【摘要】目的 探討不同用藥方法治療男性淋病的臨床療效。方法 回顧性分析在本院住院或門診治療的196例男性淋病患者，擬嘗試使用阿莫西林及氟哌酸聯(lián)合治療為A組；而使用頭孢曲松鈉及左氧氟沙星聯(lián)合治療為B組，每組98例，治療時(shí)間以一個(gè)星期為限，停藥三天進(jìn)行復(fù)查，以檢查淋球菌陰性、無各種臨床癥狀為治愈，檢查仍找到淋球菌、且有一定的臨床癥狀為未治愈。統(tǒng)計(jì)兩組治愈人數(shù)，比較兩組之間的療效。結(jié)果 A組治愈人數(shù)79例，未治愈19例，治療有效率為80.61%，B組治愈人數(shù)96例，未治愈2例，治療有效率為97.96%，兩者治療有效率比較差異有顯著性意義。結(jié)論 男性淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系黏膜為主的化膿性感染。淋病給男性患者帶來諸多的困擾，臨床應(yīng)及時(shí)用藥治療，聯(lián)合變換用藥種類，提高治療效果。
【關(guān)鍵詞】男性淋病 奈瑟球菌 頭孢曲松鈉 左氧氟沙星
【Abstract】Objective Discusses the different medication method treatment masculine gonorrhea the clinical curative effect. methods The review analysis 196 example masculine gonorrhea patient who cures in this courtyard in hospital or gate diagnosis, plans to attempt uses Arab League not Xilin and the fluorine pai acid unites the treatment is A group; But causes the specific use spore Qusum sodium and the left oxygen fluorine sand star union treatment is B group, each group of 98 examples, the treatment time was limited to by a week, stops the medicine three days to carry on the reexamination, take inspected the gonococcus negative, does not have each clinical symptom as the cure, the inspection still found the gonococcus, also has certain clinical symptom for not to cure.Counts two group of cure populations, compared with two group of between curative effects.results A group cures the population 79 examples, has not cured 19 examples, treatment effectiveness is the 80.61%, B group cures the population 96 examples, has not cured 2 examples, treatment effectiveness is 97.96%, both treatment effectiveness comparison difference has the significance significance.conclusion The masculine gonorrhea is the uropoiesis reproduction which causes by the gonococcus is the mucous membrane primarily suppurative infection.Gonorrhea brings many puzzles for the masculine patient, clinical should apply drugs the treatment promptly, the union transformation medication type, enhances the treatment result.
【Key Words】Masculine gonorrhea nai Chinese zither coccus Spore Qusum sodium Left oxygen fluorine sand star
男性急性淋病以排尿困難和尿道有膿性分泌物為主要系列癥狀。尿道口紅腫、發(fā)癢及輕微刺痛，繼而有稀薄黏液流出，嚴(yán)重者有輕度腫脹，引起排尿困難。24小時(shí)以后，紅腫發(fā)展到整個(gè)陰莖頭及部分尿道，尿道黏液性分泌物漸多，沖出尿道口外溢。感染數(shù)日后，淋病雙球菌侵及整個(gè)前尿道，膿液流向尿道口而溢膿。因大量淋病雙球菌感染和膿液不斷刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手從陰莖根部向尿道口擠壓，可將膿液或粘液擠至尿道口排出[1]。為了解男性林病的臨床表現(xiàn)及臨床各種治療方法療效的比較，本研究針對(duì)196例男性淋病患者隨機(jī)分成兩組并分別給于兩種治療方法，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 研究對(duì)象 196例男性淋病患者均來自2008年5月～2011年3月在我院住院或者門診治療的患者，其中已婚115例，未婚81例，年齡17～68歲,平均29.5歲；有可疑不潔性生活史129例，急性期103例,慢性期93例;原籍79例,外來人員117例(59.76%);病程最長6年,最短6天。