臨床醫(yī)學(xué)論文
臨床醫(yī)學(xué)作為實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,傳統(tǒng)的教學(xué)方法顯然已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)要求。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
臨床醫(yī)學(xué)論文篇1
淺談口腔醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用
20世紀(jì)90年代在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中迅速發(fā)展并受到廣泛關(guān)注的一門(mén)新興學(xué)科，其核心是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳客觀研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專(zhuān)業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，充分考慮病人的價(jià)值和愿望，把三者完美地結(jié)合制定治療措施。循證醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐模式帶來(lái)了極大的震動(dòng)。將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)，則產(chǎn)生了循證口腔醫(yī)學(xué)。走循證醫(yī)學(xué)之路，將循證醫(yī)學(xué)理念引入口腔醫(yī)學(xué)教育中，也就成為必然的發(fā)展趨勢(shì)。
1循證醫(yī)學(xué)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的意義
1.1傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育的不足：
傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教育模式以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主，在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)生根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，聽(tīng)取專(zhuān)家的意見(jiàn)、結(jié)合教科書(shū)或權(quán)威參考書(shū)籍的觀點(diǎn)處理病例。由此培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論和基本技能較好，但創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力不足。隨著科技的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育暴露出很多缺陷：教學(xué)內(nèi)容滯后，不利于新知識(shí)的傳播;教學(xué)方法單一，重視知識(shí)的傳授而不注重學(xué)生思維的培養(yǎng);教學(xué)模式是以教師為中心和以教材為中心等。在這種教育方式下，學(xué)生對(duì)口腔臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)主要表現(xiàn)為被動(dòng)地接受現(xiàn)成知識(shí)和死板的記憶過(guò)程，對(duì)問(wèn)題不會(huì)質(zhì)疑，學(xué)習(xí)沒(méi)有積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。醫(yī)學(xué)生歷來(lái)受這種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的教育與熏陶，并在畢業(yè)后以這種思維模式和方法進(jìn)行臨床實(shí)踐。在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，若不注重自身的知識(shí)更新，其知識(shí)很快就會(huì)老化，從而影響醫(yī)療質(zhì)量。
1.2循證醫(yī)學(xué)的價(jià)值
1.2.1循證醫(yī)學(xué)是一門(mén)遵循科學(xué)證據(jù)的學(xué)科：
循證醫(yī)學(xué)意即遵循科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)，是由加拿大McMaster大學(xué)20 世紀(jì)80 年代提出的一種臨床學(xué)習(xí)策略，是提出疑問(wèn)，檢索和評(píng)價(jià)相關(guān)數(shù)據(jù)，并將此信息應(yīng)用于臨床實(shí)踐的一種方法。循證醫(yī)學(xué)就是尋找、評(píng)價(jià)與合理使用當(dāng)前條件下所有最有效高質(zhì)量的證據(jù)，針對(duì)每一位患者的診治過(guò)程進(jìn)行決策，以達(dá)到最佳治療效果。具體的實(shí)施辦法可歸納為五個(gè)步驟：①確定臨床實(shí)踐中的問(wèn)題;②檢索有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn);③嚴(yán)格的文獻(xiàn)評(píng)價(jià);④應(yīng)用最佳證據(jù)，指導(dǎo)臨床決策;⑤通過(guò)實(shí)踐，提高臨床學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。循證醫(yī)學(xué)提供的證據(jù)是指人體試驗(yàn)的證據(jù)，包括病因、診斷、預(yù)防、治療、康復(fù)和預(yù)后等方面的證據(jù)，追求證據(jù)的高質(zhì)量和不斷補(bǔ)充完善。治療性試驗(yàn)證據(jù)根據(jù)其質(zhì)量和可靠程度分為五級(jí)：一級(jí)：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)后所作的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta-分析，可靠性最高;二級(jí)：?jiǎn)蝹€(gè)的樣本量足夠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果，可靠性次之;三級(jí)：設(shè)有對(duì)照組但未用隨機(jī)方法分組的研究;四級(jí)：無(wú)對(duì)照的系列病例觀察;五級(jí)：專(zhuān)家意見(jiàn)，可靠性最差。
