1方藥組成與隨癥加減 百合，制首烏，制龜板，炒棗仁，煅龍骨，黃芪，柏子仁，當歸，炙遠志，五味子。伴見心煩易怒、口干苦者加用炒柴胡，杭芍，炙香附；精神倦怠、頭昏、汗出明顯，加重黃芪用量，并加用合歡皮，川芎。
3.2煎服方法及療程 每日一劑，每劑3煎，開水先泡20分鐘，取汁500毫升，兌分3次口服，日一劑。所有患者按5-7天為1療程治療。
3.3療效分析
3.3.1療效評估 顯效：治療一療程后入睡困難明顯改善，伴隨癥狀明顯緩解；好轉：治療一療程后入睡困難有所改善，夜晚醒來次數減少，伴隨癥狀減輕；無效：治療一療程后睡眠情況改善不明顯，伴隨癥狀無改善。
3.3.2治療結果 50例患者中顯效24例，占48%，好轉19例，占38%，無效7例，占14%，總有效率為86%。
4 典型病例
楊某某，女，60歲，因失眠一月就診，表現(xiàn)為入睡困難，睡后易醒，每晚醒2-4次不等，伴陣陣心煩，易怒，口干苦，納食一般，舌質紅，苔薄白，脈弦，中醫(yī)診斷“不寐”，辯證為氣郁擾心，心神失養(yǎng)，治療以寧心安神，行氣解郁為主，方用百合安眠湯加減：百合25g，制首烏25g，制龜板25g，炒棗仁15g，煅龍骨15g，黃芪15g，柏子仁15g，當歸15g，炙遠志10g，五味子6g，炒柴胡15g，杭芍15g，炙香附15g，連服七天后患者入睡困難得到改善，晚上未再醒來，心煩癥狀明顯減輕。
5 討論
失眠癥包括入睡困難，甚至徹夜難眠，或睡后易醒，多夢，或早醒，輕者數日即安，重者成年累月不解，晨起可伴神倦，頭昏脹痛，心煩，健忘，心悸胸悶等癥，屬祖國醫(yī)學“失眠”“不寐”等范疇，其病因有情志不遂，思慮太過，受驚恐嚇，飲食失宜，勞倦過度，年老體虛等。不寐的病因雖多，但其病理變化總屬陽盛陰衰，陰陽失交，其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關。心主神明，神安則寐，神不安則不寐。故治療上以調節(jié)陰陽，化動為靜，寧心安神助眠為則。百合安眠湯中：百合養(yǎng)陰潤肺、清心安眠；首烏養(yǎng)血安神，現(xiàn)代藥理研究有鎮(zhèn)靜催眠作用；龜板滋陰潛陽，養(yǎng)血補心，安神定志；龍骨鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽；棗仁、柏子仁、遠志養(yǎng)心安神；黃芪補氣健脾，升陽舉陷；五味子補養(yǎng)心腎，寧心安神；當歸補血活血，與黃芪合用，達補血養(yǎng)心之效。以上諸藥合用，共湊寧心安神，補益氣血，調節(jié)陰陽之效，故失眠諸癥得以緩解。隨著社會的發(fā)展，工作壓力的增加，失眠人群越來越多，中醫(yī)中藥治療此類患者不失為一種副作用少、療效好、能為大多患者接受的治療方法，故值得推廣應用。
參 考 文 獻
[1]《中醫(yī)內科學》.新世紀第二版.
[2]《中醫(yī)臨床治療特色與優(yōu)勢指南》.