隨即將其分為兩組，A組和B組，每組98例，在年齡、病期上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 診斷依據(jù)及治愈標(biāo)準(zhǔn) 男性尿痛、尿道口紅腫、溢膿，可有尿急、尿頻及伴有全身不適。膿性泌物涂片自然干燥、固定后做革蘭染色、鏡檢,見到細(xì)胞內(nèi)外形態(tài)典型的革蘭陰性腎形雙球菌(奈瑟氏球菌)。即可診斷為淋?。煌Ｋ幦爝M(jìn)行復(fù)查，以檢查淋球菌陰性、無各種臨床癥狀為治愈，檢查仍找到淋球菌、且有一定的臨床癥狀為未治愈 [1～2]。
1.3 治療方法 A組嘗試使用阿莫西林及氟哌酸聯(lián)合治療，阿莫西林3g,每天一次性頓服，氟哌酸0.8g,一次頓服,或0.2g/次,每天3次,共7天；B組嘗試使用頭孢曲松鈉及左氧氟沙星聯(lián)合治療，頭孢頭孢曲松鈉0.5g，肌注,每天1次,左氧氟沙星0.8g，一次頓服,或0.2g/次,每天3次,連用7天，兩組均停藥三天復(fù)查并統(tǒng)計(jì)兩組治愈人數(shù)，比較兩組之間的療效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS15.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，例數(shù)之間的比較使用卡方檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
A組阿莫西林及氟哌酸聯(lián)治療有效率為80.61%（79/98），B組頭孢曲松鈉及左氧氟沙星聯(lián)合治療有效率為97.96%（96/98），兩者治愈例數(shù)比較，t值為15.41，P=0.009；而治療有效率比較，t值為15.73，P=0.008，差異有顯著性意義，具體結(jié)果見以下表1。
表1 男性淋病患者兩種治療方法的比較
組別 例數(shù) 治愈例數(shù) 未治愈例數(shù) 治療有效率（%）
A組 98 79 19 97.96
B組 98 96 2 80.61
X2值 — 15.41 15.73
P值 — 0.009 0.008
3 討論
淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系黏膜為主的化膿性感染。希臘文Gonos為種子之意,Rhoea為流動(dòng)之意。該病主要通過性交感染，大都在局部感染，但也可通過血行播散到全身各個(gè)器官和皮膚。不潔性交后尿道瘙癢，輕度刺痛，尿道口紅腫。繼而有稀薄淡白色或淡黃色粘液溢出，很快變成粘稠膿性，淺黃色或黃綠色，有時(shí)呈膿血樣分泌物。不斷由尿道口溢出污染內(nèi)褲。晨起膿痂可封住尿道口(糊口)。此時(shí)尿痛劇烈。尿病特點(diǎn)為開始排尿時(shí)疼痛明顯。嚴(yán)重者有排尿困難，病而不敢排尿或尿流中斷，入夜陰莖常有痛性勃起。兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)亦可受到感染而引起紅腫、疼痛；甚至化膿。在急性尿道炎發(fā)病過程中，患者往往有微熱或乏力等癥狀，部分患者發(fā)熱至38℃以上，并有頭痛等全身不適。急性淋病在1～2周后癥狀可逐漸減輕，1個(gè)月后可完全消失，但晨間或長時(shí)間未排尿時(shí)仍可有淋絲，將尿道口粘著。急性期過后，未經(jīng)治療者，在一定條件下，可轉(zhuǎn)為慢性淋病[3～4]。
男性淋病多并發(fā)淋菌性前列腺炎、附件睪丸炎、精囊炎、尿道狹窄、眼結(jié)膜炎、咽炎、關(guān)節(jié)炎、直腸炎及敗血癥等[1～4]。男性急性淋病以排尿困難和尿道有膿性分泌物為主要系列癥狀。尿道口紅腫、發(fā)癢及輕微刺痛，繼而有稀薄黏液流出，嚴(yán)重者有輕度腫脹，引起排尿困難。24小時(shí)以后，紅腫發(fā)展到整個(gè)陰莖頭及部分尿道，尿道黏液性分泌物漸多，沖出尿道口外溢。感染數(shù)日后，淋病雙球菌侵及整個(gè)前尿道，膿液流向尿道口而溢膿。因大量淋病雙球菌感染和膿液不斷刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手從陰莖根部向尿道口擠壓，可將膿液或粘液擠至尿道口排出。
非淋菌性尿道炎和淋病的主要區(qū)別如下：（1）病原體不同。非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等，而淋病的病原體是淋病雙球菌。（2）臨床癥狀不同。非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表現(xiàn)出來；而淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式表現(xiàn)出來。
本研究根據(jù)設(shè)計(jì)方案采用兩種不同的治療方法，A組使用阿莫西林及氟哌酸聯(lián)治療，其有效率僅為80.61%，而B組使用頭孢曲松鈉及左氧氟沙星聯(lián)合治療，有效率為97.96%，這就說明頭孢曲松鈉及左氧氟沙星聯(lián)合效果較阿莫西林及氟哌酸聯(lián)治療好，總之，淋病給男性患者帶來諸多的困擾，提示患者要及時(shí)用藥治療，聯(lián)合變換用藥種類，選擇最佳治療方案，以提高治療效果。
參 考 文 獻(xiàn)
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