1.2.2口腔醫(yī)學(xué)教育中引入循證醫(yī)學(xué)的必要性：
循證醫(yī)學(xué)教育的模式首先要啟發(fā)和鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者善于從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、歸納問(wèn)題。其次是高效率地查閱文獻(xiàn)，并對(duì)文獻(xiàn)中的結(jié)論進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，提煉出針對(duì)具體問(wèn)題的答案。掌握以問(wèn)題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教育的技巧和方法，就能成為一名終身的自我教育者?？谇会t(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，許多疾病由于病因和發(fā)病機(jī)理不明，治療手段多種多樣，爭(zhēng)議頗多。例如口腔白斑、扁平苔蘚的治療，齲病的防治等。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與材料科學(xué)的發(fā)展，新的技術(shù)、方法、藥物、材料不斷涌現(xiàn)，如何針對(duì)病人的實(shí)際情況，選擇最佳治療手段，成為口腔臨床面臨的新課題。在這種情況下，以邏輯推論和臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的醫(yī)療技術(shù)可能顯得蒼白無(wú)力。口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐中循證醫(yī)學(xué)的引入，為臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療決策提供可靠證據(jù)?？谇会t(yī)師應(yīng)自覺(jué)運(yùn)用循證 醫(yī)學(xué)的理論，使用當(dāng)代最佳證據(jù)，結(jié)合具體情況為患者制定出最佳的治療方案，不斷提高自己的醫(yī)療水平，使患者受益。
2循證醫(yī)學(xué)在口腔醫(yī)學(xué) 教育中的 應(yīng)用
2.1循證醫(yī)學(xué)教學(xué)即以“問(wèn)題為中心”的教學(xué)模式：循證醫(yī)學(xué)被譽(yù)為“21世紀(jì)的 臨床醫(yī)學(xué)”，是以“問(wèn)題”為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育模式。從醫(yī)學(xué)教育的角度看，循證醫(yī)學(xué)以解決臨床問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，它提出了一整套在臨床 實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋找現(xiàn)有的最好證據(jù)，評(píng)價(jià)和綜合分析所得證據(jù)及應(yīng)用結(jié)果以指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)后的理論和方法，這有助于培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確、科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀，為規(guī)范其今后的臨床實(shí)踐行為打下基礎(chǔ)。教師要引導(dǎo)學(xué)生積極參與“提出問(wèn)題、尋求證據(jù)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)”的全過(guò)程。結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)教育，既注重基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，又鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)會(huì)提出問(wèn)題，獨(dú)立思考問(wèn)題，通過(guò)選擇性、批判性地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和綜合臨床研究獲得最佳證據(jù)。循證口腔醫(yī)學(xué)教育模式重在能力的培養(yǎng)，教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí)，變“死學(xué)”為“巧學(xué)”，使學(xué)生從被動(dòng)的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)者和主動(dòng)者，由接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R(shí)，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力。
2.2實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的條件