【關鍵詞】百合安眠湯 療效 體會
本人在臨床工作中，運用百合安眠湯加減治療失眠患者50例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下：
1 臨床資料
1.1一般資料 50例患者來自我科住院病人及門診病人，其中男性18例，女性32例。年齡在28歲至76歲之間，其中28歲—40歲12例，41歲—60歲26例，61歲—76歲12例。
1.2臨床癥狀 50例患者以失眠為主訴就診，表現(xiàn)為入睡困難，易醒，早醒和醒后再難入睡，重則徹夜不能入寐；或伴見陣陣心煩，或易怒，口干苦，精神倦怠或伴烘熱汗出，或伴頭昏等。
2 診斷依據
中醫(yī)內科學新世紀第二版不寐的診斷標準。
3 治療方法
3.1方藥組成與隨癥加減 百合，制首烏，制龜板，炒棗仁，煅龍骨，黃芪，柏子仁，當歸，炙遠志，五味子。伴見心煩易怒、口干苦者加用炒柴胡，杭芍，炙香附；精神倦怠、頭昏、汗出明顯，加重黃芪用量，并加用合歡皮，川芎。
3.2煎服方法及療程 每日一劑，每劑3煎，開水先泡20分鐘，取汁500毫升，兌分3次口服，日一劑。所有患者按5-7天為1療程治療。
3.3療效分析
3.3.1療效評估 顯效：治療一療程后入睡困難明顯改善，伴隨癥狀明顯緩解；好轉：治療一療程后入睡困難有所改善，夜晚醒來次數減少，伴隨癥狀減輕；無效：治療一療程后睡眠情況改善不明顯，伴隨癥狀無改善。
3.3.2治療結果 50例患者中顯效24例，占48%，好轉19例，占38%，無效7例，占14%，總有效率為86%。
4 典型病例
楊某某，女，60歲，因失眠一月就診，表現(xiàn)為入睡困難，睡后易醒，每晚醒2-4次不等，伴陣陣心煩，易怒，口干苦，納食一般，舌質紅，苔薄白，脈弦，中醫(yī)診斷“不寐”，辯證為氣郁擾心，心神失養(yǎng)，治療以寧心安神，行氣解郁為主，方用百合安眠湯加減：百合25g，制首烏25g，制龜板25g，炒棗仁15g，煅龍骨15g，黃芪15g，柏子仁15g，當歸15g，炙遠志10g，五味子6g，炒柴胡15g，杭芍15g，炙香附15g，連服七天后患者入睡困難得到改善，晚上未再醒來，心煩癥狀明顯減輕。
5 討論
失眠癥包括入睡困難，甚至徹夜難眠，或睡后易醒，多夢，或早醒，輕者數日即安，重者成年累月不解，晨起可伴神倦，頭昏脹痛，心煩，健忘，心悸胸悶等癥，屬祖國醫(yī)學“失眠”“不寐”等范疇，其病因有情志不遂，思慮太過，受驚恐嚇，飲食失宜，勞倦過度，年老體虛等。不寐的病因雖多，但其病理變化總屬陽盛陰衰，陰陽失交，其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關。心主神明，神安則寐，神不安則不寐。故治療上以調節(jié)陰陽，化動為靜，寧心安神助眠為則。百合安眠湯中：百合養(yǎng)陰潤肺、清心安眠；首烏養(yǎng)血安神，現(xiàn)代藥理研究有鎮(zhèn)靜催眠作用；龜板滋陰潛陽，養(yǎng)血補心，安神定志；龍骨鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽；棗仁、柏子仁、遠志養(yǎng)心安神；黃芪補氣健脾，升陽舉陷；五味子補養(yǎng)心腎，寧心安神；當歸補血活血，與黃芪合用，達補血養(yǎng)心之效。以上諸藥合用，共湊寧心安神，補益氣血，調節(jié)陰陽之效，故失眠諸癥得以緩解。隨著社會的發(fā)展，工作壓力的增加，失眠人群越來越多，中醫(yī)中藥治療此類患者不失為一種副作用少、療效好、能為大多患者接受的治療方法，故值得推廣應用。
參 考 文 獻
[1]《中醫(yī)內科學》.新世紀第二版.
[2]《中醫(yī)臨床治療特色與優(yōu)勢指南》.