手術(shù)是一種特殊的治療方法。一般情況下，手術(shù)可使手術(shù)者康復(fù)，但手術(shù)對(duì)人的生命有潛在危險(xiǎn)，所以說(shuō)手術(shù)治療具有雙重性，它既有去除疾病、修復(fù)組織的功能，也有損傷組織、器官及機(jī)體的可能性。既能解除患者肉體上的痛苦，也能因摘除某一器官等破壞性手術(shù)增添患者的精神負(fù)擔(dān)。那么手術(shù)者能否處于最佳身心狀態(tài)去接受手術(shù)，和諧地配合手術(shù)，則是檢驗(yàn)護(hù)理工作的一個(gè)客觀標(biāo)準(zhǔn)。
1 臨床資料
我院自2008年5—12月共施行102臺(tái)婦科手術(shù)。重點(diǎn)觀察30例婦女手術(shù)前后的臨床表現(xiàn)和心理變化規(guī)律，其中年齡最大65歲，最小22歲，有60％為城市居民，其中包括國(guó)家干部、商業(yè)工作者、教師、工人、家庭婦女、學(xué)生，有40％為農(nóng)村婦女。手術(shù)種類(lèi)為：子宮全切術(shù)、子宮次全切除、卵巢雙側(cè)（或單側(cè)）切除等。通過(guò)臨床觀察：一般患者都存在一種、兩種或多種有害心理，其中緊張恐懼型者較多，其次為羞怯型，再者為依賴(lài)型。
2 患者心理狀態(tài)的分析
2.1緊張恐懼型
手術(shù)前一天，患者心情復(fù)雜，既盼手術(shù)又怕手術(shù)，都存在不同程度的緊張心理，有的患者表現(xiàn)為焦慮害怕，憂心忡忡。
2.2羞怯型
女性患者在性意識(shí)方面有較強(qiáng)的羞怯心理，尤其是有生殖系統(tǒng)疾病的女性患者。
2.3依賴(lài)型
這是一種消極的心理因素，這些患者因病住院，突然離開(kāi)了熟悉的生活環(huán)境。住院后常表現(xiàn)為退怯，被動(dòng)依賴(lài)性增強(qiáng)，情感反映脆弱、敏感、幼稚。
3 各種心理狀態(tài)的護(hù)理措施
3.1緊張恐懼型
患者最根本的需要是手術(shù)安全，沒(méi)有并發(fā)癥。因此，醫(yī)護(hù)人員在患者面前要表現(xiàn)出充分的信心，幫助她們熟悉醫(yī)院環(huán)境，對(duì)擇期手術(shù)患者，注意術(shù)前訪視、多談心，在交談中就手術(shù)的目的、方法、術(shù)中配合、術(shù)后注意事項(xiàng)恰當(dāng)?shù)貫榛颊咧v解，并介紹手術(shù)醫(yī)生的情況，以增加安全感，還可以請(qǐng)已手術(shù)過(guò)的患者現(xiàn)身說(shuō)法，樹(shù)立起信心，引導(dǎo)患者對(duì)手術(shù)充滿希望。通過(guò)上述護(hù)理的患者，情況穩(wěn)定，能較好地配合手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)也好。
3.2羞怯型
首先要加強(qiáng)暗示性心理引導(dǎo)。因?yàn)檫@類(lèi)患者雖然其心理特征表現(xiàn)是消極的，但她入院的動(dòng)機(jī)是求助醫(yī)療幫助，具有從消極向積極轉(zhuǎn)化的可能性。因此，我們?cè)谧o(hù)理中要以姐妹的身份去同情、關(guān)心她們，要理解她們難以言表的苦衷，有意識(shí)地提供一些關(guān)于女性生理、解剖等知識(shí)給她們，使她們了解這一疾病的發(fā)病原因以及手術(shù)的必要性，并積極地做好其丈夫的思想工作。在護(hù)理的各項(xiàng)操作中盡量避開(kāi)旁人，當(dāng)男醫(yī)生為她檢查時(shí)，我們主動(dòng)陪伴。經(jīng)以上護(hù)理，患者消除了羞怯心理，在手術(shù)中和手術(shù)后的各項(xiàng)操作中，均能主動(dòng)配合，精神也很愉快，出院后隨訪治療效果滿意。
3.3依賴(lài)型
首先要理解她們這種心態(tài)，對(duì)待她們要熱情、耐心，盡量滿足其依賴(lài)心理的需要。其次，正確引導(dǎo)她們，選擇恰當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)，告訴患者依賴(lài)心理屬于一種不良的心理狀態(tài)，它不利于疾病的恢復(fù)，充分調(diào)動(dòng)自身的主觀能動(dòng)性，對(duì)其講解術(shù)后鍛煉的必要性，以使她們很快康復(fù)。
4 小結(jié)
只有多接觸患者，才能掌握她們的心理狀態(tài)，只有掌握了她們的心理狀態(tài)，才能進(jìn)行心理護(hù)理，也只有更好的心理護(hù)理，才能達(dá)到患者恢復(fù)健康的目的。