2.2.1循證醫(yī)學(xué)實(shí)施所需的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源：循證醫(yī)學(xué)是臨床流行病學(xué)、醫(yī)學(xué) 統(tǒng)計(jì)學(xué)、現(xiàn)代信息學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)晶。為保證循證醫(yī)學(xué)的實(shí)施，學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)造必要的條件，使研究證據(jù)的查尋方便、簡(jiǎn)捷。除了具備常用的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)如Medline數(shù)據(jù)庫(kù)、Embase數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)外，還應(yīng)提供二次研究證據(jù)的數(shù)據(jù)庫(kù)如Cochrane圖書(shū)館、循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)(Evidence Base Medicine Reviews，EBMR)，或相關(guān)的雜志如循證醫(yī)學(xué)雜志(Evidence Based Medicine，EBM)、循證牙科學(xué)雜志(Evidence-Based Dentistry，EBD)及書(shū)籍等。
3口腔循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐面臨的問(wèn)題
循證口腔醫(yī)學(xué)在我國(guó)尚處于掃盲階段，人們對(duì)其認(rèn)識(shí)和掌握還需要一個(gè)過(guò)程。在循證實(shí)踐過(guò)程中，還存在一些問(wèn)題。首先，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)尚需進(jìn)一步 發(fā)展和完善，當(dāng)前并非所有臨床問(wèn)題都能找到相應(yīng)的高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù);其次，循證醫(yī)學(xué)作為新型醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)界引起廣泛爭(zhēng)議，一直受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式和專(zhuān)家意見(jiàn)的排斥;此外，臨床醫(yī)務(wù)人員信息資源獲取的困難，對(duì)循證醫(yī)學(xué)了解貧乏，及過(guò)多看重 經(jīng)濟(jì)效益等也將影響循證醫(yī)學(xué)的實(shí)施。
臨床醫(yī)學(xué)論文篇2
淺析臨床教學(xué)中醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)
1.引言
臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，臨床教學(xué)的最終目的是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的全面提高，以培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。這就需要幫助學(xué)生樹(shù)立良好的職業(yè)道德意識(shí)，形成好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和動(dòng)手能力。醫(yī)學(xué)院校要營(yíng)造良好的教學(xué)環(huán)境，打造出一大批高素質(zhì)的師資隊(duì)伍，改進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式和教學(xué)方法，創(chuàng)立臨床實(shí)習(xí)考核機(jī)制，建立完善的臨床教學(xué)管理制度。學(xué)校的臨床教學(xué)要緊緊圍繞著全面提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)能力來(lái)開(kāi)展。
2.醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)的內(nèi)容
2.1 職業(yè)道德素質(zhì)
職業(yè)道德是道德準(zhǔn)則、道德情操和道德品質(zhì)的總和。良好的職業(yè)道德是醫(yī)學(xué)生必須具備的基本品質(zhì)。概括而言，醫(yī)生職業(yè)道德主要包括：(1)愛(ài)崗敬業(yè)，救死扶傷，為病人解除病痛。(2)不能使用有害的藥物及用品(3)依法行醫(yī)，不能有吃回扣、收紅包的現(xiàn)象。(4)言行文明禮貌，關(guān)心、同情和愛(ài)護(hù)病人。(5)對(duì)病人要尊重，不能歧視病人，把病人分為三六九等來(lái)差別化服務(wù)。(6)謹(jǐn)守病人隱私和秘密。醫(yī)生是神圣而光輝的職業(yè)，自然而然要求也越高，醫(yī)學(xué)生要以學(xué)醫(yī)和為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)為榮，樹(shù)立好的職業(yè)道德觀念。
醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
帶教老師在臨床教學(xué)中會(huì)傳授大量的醫(yī)學(xué)知識(shí)，醫(yī)學(xué)生需要將這些醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)懂學(xué)透，并掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)理論。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生還要培養(yǎng)熟練的專(zhuān)業(yè)技能，在臨床教學(xué)中學(xué)習(xí)精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生的核心素質(zhì)，醫(yī)學(xué)院校要培養(yǎng)的就是專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)硬的醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)生要苦練基本功，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，逐步具備較高的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
信息素質(zhì)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異，醫(yī)學(xué)信息在不斷的更新和變化。作為新時(shí)代的醫(yī)學(xué)生不及時(shí)掌握新技術(shù)、新設(shè)備的信息，那就注定落后。因此，醫(yī)學(xué)生要時(shí)刻關(guān)注著醫(yī)學(xué)的動(dòng)態(tài)變化，與時(shí)俱進(jìn)，獲得一定的信息來(lái)源，能隨時(shí)檢索到自己想知道的信息。
2.4 人文素質(zhì)
醫(yī)學(xué)生所要培養(yǎng)的人文素質(zhì)是指在人文方面所具備的綜合品質(zhì)。它包括人文知識(shí)、人文思想、人文方法和人文精神。醫(yī)學(xué)院校在臨床教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生注意人文素質(zhì)的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的道德意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。醫(yī)學(xué)是一門(mén)技術(shù)，它更需要具有人文精神的醫(yī)生去掌握，這樣才能更好地執(zhí)行救死扶傷的理念。
2.5心理素質(zhì)
醫(yī)生的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，醫(yī)患關(guān)系又趨于緊張，醫(yī)生的心理壓力不斷提高，導(dǎo)致醫(yī)生可能會(huì)產(chǎn)生心理障礙和情緒化，嚴(yán)重的會(huì)采取自殺的方式。因此，擁有良好的心理素質(zhì)對(duì)醫(yī)生而言尤為重要。心理素質(zhì)的培養(yǎng)不是一蹴而就的，醫(yī)學(xué)生在校期間就要學(xué)會(huì)控制好自己的情緒，了解和掌握一些可以解壓的方式，找到正當(dāng)?shù)陌l(fā)泄途徑。特別是在臨床實(shí)習(xí)的時(shí)候遇到各種事情要從容、淡定，靜下心來(lái)找到解決問(wèn)題的辦法。
3.臨床教學(xué)中醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)的方法
3.1 推進(jìn)臨床教師的隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)師資力量
臨床實(shí)習(xí)中帶教老師的角色特別重要，他們對(duì)學(xué)生有潛移默化的影響力。一個(gè)醫(yī)學(xué)技術(shù)精湛的帶教老師把自己的所學(xué)所悟講授給學(xué)生，將自己的技術(shù)傳授于學(xué)生，必然使學(xué)生受益匪淺。因此，在挑選帶教老師的時(shí)候，盡量挑選有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能的醫(yī)務(wù)人員。大力推進(jìn)臨床教師的隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)師資力量。
激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，挖掘?qū)W生的潛力
教師在臨床教學(xué)過(guò)程中要把醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，根據(jù)臨床教學(xué)的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)的主體意識(shí)，使學(xué)生對(duì)所講授的內(nèi)容感興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，這樣就可以在事后去查閱相關(guān)資料，進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，真正地將臨床知識(shí)吸收進(jìn)腦海。同時(shí)，教師還要鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作，注重啟發(fā)式教學(xué)，幫助學(xué)生樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí)，充分挖掘?qū)W生的潛力，使學(xué)生得到更好的發(fā)展。
培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的能力
大部分醫(yī)學(xué)生終歸是要走上臨床醫(yī)學(xué)崗位，需要克服心理障礙，具備獨(dú)擋一面的能力，不管是在治病救人方面，還是在協(xié)調(diào)糾紛、矛盾方面，都要沉著冷靜，鎮(zhèn)定自若地解決好問(wèn)題。在臨床教學(xué)中，教師要身體力行，向?qū)W生展現(xiàn)解決問(wèn)題應(yīng)有的魄力，具體問(wèn)題具體分析，告訴學(xué)生遇到什么樣的事情，應(yīng)該怎么樣去處理。
3.4 使學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值，提高自身的修養(yǎng)
臨床教學(xué)也可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行世界觀、人生觀、價(jià)值觀的改造，幫助學(xué)生肯定自身存在的價(jià)值。教師要監(jiān)督學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，提高自身的修養(yǎng)。
結(jié)語(yǔ)
臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的重要組成部分，也是幫助學(xué)生成為一名合格醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)。教師應(yīng)在教學(xué)方法和教學(xué)手段上推陳出新，對(duì)不同的學(xué)生要因材施教。教師還要多充電，完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，精煉自己的講授內(nèi)容，提高自身的講授水平，不遺余力地將自己的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)傳授于學(xué)生。
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